definition
Det ville ikke være helt korrekt at tale om et metabolisk syndrom som en unik og veldefineret patologi: mere præcist er det en pseudo-patologisk tilstand kendetegnet ved kombinationen af flere lidelser, såsom forhøjet blodsukker, hypercholesterolemi, hypertriglyceridæmi og hypertension.
Metabolisk syndrom øger risikoen for kardiovaskulær sygdom, diabetes, slagtilfælde og leverstatosis.
Årsager
På grund af tilstandens kompleksitet er årsagerne til oprindelse flere og heterogene. Blandt de mest tilbagevendende etiologiske elementer husker vi: ubalanceret kost, insulinresistens (det mest involverede element, der er ansvarlig for tilbøjelighed til diabetes, hypertriglyceridæmi, hypertension), fedme, genetisk prædisponering, sedativitet.
Symptomer
Som det kan antages, medfører de typiske symptomer, der ledsager det metaboliske syndrom, rene metaboliske konsekvenser: forhøjet blodtryk (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), stigning i blodglukose, stigning i blod triglycerider og fald i høj lipoproteiner tæthed ("godt kolesterol"), overvægt / fedme.
- Komplikationer: ødelæggelse af pancreas-beta celler og diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme, nyre mangler, syn ændringer, leversygdomme.
Kost og ernæring
Oplysninger om metabolisk syndrom - metaboliske stoffer til behandling af metabolisk syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Metabolic Syndrome - Metabolic Drugs for behandling af metabolisk syndrom.
stoffer
Den bedste kur mod det metaboliske syndrom er forebyggelse: Selv i dette tilfælde ser det ud til, at der ikke findes noget bedre stof end en afbalanceret kost kombineret med en korrekt livsstil, der hovedsagelig er baseret på stigning i sportsaktiviteter og reduktion af kropsvægt, især for overvægtige patienter.
Desværre synes sedentariness, dovenskab og en god gaffel at være befolkningens foretrukne vaner; Det bør understreges igen, at sport, gennemførelse af enkle fysiske aktiviteter og korrektion af kostvaner er uundværlige terapeutiske foranstaltninger for at undgå metabolsk syndrom. For at give et eksempel, forhindrer sporten kardiovaskulære sygdomme, øger følsomheden af celler til insulin, opretholder konstant blodsukker, forhindrer indtræden af hypertension og holder kropsvægten i kontrol.
Hvis ændringen i livsstil - beregnet som en korrektion af spisevaner og iværksættelse af fysiske aktiviteter - ikke er tilstrækkelig til at forhindre begyndelsen af det metaboliske syndrom, kan lægemiddelterapi være en fremragende hjælp: medicin til behandling af hypertension, kolesterolsænkende lægemidler og triglycerider, lægemidler til reduktion af blodsukker.
Patienter med metabolisk syndrom bør stoppe med at ryge og om nødvendigt reducere vægten.
Antihypertensiva : vi har set, at det metaboliske syndrom ofte ledsages af stigningen i trykket; derfor kan din læge ordinere diuretika, betablokkere, ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere. De mest anvendte til behandling af hypertension er diuretika og betablokkere, såsom:
- Spironolacton (fx Aldactone, Uractone, Spirolang): stoffet tilhører den farmakologiske klasse af kaliumsparere. Doseringen til behandling af hypertension er meget variabel (50-200 mg dagligt) og skal etableres af lægen på baggrund af patientens blodtryk.
- Hydrochlorthiazid (f.eks. Rasitrio, Esidrex): Tiazid-diuretikum. Det anbefales at starte behandling for hypertension ved at tage en dosis på 25 mg en gang om dagen. Vedligeholdelsesdosis: Det er muligt at øge dosen på 50 mg, der skal indtages oralt, også opdelt i to doser. Kontakt din læge.
- Acebutolol Hydrochloride (f.eks. Prent, Sectral): stoffet tilhører klassen af beta-blokkere, der er nyttige til behandling af hypertension selv i forbindelse med metabolisk syndrom. Som en indikation skal du tage en 200 mg tablet af medicin, helst før morgenmad. Det er muligt at gradvist øge doseringen op til maksimalt 400 mg dagligt.
- Carvedilol (fx Colver): Et andet betablokkersmiddel, der er indiceret til behandling af hypertension forbundet med metabolisk syndrom. Det anbefales at tage to tabletter (i alt 12, 5 mg) dagligt i de første to behandlingsdage; Derefter skal 25 mg aktive, i en enkeltdosis, op til maksimalt 50 mg (opdelt i to doser). Kontakt din læge.
For yderligere information: se artiklen om medicin til behandling af hypertension.
Antidiabetika : Tilstedeværelsen af unormale antistoffer rettet mod pancreas-beta-celler, forårsager diabetes mellitus (type 1); i dette tilfælde skal patienten tage insulin (gennem injektioner under huden). Orale hypoglykæmiske midler er generelt angivet udelukkende til behandling af type 2 diabetes mellitus, hyppigt hos patienter med utilstrækkeligt behandlet metabolisk syndrom. Når sygdommen diagnosticeres tidligt, er det undertiden muligt at vende om diabetes (prediabetisk fase); Ellers skal patienten tage hypoglykæmiske lægemidler eller - i de mest alvorlige tilfælde - insulin til livet.
Der er flere typer insulin, som i det væsentlige er klassificeret på virkningsmåden:
- ultra-hurtigt insulin (Insulin Lispro og Insulin Aspart)
- hurtigtvirkende insulin (f.eks. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
- Intermediate action insulin (f.eks. Insuman Basal, Monotard)
- Langsomt / ultra-langsomt insulin (f.eks. Ultraretard)
- Insulin Glargine (fx Lantus, Optisulin)
- Insulin og protamin (f.eks. Protaphane)
Valget af en type insulin i stedet for en anden afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og patientens behov. Kontakt din læge.
For mere information om orale hypoglykæmiske midler og insulin: læs artiklen om medicin til behandling af type 1 diabetes mellitus og på lægemidler til behandling af type 2 diabetes mellitus
Kolesterolreducerende : Anti-kolesterollægemidler er nyttige, når korrektionen af spisevaner og livsstil ikke er nok til at regulere niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet. De mest almindeligt anvendte lægemidler i terapi er statiner, fibrater, niacin (i høje doser), gallsyresekvestrerende lægemidler og ezetimibe. Nedenfor er nogle eksempler:
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Den aktive ingrediens tilhører klassen statiner, lægemidler, der i vid udstrækning anvendes til behandling af højt kolesteroltal. Det anbefales at påbegynde behandlingen til behandling af hypercholesterolemi i forbindelse med det metaboliske syndrom med en dosis af lægemiddel, der varierer fra 10 til 20 mg, som skal tages oralt en gang om dagen. Vedligeholdelsesdosis forventes at tage 5-40 mg aktiv, en gang om dagen om aftenen. Nogle gange er lægemidlet forbundet med andre aktive ingredienser, såsom sitagliptin (fx Juvisync), der er egnet til bekæmpelse af diabetes i forbindelse med hypercholesterolemi og ezetimibe (fx Vytorin).
- Gemfibrozil (fx Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): generelt er behandlingen af hypercholesterolemi i forbindelse med metabolisk syndrom den anbefalede dosis 600 mg aktiv, der skal tages oralt to gange om dagen, fortrinsvis 30 minutter før morgenmad og aftensmad.
- Pravastatin (fx Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, til behandling af hypercholesterolemi i forbindelse med metabolisk syndrom, skal lægemidlet tages i en dosis på 40 mg oralt en gang om dagen. Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at tage 40-80 mg af lægemidlet om dagen. Kontakt din læge. Lægemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, såsom acetylsalicylsyre, antiplatelet middel: de to aktive udøver deres terapeutiske aktivitet i synergi, både til behandling af højt kolesteroltal (pravastatin) og til behandling og forebyggelse af iskæmi og myokardieforstyrrelser.
For yderligere information: se artiklen om medicin til behandling af højt kolesteroltal.
Rygestop medicin
Det er velkendt, at rygning er en forkert vane; Men det ser ud til, at opgivelsen af denne vane ikke er blandt de gode hensigter af hærde rygere. Røgen, der viser en markant tilbøjelighed til det metaboliske syndrom, bør dog holde op med at ryge, da rygning øger risikoen for kardiovaskulær sygdom. Hvis patienten ikke er i stand til at opgive vanen, kan nogle lægemidler være en gyldig hjælp:
- Bupropionhydrochlorid (f.eks. Elontril, Wellbutrin, Zyban): Start behandlingen ved at tage 150 mg aktiv oral, en gang dagligt. Vedligeholdelsesdosis: Doseringen kan stige op til 300 mg pr. Dag (givet i to opdelte doser om dagen), men ikke før tre dage efter starten af behandlingen.
- Varenicline (f.eks. Chapmix, 25-28-56 tabletter): Tag 0, 5 mg aktive pr. Os en gang dagligt i de første tre dage med behandling med rygestop. Fra 4. til 7. behandlingstid øges dosis til 0, 5 mg aktiv to gange dagligt. Fra den ottende dag skal du tage 1 mg aktive to gange om dagen.
- Nikotinbaserede rygestop patches (f.eks. Nicopatch): Anvend almindeligvis en patch om dagen på tør renset hud; plasteren skal påføres armen eller på en øvre del af kroppen, og forsøger altid at placere den på et andet punkt for at undgå lokal irritation.
Anti-fedme stoffer : fedme patienter, der ikke kan få fordele ved at reducere deres kropsvægt, kan finde hjælp ved at tage nogle stoffer. Faktisk er fedme en af risikofaktorer for det metaboliske syndrom. Orlistat og acarabose er to lægemidler, der især er indiceret til behandling af fedme i forbindelse med metabolisk syndrom:
- Orlistat (f.eks. Xenical, Alli): lægemidlet (lipasehæmmeren) er indikeret som et supplement til kalorier med lavt kalorieindhold: det er det valgte lægemiddel til behandling af fedme sammen med sibutramin (indtil for få år siden). Indikativt bør lægemidlet tages i en dosis på 120 mg, oralt, tre gange om dagen, under måltidet eller senest en time efter slutningen. Det anbefales at tage et multivitamintilskud (f.eks. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) i kombination med orlistat: Dette stof forhindrer faktisk absorptionen af nogle vigtige næringsstoffer og vitaminer til dets korrekte funktion.
- Acarbose (fx Glucobay, Glicobase): Det anbefales at tage en halv tablet (svarende til 50 mg) 3 gange om dagen sammen med måltidet. Doseringen bør ændres gradvist på baggrund af patientens respons på behandlingen. Kontakt din læge. Dette lægemiddel er meget anvendt til behandling af visse lidelser i det metaboliske syndrom, såsom fedme og diabetes.
For yderligere information: læs artiklen om narkotika til behandling af fedme
