GLURENOR ® - Gliquidone

GLURENOR ® et lægemiddel baseret på Gliquidone.

THERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler - Sulfonylurinstoffer

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer GLURENOR ® - Gliquidone

GLURENOR ® er indiceret til behandling af type II diabetes mellitus.

Virkningsmekanisme GLURENOR ® - Gliquidone

GLURENOR ® er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel, hvis virkning er tæt forbundet med den aktive ingrediens gliquidon, der tilhører den farmaceutiske kategori af sulfonylurinstoffer.

Som sådan absorberes denne aktive bestanddel, optaget oralt, hurtigt på tarmniveauet, når maksimal plasmakoncentration efter ca. 60 - 90 minutter og vedvarer i ca. 3 - 4 timer, ved hvilken den metaboliseres til leverniveauet i en række inaktive metabolitter elimineres hovedsageligt via galden.

Dens hypoglykæmiske virkning skyldes tydeligvis evnen til at binde og hæmme den ATP-afhængige kaliumkanal udtrykt ved pancreas-beta-celler, hvilket letter depolarisering af plasmamembranen, der er nyttig til at sikre frigivelse af insulin.

Flere undersøgelser synes at være enige om gliquidons evne til at reproducere en postprandial insulinsekretion, der ligger meget tæt på den fysiologiske og dermed kan garantere en fremragende glykæmisk kontrol.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. GLIQUIDONE OG FORVALTNING AF DIABETISK TYPEPATIENT

Klinisk erfaring har vist, at de fleste patienter med type II diabetes over tid har tendens til at udvikle diabetisk nefropati med nedsat nyrefunktion. En af de vigtigste begrænsninger af lægemiddelterapier er i dette tilfælde bortskaffelsesruten for inaktive lægemiddelmetabolitter, ofte urin. Gliquidone giver sig meget godt til behandling af diabetespatienter med nefropati, da nyren er dårligt involveret i udskillelsen af lægemidlet.

2. GLURENOR OG BESKYTTELSE FRA OXIDATIV STRESS

Udviklingen af frie oxygenradikaler og reaktive arter er en af de hyppigste komplikationer af diabetisk patologi, som har tendens til at forbinde med makro- og mikroangiopatier og organskader. Eksperimentelle undersøgelser har vist, at gliquidon kan reducere oxidativ stress på leveren, understøtte aktiviteten af glutathion og modvirke den giftige virkning af oxidationsmidler.

3. GLIQUIDON OG DIABETE POST TRANSPLANTATION

Udbrud af diabetes efter nyretransplantation er en af de vigtigste komplikationer, der ofte er forbundet med øget morbiditet og dødelighed. I dette tilfælde viste sig behandling med gliquidon at være sikker og effektiv til styring af glykemiske koncentrationer, hvilket reducerede den nyre arbejdsbyrde.

Metode til brug og dosering

GLURENOR ® Gliquidone 30 mg tabletter:

formuleringen af den korrekte dosis bør etableres af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens fysio-patologiske billede, blodglukoseniveauer og respons til behandling.

Dosis bør generelt være mellem 30 og 120 mg gliquidon om dagen.

Advarsler GLURENOR ® - Gliquidone

Under alle omstændigheder skal behandling med GLURENOR ® foregå og ledsages af en korrekt livsstil og en sund kost. Periodisk overvågning af glykemiske niveauer i hele behandlingsplanen er afgørende for vurderingen af terapiens effektivitet og muligvis i formuleringen af nye mere passende doser.

Indgivelsen af GLURENOR ® skal ske med særlig forsigtighed og under streng lægeovervågning hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.

Risikoen for hypoglykæmi, som opstår efter en uhensigtsmæssig behandling eller forkerte spisevaner, kan gøre bilkørsel og brugen af maskiner farlige, derfor er det vigtigt, at patienten instrueres af sin læge om anerkendelse af mulige advarselsskilte af denne betingelse.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Gestationsdiabetes, en hyppig tilstand under graviditet og potentielt farlig for det ufødte barns sundhed, behandles generelt med hypoglykæmiske lægemidler med den mest karakteriserede virkningsmekanisme og den største sikkerhedsprofil som insulin.

Følgelig er brugen af GLURENOR ® under disse forhold kontraindiceret.

Interaktioner

Det er vigtigt at overveje, at sulfonylurinstoffernes metaboliske effekt kan moduleres signifikant ved samtidig indtagelse af andre aktive ingredienser, hvilket gør den terapeutiske virkning af stoffet uforudsigeligt.

Mere præcist er det kendt som dicumarol- og dicumarolderivater, monoaminoxidase, sulfonamidhæmmere, phenylbutazon, chloramphenicol, cyclophosphamid, probenecid, phenirmidol og salicylater, der kan forbedre den terapeutiske virkning af GLURENOR ®, der øger risikoen for hypoglykæmi, mens adrenalin, kortikosteroider, orale præventionsmidler og thiaziddiuretika reducerer den terapeutiske virkning af gliquidon, hvilket gør glykæmisk kontrol ustabil.

Interaktioner med lige alvorlige konsekvenser kan også forekomme efter samtidig anvendelse af sulfonylurinstoffer og alkohol eller warfarin.

Kontraindikationer GLURENOR ® - Gliquidone

GLURENOR ® kontraindiceret hos patienter med diabetes mellitus af første type, alvorlig lever- og nyresvigt, diabetisk prekoma og koma, diabetisk ketoacidose, overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer og under graviditet og sygepleje

Bivirkninger - Bivirkninger

På trods af behandling med sulfonylurinstoffer og i dette tilfælde er GLURENOR ® meget tolereret og fri for klinisk relevante bivirkninger, er det muligt at beskrive episoder af hypoglykæmi hos svækkede ældre patienter, som lider af leversygdomme eller efter at have taget overdrevne doser af gliquidon.

I dette tilfælde kan symptomatologi karakteriseret ved hovedpine, nedsat årvågenhed, mental forvirring, delirium, krampe, bradykardi, døsighed og bevidstløshed undgås ved administration af sukkerarter.

Sulfonylurea-terapi har sjældent været forbundet med gastrointestinale sygdomme, hæmatologiske forandringer og overfølsomhed hudreaktioner