MOC - Computerized Bone Mineralometry

generalitet

MOC, eller Computerized Bone Mineralometry, er en diagnostisk test, der tillader måling af calcium og andre mineralniveauer i knoglerne i det menneskelige skelet.

Der er forskellige typer MOC'er. Den mest almindelige type er MOC DEXA; MOC DEXA måler BDM'en ved hjælp af et røntgeninstrument.

MOC er primært indikeret for: diagnose af osteopeni eller osteoporose, evaluering af effekten af ​​behandlinger for osteopeni eller osteoporose og overvågning af alle de tilstande, der kan forårsage osteopeni eller sekundær osteoporose.

MOC kræver ikke særlig forberedelse, den varer mellem 20 og 30 minutter og kræver ingen indlæggelse på hospitalet.

Generelt er resultaterne af MOC klar 2-3 dage efter undersøgelsen.

Hvad er MOC?

MOC er en diagnostisk test til måling af calcium og andre mineralniveauer i knoglerne i det menneskelige skelet.

Gennem MOC estimerer læger den såkaldte knoglemineraldensitet ( BDM, fra den engelske knoglemassedensitet ).

Knoglemineraldensitet er et mål for mængden af ​​mineraler (knoglemineral masse) indeholdt i en kubikcentimeter knogle (volumen).

Hvad angiver OSSEA MINERAL DENSITY?

Bone-mineraltæthed er en indikator for knogleresistens over for brud : BDM-værdier under normal er indicative for en vis knoglesvaghed og en vis modtagelighed på skelettets side at bryde.

Hvad betyder MOC?

Akronym MOC står for Computerized Bone Mineralometry .

typer

Der er forskellige typer MOC'er . At skelne mellem hver type MOC er teknikken til måling af knoglemineraltæthed.

Den mest almindelige typologi, og den, som de næste kapitler i denne artikel vil henvise til MOCs eneste udtryk, er den såkaldte MOC DEXA . Også kendt som Dual Energy X-ray Absorption (i engelsk Dual Energy X-ray Absorptiometry ) giver MOC DEXA til brug for røntgenstråling ved to forskellige energiniveauer til kvantificering af knoglemineraltæthed.

Blandt de mindre brugte typer, sammenlignet med DEXA MOC, bemærkes:

• SPA, det er Photonic Single-Radius Absorbimetry . Det indebærer brug af et radioaktivt stof. Det er en måling teknik, der var mere i mode i fortiden.
• DPA, det er Photonic Double-ray Absorbimetry . Ligesom det tidligere SPA involverer det brugen af ​​et radioaktivt stof. Det er en stadig mindre øvet målingsteknik.
• Computerized Quantitative Tomography . Også kendt som MOC QTC, fungerer det på samme måde som normal Computerized Axial Tomography.
• Quantitative bone ultrasonography . Også kendt som MOC QUS, indebærer det brug af ultralyd, som slet ikke er skadelige for mennesker.

  Dens diagnostiske kraft er imidlertid lavere end for de tidligere typer af MOC'er.

anvendelser

MOC er en test angivet til forskellige formål, herunder:

• Diagnosen af ​​tilstande som osteoporose og osteopeni, som er karakteriseret ved en reduktion i knoglemineraltæthed i forhold til de niveauer, der anses for normale;
• Evalueringen af, hvordan og om stofferne virker for de ovennævnte betingelser. Kendskabet til, hvor effektiv en bestemt lægemiddelbehandling er, er nyttig for lægen at forstå, om det er nødvendigt eller ikke at foretage en forandring;
• Overvågning af virkningerne på skeletet ved langvarigt indtag af kortikosteroidlægemidler (f.eks. Prednison). Corticosteroider er kraftige antiinflammatoriske midler, hvis brug i lange perioder kan have flere bivirkninger, herunder osteopeni eller osteoporose.
• Estimatet for, hvor meget et individ er i fare for knoglebrud;
• Overvågningen af ​​tilstande, som blandt de forskellige symptomer forårsager, bestemmer også en nedsættelse af knoglemineraltæthed (sekundær osteopeni eller osteoporose). Betingelserne omfatter: Multipel myelom, Cushings syndrom, hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme, tidlig menopause, vitamin D-mangel og alkoholisme.

Osteoporose og Osteopien

Osteoporose er en almindelig systemisk sygdom i skeletet, hvilket forårsager en stærk svækkelse af knoglerne. Denne svækkelse stammer fra forværringen af ​​knoglevævets mikroarkitektur og fra den følgende reduktion af knoglemineralmassen. På grund af den ovenfor nævnte knoglesvigt er knoglerne til mennesker med osteoporose mere skrøbelige og tilbøjelige til brud.

Osteopeni er en tilstand, der ligner meget osteoporose; at skelne den fra sidstnævnte er den lavere grad af reduktion i knoglemineraltæthed og den deraf følgende lavere risiko for knoglebrud. Med andre ord er osteopeni mild osteoporose.

Osteopeni og osteoporose er to typiske betingelser for fremskreden alder: I den kvindelige befolkning er den særlig udbredt fra 65 år og derover, men i den mandlige befolkning er det særlig almindeligt at starte fra 70 år og derover.

De ældres tendens til at udvikle osteopeni og osteoporose er grunden til, at læger anbefaler, at kvinder i alderen 65 år og derover har en historie med brud og for mænd på 70 år og derover med en tidligere brudhistorie, udførelsen af MOC hvert andet år.

forberedelse

MOC giver ikke nogen særlig forberedelse.

Faktisk skal den eneste forberedende foranstaltning, som patienterne skal klæbe på, vedrøre tøj, der skal bæres på eksamensdagen, og består i at undgå enhver kjole eller tilbehør (f.eks. Halskæder, øreringe osv.) Med metaldele.

procedure

Generelt er de steder, hvor MOC udføres, hospitalets radiologi afdeling eller hospital klinikker med speciale i radiologi og billeddiagnostik .

Den første del af proceduren består i indkvartering og positionering af patienten på bordet kombineret med røntgenemissionsinstrumentet, der er nødvendigt til måling af knoglemineraltæthed.

Til eksamenens succes skal patienten opretholde den stilling, som radiologen eller radiologen har pålagt.

Medmindre andet er angivet, er der ikke planlagt nogen udklædning.

Først når positioneringen er afsluttet, kan procedurens anden del begynde, hvilket består i at udsætte patienten for røntgenstråler.

Efter eksponeringen kan testen betragtes som afsluttet. Patienten kan derfor stå op fra bordet, hvor han lyver og straks vende hjem.

Hvad sker der under X-ray eksponering?

Uden for mange detaljer absorberes røntgenstråler delvist af blødt væv og dels af knoglevævene ved at ramme patientens krop.

Mens absorption med blødt væv er ubrugeligt til diagnostiske formål, er absorption af knoglevæv det, der er nødvendigt for kvantificering af knoglemineraltæthed.

Faktisk varierer denne absorption i forhold til det undersøgte individs bone mineralmasse.

HVAD ER MÅLING AF BEN MINERAL DENSITET MELLEM?

I tilfælde af MOC er knoglerne, hvorfra lægerne generelt danner værdierne for en persons knoglemineraltæthed, : hvirvelsøjlens hvirvler, de knogler, der udgør de to artikuleringer af hoften, de vigtigste thoraciske knogler, de ulna og underarmenes radius, tæerne eller hænderne og hælens phalanges.

Central MOC og perifert MOC: hvad er de?

Når MOC kvantificerer knoglemineraltæthed fra knoglernes knogler, hofte og / eller de vigtigste knogler i thoraxen, tager det det specifikke navn på central MOC .

Når MOC kvantificerer knoglemineraltætheden fra knoglerne af underarmen, calcaneus og / eller phalangene, kaldes MOC navnet på perifert MOC (P-DEXA, hvor P står for "perifer").

Meget ofte, for at forstå grundigt enhedenes knoglemineraldensitet, lægger lægerne sidstnævnte til både en central MOC og en perifer MOC.

Hvor mange har MOC?

MOC varer som regel 20 til 30 minutter.

Risici og komplikationer

Som alle røntgenundersøgelser skal MOC betragtes som en minimalt invasiv procedure, da det indebærer at udsætte patienten for en lav dosis ioniserende stråling, der er skadelig for mennesker.

Ioniserende stråling til side, MOC har ingen andre bivirkninger; derfor er det smertefrit, efterlader ingen mærkning på huden osv.

Kontraindikationer

MOC er kontraindiceret til:

• Gravide kvinder, da den ioniserende stråling, der udsendes af instrumenteringen, kan forårsage føtale anomalier og dermed hæmme normal fostrets udvikling.
• Emner med en metalhårprotese (hvis hoften er en af ​​de steder, der undersøges af MOC);
• Emner udsat for spinal fusion (hvis rygsøjlen er en af ​​de steder, der undersøges af MOC);
• De mennesker, der har gennemgået i nyere tid (10 dage før er maksimumsgrænsen) til en røntgenundersøgelse med kontrastmedium (fx: barium). I modsætning til de tidligere er det en midlertidig kontraindikation. Faktisk, når kroppen helt har fjernet kontrastmediet, kan den person, der har brug for MOC'en, gennemgå sidstnævnte uden fare.

Resultater

MOC beskriver en individes knoglemineraldensitet gennem to parametre, opkaldt af den medicinske " T-score " og " Z-score ".

" T-scoringen " er måling af, hvor meget den underskrevne substanss bone mineral density-værdi afviger fra referenceværdien af ​​knoglemineraltætheden af ​​referencen, hvilket er den sunde befolkning på 25-30 år og af samme køn.

Den " Z-score " på den anden side er målingerne af, hvor meget den underskrevne substanss bone mineral density-værdi afviger fra værdien af ​​knoglemineraldensiteten af ​​en anden reference, hvilket er den sunde befolkning af samme alder og køn.

I det diagnostiske felt er " T-scoret " parameteren af ​​største interesse og brug:

• Dens negative værdi, sammenlignet med referencen, betyder lav knoglemineraltæthed, derfor større knoglesvaghed og disposition til skeletfrakturer.
• En positiv værdi, sammenlignet med referencen, betyder høj knoglemineraldensitet, derfor knogler er mere modstandsdygtige og mindre tilbøjelige til brud.

" T SCORE " OG DIAGNOSE AF OSTEOPENIEN OG OSTEOPOROSE

" T-score " er en grundlæggende parameter ved diagnosticering af to vigtige forhold som osteoporose og osteopeni.

Faktisk taler læger om osteopeni, når " T-scoren " ligger inden for værdien fra -1, eksklusive -2, 5 inklusive, mens de taler om osteoporose, når " T-score " tager værdier under -2, 5 udelukket.

HVAD KAN ALTERE RESULTATERNE AF EN MOC?

At ændre resultaterne af en MOC kan være forskellige faktorer / betingelser, herunder:

• En ukorrekt position af patienten på bordet kombineret med røntgenudstyr
• Tilstedeværelsen af ​​en knoglebrud, for hvilken MOC målt knoglemineraltæthed;
• Efter at have udført diagnostisk test mindre end 10 dage efter en tidligere radiologisk undersøgelse med kontrastmedium.

Hvornår er resultaterne klare?

Bortset fra særlige nødhjælp er resultaterne af MOC klar, generelt efter 2-3 dage, fra afprøvningen.

Resumé af tilstande, der kan forårsage sekundær osteoporose, identificerbar af MOC:

• Endokrine sygdomme (fx hypogonadisme, Cushings syndrom, hyperparathyroidisme, hypertyreose eller overskydende thyroxin)
• Reumatoid arthritis
• D-absorption eller mangel på D-vitamin (f.eks. Crohns sygdom eller cøliaki)
• Kroniske nyresygdomme
• Kronisk leversygdom
• Kortikosteroid stofmisbrug