kvinders sundhed

jomfruhinden

generalitet

Hymen er en slimhinde, mere eller mindre fleksibel, som delvis dækker den ydre åbning af vagina. Denne septum er normalt revet af penile penetration under det første samleje ; af denne grund har mange kulturer gjort det til symbol for renhed .

Imidlertid er dets integritet ikke en pålidelig indikator for kvindelig virginitet, da hymen membranen let kan nedbrydes af mange andre grunde, som for eksempel et fald fra cyklen eller brugen af ​​interne hygiejnebind.

Hymen er et af de organer, der har de største morfologiske variationer . For eksempel kan den centrale åbning (kaldet hymen åbningen ) være afrundet eller halvering, eller membranen kan have mere end et hul.

Fra det kliniske synspunkt er det vigtigste aspekt det for de imperforatiske hymen, hvor membranen helt dækker åbningen, gennem hvilken vaginalkanalen åbner udefra.

Hvad er hymen

Hymen er en tynd og elastisk membran, der hovedsagelig er dannet af en foldning af slimhinden, som omgiver og delvis lukker (i sjældne tilfælde fuldstændigt) vulvo-vaginal åbningen.

Nysgerrighed. Oprindelsen af ​​det anatomiske udtryk "hymen" stammer fra den græske "hymèn", hvilket betyder membran. Men i den græske mytologi var Hymen (eller Hymenaios) også navnet på gudheden, der er ansvarlig for at beskytte ægtefæller og ægteskabsret.

Hvor det er

Hymen er placeret ved overgangen mellem den bageste vaginalvæg og vestibulen.

Fra anatomisk synspunkt er denne struktur en del af de eksterne kønsorganer, som også omfatter følgende strukturer:

  • Pubic mount : lindring af hud og underliggende fedtvæv placeret centralt i bækkenområdet.
  • Store og små læber : En gruppe af ydre og indvendige folder, der omgiver den ydre åbning af vagina.
  • Vestibule : Område omgivet af små læber, der fører til meatus (åbning) i vagina og urinrør.
  • Clitoris : lille erektil organ placeret foran vestibulen.
  • Vestibulære kirtler : Et par små kirtler, der udskiller et smørevæske, der letter penetrationen af ​​penis i skeden under samleje.

Hymen kan iagttages af kvinden selv med et lille spejl mellem vulvaens læber, strakt ud til kanalen og vaginale vestibulet.

Anatomiske egenskaber

I hymen er det muligt at skelne mellem to ansigter : en vestibulær (vendende udad) og en vaginal (vendende indad og bestående af et epitel som lignelsen på vagina).

Mellem disse to lag slimhinde placeres et lag af bindevæv, der er rig på elastiske fibre, glatte muskelfibroceller, kar og nerveender.

Hymen har også to margener :

  • Fri : begrænser hymen's åbning; det er tyndt og sjældent regelmæssigt.
  • Vedhæftende : adskilt fra labial formationer ved hjælp af en ninfo-imenal sulcus, det er altid godt udtalt.

En intakt hymen har typisk en eller flere åbninger, der tillader menstruationsblod og vaginale sekretioner at undslippe.

Figur: Forskellige typer af hymen; De grå områder repræsenterer den vaginale åbning. Fra en.wikipedia.org

Virkningerne af samleje og fødsel på hymen er variable.

Efter det første samleje er disse åbninger bestemt til at rive, hvilket giver anledning til et vist antal flapper ( hymenal lobules ), variabel i volumen og form, arrangeret omkring vaginal åbningen. Det kan dog også ske, at membranen er så elastisk, at den ikke påvirkes af penetration.

Efter den første fødsel, med føtalhovedets passage, er der en yderligere åbning, og de fleste af lobulerne gennemgår nekrose. De dele af de hymen, der forbliver på den anden side producerer på konturen af ​​vaginal åbningen nogle helbredte formationer, mere eller mindre præget, kaldet hymenal caruncles .

Generelt varierer udseendet af hymen afhængigt af om der er intakt hymen eller dets rester:

  • I de fleste voksne kvinder er hymen ikke intakt, og den ydre vaginale åbning fremstår som oval; På sidstnævntets kontur fortsætter vaginal slimhinden direkte med den af ​​vestibulen.
  • Hos jomfruer er den hymenale membran derimod intakt og definerer åbningen af ​​vaginalkanalen.

Hvad er det for?

Funktionen af ​​hymen er endnu ikke helt klar. Denne struktur adskiller indgangen til vaginale hulrum fra vulvaen, hvilket tillader menstruationsblod at passere gennem en eller flere små åbninger.

Ifølge nogle videnskabelige fortolkninger vil denne membran virke som en barriere, der beskytter den vaginale åbning og de områder, der straks omgiver indtaget under udviklingen af ​​det kvindelige kønsorganer, indtil de når puberteten.

Ifølge andre forskere vil hymen i stedet være et resultat af evolution : dets tilstedeværelse ville tjene til at skubbe kvinden for at søge stærke bånd med sin partner og for at undgå tilfældigheden af ​​seksuelle forhold.

Nysgerrighed. Hymen er også til stede i forskellige dyr. Især er der mange primater (såsom chimpanser), havpattedyr (f.eks. Manater og hvaler), men også elefanter, marsvin og heste.

Anatomiske variationer

Hymen har meget forskellige egenskaber fra kvinde til kvinde: Der er fundet mindst 8 forskellige konformationer. Et fælles aspekt af membranen er halvmåneformet, men formen og modstanden af ​​hymen har stor variabilitet.

form

Hymen kan have forskellige former, blandt hvilke de vigtigste er:

  • Annular (eller cirkulær) hymen: Den fremstår som en membran krydset af et hul (hymen åbning), der optager membranets centrum eller ligger på et mere eller mindre ekscentrisk punkt.
  • Semilunar hymen : Den har en halvmåneform, med en øvre fronthulhed; Afhængigt af tilfældet optager den vedhæftede margen halvdelen, to tredjedele eller tre fjerdedele af vulvo-vaginal åbningen.
  • Laminathymen : Den består af to laterale dele, adskilt fra hinanden ved en smal medianåbning rettet lodret eller vandret.
  • Hymen cribriform : ret sjældent, det er karakteriseret ved adskillige små revner langs hele overfladen, hvilket gør det ligner en sigte.

Hos nogle kvinder er hymen ikke-eksisterende fra fødslen eller dårligt udviklet, derfor er vaginalkanalen allerede helt eller delvis åben; Denne konformation, helt fysiologisk, involverer ikke problemer på et fysisk eller seksuelt niveau.

Imperforate Hymen

På andre tidspunkter er hymen imperforeret, dvs. den dækker helt passagen mellem den bageste vaginalvæg og vestibulen og har ingen åbning. Dette er sjældent og repræsenterer en medicinsk tilstand.

Den imperforate hymen findes sædvanligvis ved starten af ​​de første menstruationscykluser og kræver en lille kirurgisk indgreb, der skal løses ( hymenektomi ). I praksis indsnævres membranen for at skabe en åbning og tillade menstruel lækage at undslippe. Hvis denne tilstand ikke korrigeres kirurgisk, er risikoen for at pådrage en hæmatokprøver (akkumulering af blod inde i vagina på grund af umuligheden af ​​udstrømning udefra).

modstand

Selv tykkelsen af ​​hymen kan ændre sig betydeligt: ​​i nogle tilfælde er septumet tyndt og elastisk, på andre tidspunkter er det tykkere og stivere.

En superelastisk membran kan kun brydes ved fødslen. Tværtimod kan en ufleksibel hymen gøre intrusion umulig og kan prædisponere for forskellige problemer, såsom vaginisme eller hypofertilitet.

Hvis det er meget modstandsdygtigt, kan imenar membranen kirurgisk skæres med en imenektomi.

Brydning af hymen

defloration

Defloration, dvs. den fysiologiske ruptur af hymen, følger normalt kvindens indtrængningstidspunkt under det første samleje. Generelt er revnen af ​​denne membran ikke smertefuld, men det kan føre til let ubehag eller midlertidig blødning.

Det afhænger klart af partnerens tilgang (mere eller mindre delikat), membranets tykkelse og vascularens forskellige vaskularisering.

Afhængigt af udseende og form, kan hymen faktisk være så elastisk, at den ikke rive i øjeblikket af coitus, der forbliver intakt. I andre tilfælde er membranen dog så tynd, at den let kan bryde sig selv under forberedelserne og ikke bløder overhovedet uden nødvendigvis at nå fuldstændig indtrængning under seksuelle handlinger.

Efter deflorering forbliver kun de små lemmer, kaldet hymenal lobules, i stedet for hymen.

Den intakte hymen er ikke en antikonceptionsmetode

En kliché om hymen fastholder, at det ikke er muligt at blive gravid, uden at den bliver brudt. Denne ide er helt falsk: Den intakte hymen er ikke en barriere, hvis du ikke ønsker at blive gravid:

såvel som menstruationsstrøm og vaginale sekretioner er i stand til at passere gennem membranen, selv den sædvanlige væske kan trænge ind i vagina og effektivt befrugte ægget.

Ikke-seksuel adfærd

Bruddet af hymen afhænger ikke altid af seksuelle handlinger. I nogle tilfælde kan der faktisk opstå laceration på grund af indføring af objekter i vagina (f.eks. Interne absorberende stoffer) eller følge et traume på grund af fysiske eller sportslige aktiviteter (f.eks. Cykling eller gymnastik).

Desuden kan hymen nedbryde på grund af sygdom og lægeundersøgelser. Sidstnævnte tilfælde er dog meget sjældne.

Virginitet og socio-kulturel betydning

Hymenes integritet er synonymt med kvindelig virginitet for mange kulturer.

I forskellige dele af verden repræsenterede nærværet af denne intakte membran en garanti for kvindens moral, som blev underkastet inspektion før ægteskab.

Som det ses ovenfor, er det vigtigt at huske, at hymen tilstand er en ekstremt upålidelig indikator for jomfruelighed, da membranen kan gå i stykker under barndommen som følge af fysisk traume eller under sportsaktivitet. Derfor har en allerede revet eller perforeret hymen helt normal og naturlig. Hos nogle kvinder er hymen selv fraværende eller dårligt udviklet på grund af agenese eller hypoplasi.

En anden misforståelse var, at der i løbet af det første seksuelle forhold med manden skulle forekomme et blodtab; så mange kvinder blev fordømt som utro alene fordi dagen efter natten de ikke kunne udstille et stort blodigt ark til deres husets balkon. I virkeligheden er det slet ikke sikkert, at bruddet af hymen indebærer en lille eller stor blødning, eller at den er smertefuld.

Selv i dag er tilstedeværelsen af ​​en intakt imenemembran en meget vigtig værdi i det seksuelle liv. Faktisk tager nogle kvinder af kulturelle, sociale og religiøse grunde til genopbygning af hymenoplasti for at genoprette anatomisk virginitet.

Desuden kan disse fejlagtige overbevisninger prædisponere for en primær vaginismus, en seksuel lidelse forbundet med frygten, der rammer bestemte kvinder med tanken om at føle smerte i øjeblikket ved hymen-brud. Dette problem har en stærk følelsesmæssig komponent og kan endda være årsagen til de første traumatiske eller smertefulde relationer.

Hymen: at huske

  • Hymen tager en anden form og konsistens fra kvinde til kvinde.
  • Den seksuelle handling er ikke nødvendig for laceration af hymen.
  • Defloration er ikke uundgåeligt smertefuld eller forbundet med blodtab.