Hvad er Reye's syndrom?
Reye syndrom angiver et alvorligt, typisk infantilt patologisk billede, som hovedsagelig består af en hepatisk og cerebral inflammatorisk proces udløst af acetylsalicylsyre (den aktive bestanddel af aspirin).
Reye syndrom er en potentielt dødelig sygdom, der er ansvarlig for den progressive forringelse af nogle meget vigtige organer, med det formål at forårsage hypoglykæmi, encefalopati, leverbetændelse, koma og død. Kun syndromets tidlige diagnose synes at redde barnets liv, der er berørt.
Årsager
Hidtil er den præcise årsag, der er ansvarlig for Reye's syndrom, endnu ikke blevet identificeret; Det er sikkert, at det førnævnte syndrom er stærkt påvirket af administration af lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (og derivater) til børn under 12 år. Den samme morbid tilstand blev dog også diagnosticeret hos nogle børn, der ikke tog disse aktive ingredienser.
Ud fra de kliniske data fremkommer der interessante resultater: Det forekommer, at Reye's syndrom forekommer hos børn, der får acetylsalicylsyre til behandling af influenza, respiratoriske infektioner (f.eks. Forkølelse) eller til behandling af vandkopper: aktiv ingrediens i kontakt med virusets toksiner synes at forbedre sin terapeutiske aktivitet, hvilket skaber en overdrevet skade.
Desuden er syndromet ofte blevet diagnosticeret hos børn, der lider af fedtsyreoxidationsforstyrrelser (arvelige metaboliske sygdomme - heldigvis sjældne - hvor kroppen ikke er i stand til at bortskaffe fedtsyrer på grund af et enzymmangel).
Igen virker det som om kronisk eksponering for herbicider, insekticider og andre giftige stoffer på en eller anden måde kan fremme Reyes syndrom, på trods af at den udløsende patologiske mekanisme stadig er under undersøgelse.
Narkotika med acetylsalicylsyre
I det følgende er nogle lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, som må ikke tages af børn under 12 år (medmindre andet er angivet af lægen):
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicylate
- Cardioaspirin
- Ascriptin
Symptomer
For at lære mere: Symptomer Reye syndrom
Nylige medicinske statistikker viser, at Reye's syndrom har tendens til at forekomme 3-5 dage efter administration af acetylsalicylsyre til børn under 12 år, der lider af influenza, koldt eller kyllingepok. Generelt, hos børn under 2 år begynder Reye syndrom med dysenteri og forøgelse af hjertefrekvensen; hos ældre børn er de mest almindelige symptomer døsighed og vedvarende opkastning. Til disse indledende symptomer tilføjes andre, såsom hallucinationer, humørsvingning, nedsat koncentration, mental forvirring, svaghed, irritabilitet og markeret døsighed. Blodanalyse viser også, at noget ikke er korrekt: glykæmiske niveauer er stærkt reduceret (hypoglykæmi), i modsætning til mængden af ammoniak i blodet, som stiger for meget over 300 mg / dl (hyperammonæmi). Nogle gange kan en hepatomegali (udvidelse af leveren), der er forbundet med konvulsioner, encefalopati, epilepsi, bevidsthedstab, op til koma og død også observeres.
Adult Reye syndrom
Selv om sandsynligheden for, at Reye's syndrom forekommer hos voksne, er meget sjældent, er der stadig dokumenteret nogle tilfælde: I lignende situationer er sygdommens sværhedsgrad ret lav, og det er normalt fuldstændigt og simpelt at genoprette helbred. Faktisk er det observeret, at normale lever- og cerebrale funktioner genvinder fuld funktionalitet inden for 14 dage efter symptomens begyndelse. Forskellige tal skal foretages hos berørte børn, da genoprettelsen af intellektuelle og levermæssige evner er ret kompleks, især i tilfælde af diagnostisk forsinkelse.
diagnose
Tidlig diagnose af Reye syndrom er afgørende for at redde barnets liv: vi taler faktisk om en medicinsk nødsituation i alle henseender; Derfor er den umiddelbare anerkendelse af en lignende patologisk tilstand meget vigtig.
Blod- og urintest samt direkte lægeundersøgelse kan bekræfte Reye's syndrom på en forholdsvis kort tid. På trods af fraværet af en specifik diagnostisk test for syndromet bliver patienten undertiden udsat for mere dybtgående invasive kontroller for at verificere tilstedeværelsen af neurologiske dysfunktioner. Blandt disse seneste medicinske analyser minder vi om leverbiopsi, hudbiopsi (nyttig til test af muligheden for fedtsyreoxidationsforstyrrelse), lændepinden for at opnå en cerebrospinalvæskeprøve (for undersøgelse af encephalitis eller meningitis), CT og MR.
Behandlinger og stoffer
At lære mere: Narkotika til behandling af Reye's syndrom
I de fleste tilfælde indlægges patienter med Reye's syndrom på hospitalet og holdes under tæt medicinsk observation; De mest alvorlige patienter er rettet til intensivafdelingen. Målet med behandling til behandling af Reye syndrom er at reducere den generelle inflammation i de indre organer og for at forhindre skade, især i lever og hjerne.
Oftest rehydreres barnet med intravenøse glukose- og elektrolytbaserede væsker: Husk faktisk, at hypoglykæmi er et karakteristisk symptom på Reye's syndrom.
For at forebygge blødning er det muligt at fortsætte med en behandling med vitamin K, der er forbundet med en integration af plasma og blodplader. Også vanddrivende lægemidler anvendes i terapi i forbindelse med Reye's syndrom for at reducere intrakranielt tryk, hvilket favoriserer udledning af væsker med urin. For at fjerne patogenet er det desuden muligt at administrere antibiotika (kun i tilfælde af bevist bakteriel coinfektion). For at lette eliminering af giftige / skadelige stoffer fra kroppen er administrationen af afføringsmidler med en smørende / blødgørende virkning meget nyttig.
Når Reye's syndrom involverer bronchialkanalen, der forårsager alvorlige vejrtrækningsbesvær, er det tænkeligt at bruge et endotrachealt rør.
forebyggelse
For at reducere risikoen for Reye's syndrom hos børn anbefales det at tage medicin indeholdende paracetamol til behandling af influenza- og varicella sygdomme. Som en sikkerhedsforanstaltning er der blevet offentliggjort en aktiv informativ propaganda med det formål at modvirke anvendelsen af acetylsalicylsyre og derivater hos børn, der ikke har afsluttet 12-16 år, for at minimere muligheden for Reye's syndrom.
