Oral indgivelsesvej, pr. Os

VIA ORAL, også kaldet PER OS, fra den latinske per, hvilket betyder igennem, og fra det latinske òs, òris, hvilket betyder mund (OS er også et akronym for Oral Somministration, som betyder Oral Administration).

Administrationsruter

• enteral
  • oral
  • sublinguale
  • rektal
• parenteral
  • intravenøs
  • intramuskulær
  • subkutan
• INDÅNDING
• TRANSCUTAN

Egenskaber

Ved oral administration når kun en minimal del af lægemidlet absorption og virkningssted. Citerer eksemplet på en tablet, vil sidstnævnte undergå betydelige desintegrationer, der starter fra munden, og derefter fortsætte ind i maven og tarmen. På dette tidspunkt vil rester af lægemidlet blive absorberet og transporteret til leveren, hvor det vil undergå metabolisme på grund af den første hepatiske passage. Ved afslutningen af ​​alle disse desintegrationer og metaboliseringer vil stoffet blive fordelt i kroppen. Sætet af alle disse fænomener bestemmer biotilgængeligheden af ​​stoffet i vores krop.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet er den del af uafgraderet lægemiddel, der når den systemiske cirkulation og er i stand til at fordele sig gennem hele kroppen.

Med en sammenligning mellem den orale og intravenøse indgivelsesvej, har den første en klart lavere biotilgængelighed end den anden, fordi lægemidlet undergår betydelige modifikationer inden den når blodbanen. Dette sker ikke, hvis stoffet injiceres direkte i blodbanen (intravenøst).

Biotilgængeligheden af ​​et oralt administreret lægemiddel afhænger af forskellige faktorer, såsom fordøjelseskanalenes funktionelle tilstand, transcentrationshastigheden for lægemidlet i mave og tarmene, bakteriefloraens aktivitet, sammensætningen af ​​lægemidlet og endelig mulig metabolisme af lægemidlet. Derudover kan faktorer såsom gastrisk pH (hypochloridria eller hyperchlorhydria), dissociation af lægemidlet, dets olie / vand nedbrydning og blodtilførslen til absorptionsområdet påvirke biotilgængeligheden og absorptionen af ​​lægemidlet. Fødevarer spiller også en meget vigtig rolle, fordi de kan øge eller reducere graden af ​​lægemiddeleliminering. I tilfælde af øget eliminering sker der en hurtig transit af lægemidlet i mave-tarmkanalen med en deraf følgende reduktion i absorption og mindre farmakologiske virkninger; I nærvær af en reduceret elimination er der en langvarig permanentitet af lægemidlet i vores krop, med en langvarig terapeutisk virkning over tid, men med muligheden for mere eller mindre alvorlige bivirkninger.

PRO af via OS	MOD OS
Nem udførelse økonomisk Ikke meget risikabelt Absorptionsmodulering	Irritationer Inaktivering ved enzymatisk hydrolyse (insulin og proteinstoffer) Inaktivering på grund af mavesyre (penicillin G) Første hepatisk passage og destruktion af tarmflora

Andre fordele ved oral indgift:

• det er den mest naturlige måde der er.
• Tillader større patientinddragelse i plejeplanen.
• Det kræver ikke træning, kun information.

Yderligere ulemper ved oral administration:

• Det kan ikke længere være behageligt for patienten.
• Ineffektiv i nærvær af sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Upraktisk hos dysfagiske patienter.
• Ikke brugbar i de sidste timer i livet.
• Det kræver god patient samarbejde.
• Det kan ikke bruges til lægemidler, der er ødelagt af mavesaft, som formes med ikke-absorberbare komplekse fødevarer eller som omhyggeligt metaboliseres af leveren, inden de når den generelle cirkulation.
• Da absorptionen kan være uregelmæssig, er doseringen ikke begrænset.
• Da absorptionen er langsom, kan den ikke anvendes til akutterapier.

Vi minder om, at hvis et lægemiddel absorberes i mundhulen eller i det nedre og mellemste hæmorrhoide plexus, undgås den første hepatiske passage og dermed yderligere modifikationer af lægemidlet. Hvis derimod absorberes lægemidlet på niveauet af den øvre hæmorrhoide plexus og på mave-tarmniveauet, gennemgår den den første hepatiske passage, inden lægemidlet føres ind i omsætningen, undergår lægemidlet ændringer.