generalitet
Lungebetændelse er en inflammatorisk proces, der påvirker en eller begge lunger.
Årsager
Generelt er lungebetændelse forårsaget af bakterielle, virale eller mere sjældne svampeinfektioner.
Risikoen er underlagt risici
Chancerne for at blive syg afhænger af værtenes helbred og er generelt over to år og over 65 år.
Symptomer
Som reaktion på phlogosis fylder lungerne med en biologisk væske, som kompromitterer normal åndedrætsfunktion, med udseende af dyspnø (luft sult).
Ud over vejrtrækningsbesvær følger lungebetændelsessymptomer ofte med et trivielt influenza, med hoste, generel utilpashed og nogle gange feber.
Diagnose og behandling
Diagnosen af lungebetændelse er lavet ved at undersøge brystets røntgenbilleder, symptomer og undertiden patientens sputum.
Medicinsk behandling afhænger af årsagerne til sygdommen; i bakteriel lungebetændelse anvendes for eksempel antibiotika, mens i virale er simpel hvile ofte tilstrækkelig i nogle få dage.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger omfatter omhyggelig vask af hænder, afståelse fra rygning og anvendelse af masker for at undgå kontakt med forurenende eller stærkt irriterende stoffer. Særlige vacciner er også tilgængelige for at forhindre visse former for infektiøs lungebetændelse, såsom influenza og pneumokok.
Insights
Lungebetændelse Symptomer Lungebetændelse Årsager Bakteriel lungebetændelse Viral lungebetændelse Mikoplasmisk lungebetændelse Andre former for lungebetændelse Risikofaktorer Lungebetændelse Diagnose Pleje og behandlingSymptomer
At lære mere: Symptomer Astma
Symptomer på lungebetændelse kan variere, endog betydeligt, afhængigt af patientens generelle sundhedstilstand og organismen der er ansvarlig for infektionen. I mildere tilfælde følger lungebetændelse de typiske symptomer på influenza, der begynder med en lille hoste og lavfrekvent feber. Andre typiske symptomer på denne sygdom er den ovennævnte dyspnø (åndenød), svedtendens, kuldegysninger, hovedpine, muskelsmerter og den ubehagelige følelse af generel utilpashed. Hvis den inflammatoriske proces strækker sig til de overfladiske områder af lungen, med involvering af pleura (pleuritis), klager patienten på brystsmerter, der accentueres af dyb inspiration, hoste og brystbevægelser. På grund af den utilstrækkelige immunrespons har personer med høj risiko for komplikationer tendens til at udvikle mildt opstartssymptomer, hvilket gør denne sygdom endnu mere skadelig og farlig. Ikke ved en tilfældighed bruges lungebetændelse ofte som et eksempel på sygdomme med atypiske symptomer i alderdommen.
Årsager
Under normale forhold beskytter forskellige defensive mekanismer kroppen mod lungeinfektioner. Dette er f.eks. Tilfældet med næseborhår, hoste, men også cilia og bronkialslimhinde. Når patogener kan overvinde disse forsvar og nå lungalveolerne, bliver de let angrebet af hvide blodlegemer. Den resulterende inflammatoriske proces fører til akkumulering af en væske, der er rig på proteiner, kaldet exudat, som fylder alveolerne imod det normale udveksling af åndedrætsgasser. Desuden virker denne væske som et dyrkningsmedium for bakterier og letter deres formidling til nærliggende alveoler.
Lungebetændelse kan forårsages ikke kun af bakterier, men også af vira, mycoplasmer, svampe og forskellige kemikalier. Patogene mikroorganismer kan nå tracheobronchialtræet via fire måder:
- ved indånding (patogener indeholdt i aerosoldråber, der er små nok til at nå alveolerne);
- ved udsugning (indførsel af fremmedlegemer i bronchetræet - normalt repræsenteret af madrester, spyt eller næsesekretioner - som kan fungere som et middel til mikroberne, der er ansvarlige for lungebetændelse);
- ved direkte podning fra tilstødende steder
- til hæmatogen eller lymfediffusion.
Predisponerende faktorer:
- Ekstreme aldersklasser
- Dårlig socioøkonomiske forhold
- Kroniske svækkende sygdomme, diabetes
- Nyrer og hjerteinsufficiens
- indlæggelse
- Etilisme, rygning
- Luftforurening
- Infektioner i de øvre luftveje
- immunosuppression
- Langvarig behandling med
immunosuppressive midler såsom kortikosteroider
- kemoterapi
- Dårlig mundhygiejne
- Dysfagi, ændret tilstand af bevidsthed
Hvornår skal man konsultere en læge
Da lungebetændelse kan blive særlig farlig for patientens helbred, i nærværelse af åndenød, takykardi, cyanose, hæmoptyse, brystsmerter, vedvarende hoste, høj feber (især hvis det er forbundet med kuldegysninger og sved) eller pludselig forværring af ens helbredsforhold efter en forkølelse eller influenza, er det godt at straks kontakte din læge, især når de ovennævnte risikofaktorer eksisterer.
Blandt de nævnte er de hyppigste mekanismer indånding og aspiration.
Bakteriel lungebetændelse
Bakteriel pneumoni kan påvirke nogen, i alle aldre, men foretrækker svigtede individer, alkoholikere og personer, der præsenterer de øvrige risikofaktorer, der er anført i tabellen. De er den mest almindelige årsag til lungebetændelse hos voksne over 30 år.
Nogle bakterier med ansvar for bakteriel lungebetændelse findes ofte i mundhulen og i de første luftveje hos raske mennesker. Ved at drage fordel af et fald i forsvar eller andre prædisponerende faktorer kan disse bakterier nedbringe bronkietræet, indtil de når alveolerne. Her bestemmer immunresponsen ophobningen af væsker, som forhindrer den normale udveksling af gas mellem blodet og den inspirerede luft.
Infektionen kan forblive begrænset eller strække sig til hele lungen; i de mest alvorlige tilfælde kan bakterier også komme ind i blodbanen og påvirke hele kroppen og forårsage meget alvorlige eller endog dødelige sygdomme.
Blandt bakterierne er Streptococcus pneumoniae, der er ansvarlig for pneumokok lungebetændelse, den hyppigste ansvarlige for hjerte lungebetændelse i alle aldersgrupper undtagen børn. I dette tilfælde kan sygdommen forebygges ved en specifik vaccination (se Prevenar - Synflorix).
Blandt de andre infektiøse agenser af bakteriel oprindelse, Gram positive, nævner vi Staphylococcus aureus og Streptococcus agalactiae (ansvarlig for lungebetændelse i barndommen), mens der blandt de Gram-negative er der Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli og andre Enterobacteriaceae .