Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa er en spiseadfærdsforstyrrelse (DCA), der er kendetegnet ved frygten for at gå i vægt og et stærkt ønske om at tabe sig.
Typiske bulimiske holdninger omfatter overdreven fødevarebegrænsning og tab af kontrol over mad.
Kontrol fører til binge spise og efterfølges af udrensning metoder, såsom selvfremkaldende opkastning eller brug af afføringsmidler. Nogle praktiserer motorkompensation ved at udføre for meget intens og / eller langvarig fysisk aktivitet (ofte på tom mave).
Årsagerne er uklare, og det antages, at den patologiske mekanisme vedrører den psykiske og socio-kulturelle sfære. Bulimia nervosa påvirkes ofte af psykiatriske comorbiditeter såsom ængstelige symptomer eller lidelser, depression, selvskader og tvangssyndrom. Nogle gange er alkoholmisbrug og brug af stoffer forbundet.
Komplikationerne relateret til bulimia nervosa er af forskellig art.
Fra det mentale synspunkt, hvis den ikke behandles, kan denne tilstand forværre og blive kronisk. Nogle gange bliver det til anorexia nervosa.
Hvad angår det fysiske aspekt, forårsager bulimi ikke nødvendigvis overdreven vægttab. Tværtimod synes selv normale eller overvægtige tilfælde at være hyppige. Dette betyder, at risikoen for underernæring er lavere og mindre alvorlig end anorexia nervosa.
Men nogle komplikationer relateret til kompensationsmetoder kan vises. Blandt disse: dental- eller mundhulenes patologier (til selvfremkaldt opkastning), tarmlidelser (til afføringsmidler), metaboliske problemer (hypoglykæmiske toppe, hypotensive, besvimelse osv.). muskelforbund (overdreven træthed og stress på grund af fysisk aktivitet), specifikke ernæringsmæssige vitamin- og / eller saltmangel.
Behandlingen af bulimia nervosa er vanskelig. Det er baseret på den tværfaglige intervention, der rekrutterer fire særskilte professionelle figurer: psykiater, psykolog, internist og diætist.
Kostmæssige konsekvenser
Kostmønsteret for bulimi nervosa er IKKE helbredende; Faktisk underordner den sig en passende psykologisk terapi (for eksempel adfærdsterapi) og psykiatrisk terapi (medicin).
Kosten er dog nødvendig for at genoprette ernæringsbalancen og har en meget vigtig pædagogisk funktion. Det hjælper især bulimien til at rydde op i kosten og få kontrol over mad, så han kan styre kosten uden at føre til udrensning / kompensation.
Før det fortsættes, er det nødvendigt at påpege, at behandlingen af bulimia nervosa ikke er simpel. De fleste tilfælde kræver flere forsøg; På den anden side kan opfattelsen af svigt forværre den psykologiske tilstand.
Bulimikerne taler ikke med vilje om deres lidelse. Generelt er denne fortrolighed forårsaget af skam over ens adfærd og undertiden ens udseende.
Når bulimia nervosa skaber en balance mellem binges og metoder til udrensning / kompensation, så vægt kan opretholdes, etableres en vanskelig tilstand til "unblock". Desværre skjuler deres opførsel, forsinker den bulimiske den medicinske diagnose i flere måneder eller endda år i forhold til udseendet.
NB . Ofte skjuler den bulimiske det egentlige mål om tvangsmotorisk aktivitet (vægttab), forkælet som en konkurrencedygtig atlet.
Karakteristika af kosten
ADVARSEL! bulimia nervosa er IKKE en tilstand, der kan behandles uafhængigt. Høring af specialister på specialiserede centre anbefales.
Kosten til bulimia nervosa skal vise nogle uundværlige egenskaber, der vedrører fødevaresektoren og frem for alt den psykiske adfærdsmæssige.
Tabellen opsummerer nogle af de grundlæggende elementer for kost af det bulimiske emne.
| NÆRINGSKARAKTERISTIKKER | UDDANNELSESFUNKTIONER |
Normokalorisk madregime . Den bulimiske bør aldrig opmuntres til at tabe sig, især i tilfælde af normal vægt. Kosten skal opfylde alle ernæringsmæssige balancekrav. | Kost, der garanterer IKKE at blive fed . Som forventet er det nødvendigt at reducere stress, angst og frygt for at gå i vægt. Det er muligt at reducere de psykologiske årsager, der udløser bulimiske angreb, og garanterer en kost, som gør det muligt at opretholde vægten. |
I tilfælde af alvorlige stofskiftesygdomme og fedme kan det være nødvendigt med en lidt lavt kalorieindhold . Overholdelse af ovenstående, hvis emnet viser åbenbar fedme med stofskifteforstyrrelser, kan det være nødvendigt at fremme vægttab. Afgørelsen er af medicinsk interesse (psykiater og medicinsk praktikant). | Ikke vant til følelsen af sult . Det er typisk for langvarig fast, der følger binge spise. I den bulimiske har det tvangsmæssige behov for at spise en meget dybere rod end de trivielle fysiologiske stimuli. Ikke desto mindre kan pasientens sind for at opleve de fysiologiske impulser af sult bidrage til en stor del for at reducere binge-spisning. |
Variety . Alternativ mad og forsøge at forbruge mindst en mad til hver enkelt fødevaregruppe. Dette er et aspekt, der på lang sigt favoriserer dækning af forskellige ernæringsmæssige behov. Desuden tillader det at debunkere diætpræceptioner, ofte godt forankrede i spiseforstyrrelser (for eksempel "pasta er opfedning"). | Undgå at bruge mad i forhold til angst eller depression . Ved at eliminere vanen med at forbruge højt kalorieindhold, når stemningen er kompromitteret, kan du undgå skyldfølelser og de deraf følgende kompensationsformer. Det er interessant at bemærke, at angst forudser et større forbrug af salte og sprøde fødevarer, mens depression bidrager til søde og cremede fødevarer. Under bingeing er bulimien imidlertid ikke altid fuldt ud klar over, hvad og hvor meget han spiser. |
Kosttilskud og medicin . Om nødvendigt skal bulimien bruge lægemidler eller over-the-counter produkter til dækning af ernæringsbehov. Beslutningen er op til lægen og diætist. At lære mere: Narkotika til bulimi nervosa | Spis måltider i selskabet . Overbevisning er en forebyggende faktor for spiseforstyrrelser. At spise i selskab er en meget vanskelig korrektion til at vedtage, fordi personen føler frygten for at miste kontrollen over mad eller er bange for ikke at kunne øve selvfremkaldt opkastning. |
Ikke-aggressiv holdning . Kosten skal foreslås med delikatesse, der er fastlagt i fælles aftale og uden pålæg, der kan udløse et uundgåeligt afslag. | |
Tilpasning . Kosten til bulimia nervosa skal være 100% personlig. Hver sag er i sig selv, og derfor er der ikke meget specifikke retningslinjer. |
