definition
Bipolar lidelse er en psykiatrisk lidelse præget af en afveksling af depressive tilstande og maniske eller hypomaniske tilstande.
Dybest set er der tre forskellige typer af bipolar lidelse:
- Bipolar type I lidelse (kendetegnet ved manisk-depressive episoder);
- Bipolar type II lidelse (kendetegnet ved hypomaniske depressive episoder);
- Cyclothymisk lidelse eller cyklothymi (en lidelse, hvis minimums varighed er to år, og som er karakteriseret ved hypomaniske depressive episoder).
Årsager
Årsagerne til begyndelsen af bipolar lidelse er stadig ukendte. Det menes dog, at faktorer som genetisk disponering, psykosociale forhold, meget stressende eller traumatiske hændelser og en dysregulering i niveauerne af neurotransmittere som serotonin og noradrenalin er involveret i sygdommens ætiologi.
Symptomer
Som nævnt er bipolar lidelse præget af veksling af depressive stadier og maniske tilstande. Derfor kan de symptomer, der opstår, være mangfoldige. Disse omfatter hallucinationer, aggression, vrangforestillinger, eufori, øget eller nedsat appetit, koncentrationsbesvær, depression, selvmordsadfærd, mareridt, søvnløshed, social isolation, vægttab, nervøsitet, angst og anhedoni.
Oplysninger om bipolar lidelse - lægemidler til behandling af bipolar lidelse er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager bipolar lidelse - bipolar lidelse medicin.
stoffer
De mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af bipolar lidelse er humørstabilisatorer.
Alternativt kan andre lægemidler også anvendes, såsom nogle typer antiepileptika, antipsykotika og antidepressiva.
Desuden kan psykoterapi også være nyttig i behandlingen af denne tilstand.
Men man kan ikke tale om en virkelig endelig kur mod bipolar lidelse, da denne sygdom har tendens til at gentage sig over tid.
Lithiumcarbonat
Lithiumcarbonat (Carbolithium ®) er en stemmestabilisator og er lægemiddel til første valg til behandling af bipolar lidelse, da den er i stand til at virke både på den depressive komponent og på den maniske komponent. Dosis af medicin, der normalt anvendes til voksne og unge, er 300 mg, der skal tages oralt 2-6 gange om dagen.
Behandling med lithiumcarbonat kan også ledsages af behandlinger med andre lægemidler, såsom antiepileptika, antipsykotika og antidepressiva.
antiepileptisk
Nogle antiepileptika har vist sig at være meget effektive til behandling af bipolar lidelse såvel som til behandling af epilepsi. Disse stoffer er:
- Lamotrigin (Lamictal ®): Lamotrigin er særligt effektiv til behandling af de bipolære lidelses depressive faser. Desuden synes det også at være i stand til at forhindre gentagelse af yderligere depressive episoder. Normalt indgives lamotrigin oralt i en dosis på 100-400 mg pr. Dag.
- Valproat (Depakin ®): Valproat har vist sig at være effektivt til behandling af manisk fase af bipolar lidelse og anvendes, når lithiumcarbonat ikke tolereres eller kontraindiceres. Den indledende dosis af valproat, der normalt anvendes, er 750 mg om dagen, der skal indgives oralt. Senere vil lægen tilpasse dosis af lægemidlet baseret på patientens respons på terapi.
- Carbamazepin (Tegretol ®): carbamazepin - såsom valproat - har også vist sig at være effektivt til behandling af maniske episoder hos personer med bipolar lidelse. Den dosis af medicin, der normalt anvendes, er 400-600 mg, der skal tages oralt 2-3 gange om dagen.
antipsykotika
Antipsykotiske lægemidler anvendes til behandling af den maniske fase af bipolar lidelse. De kan anvendes alene i kombination med valproat eller i kombination med antidepressiva.
Blandt de antipsykotika, der er mest anvendt til behandling af bipolar lidelse, minder vi om:
- Aripiprazol (Abilify ®): aripiprazol anvendes hovedsagelig til behandling af maniske episoder af bipolar I-typeforstyrrelser. Dosis af lægemidlet, der normalt anvendes til voksne, er 15 mg om dagen, der skal tages oralt.
- Asenapin (Sycrest ®): Dosis af asenapin, som normalt indgives oralt, er 5-10 mg to gange om dagen.
- Olanzapin (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapin Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapin Neopharma ®): Den dosis olanzapin, der normalt anvendes til behandling af bipolar lidelse, er 10-15 mg dagligt, som skal indtages oralt .
- Quetiapin (Seroquel ®): Den dosis quetiapin, som sædvanligvis indgives, ligger i området fra 150 mg til 800 mg.
Antidepressiva
Antidepressiva stoffer er i virkeligheden ikke en første valg behandling for bipolar lidelse. Desuden bør de aldrig administreres alene, men altid i kombination med antipsykotiske eller lithiumcarbonatlægemidler. Faktisk kan den eksklusive administration af antidepressiva lægemidler hos patienter, der lider af bipolar lidelse, forværre forværringen af sygdommens symptomer.
De antidepressiva, der kan anvendes, er selektive serotonin genoptagelseshæmmere (eller SSRI'er), tricykliske antidepressiva, IMAO-A (type A monoaminoxidasehæmmere) eller atypiske antidepressiva, såsom bupropion.
Når antidepressiva anvendes til behandling af bipolar lidelse, skal dosis af lægemiddel, der skal indgives, etableres af lægen på et strengt individuel grundlag afhængigt af patientens tilstand, hvilken type antidepressiv middel der anvendes, og hvilken type kombinationsbehandling der vælges (med antipsykotika, med lithium eller med begge).
