generalitet
Septoplasty er den kirurgiske procedure, der tjener til at rette den afvigende nasale septum. Denne operation er nødvendig for alle de mennesker, der på grund af en deformation af septum lider af utålelige lidelser, såsom forstyrret søvn, nasal obstruktion, åndedrætsbesvær, hyppig epistaxis, tør mund osv.
Septoplasty udføres først efter anæstesi og kræver, hvis der ikke er komplikationer, et par uger at komme sig.
Resultaterne er tilfredsstillende, og det er sjældent for patienten at fortsætte med at opleve de preoperative lidelser, der tvang ham til at gribe ind.
Hvad er septoplasti
Septoplasty er den kirurgiske procedure til korrektion af det afvigende næseseptum .
Et afvigende næseseptum betyder en deformitet af den osteokarakaginøse lamina lodret indskudt mellem de to nasale hulrum; denne afvigelse kompromitterer den normale luftstrøm gennem en eller begge næsebor, nogle gange alvorligt.
UGENTLIGT OG RHOPLASTISK ER DET SAMME, HVAD?
Mange tror, at septoplasti og rhinoplastik er den samme kirurgiske procedure på næsen. I virkeligheden er disse to afgørende forskellige interventioner, især hvad angår mål og omkostninger.
Rhinoplasty er en operation af æstetisk kirurgi, praktiseret for at tilfredsstille behovene hos dem, der ikke er tilfredse med næsens form og generelle udseende.
Septoplasty er derimod en kirurgisk operation, der udelukkende udføres til terapeutiske formål. Faktisk udsættes vi for septoplasti mere efter behov end ved vilje.
Hvorfor er de så forvirrede?
Ud over det faktum, at der er to operationer på næsen, udnytter mange mennesker septoplasti til at arbejde i samme lejlighed, herunder rhinoplastik og til at afhjælpe nogle æstetiske defekter.
Når du kører
Mange mennesker har et afvigende næseseptum (nogle siden fødslen), men de er ikke opmærksomme på det på grund af manglende åbenbare manifestationer. Faktisk har næsepeptumet i så mange tilfælde så lidt accentuerede deformiteter, at luftstrømmen gennem næsens hulrum er normal.
Andre personer udvikler på den anden side uregelmæssigheder med meget irriterende konsekvenser, som negativt påvirker livskvaliteten på grund af aldring eller på grund af alvorlige traumatiske hændelser. For eksempel kan de ikke trække vejret gennem en eller begge næsebor (patologisk nasal obstruktion eller overbelastning ); lider af søvnforstyrrelser (igen på grund af respiratoriske problemer); de er tilbøjelige til gentagne episoder af epistaxis, klager over symptomer på tør mund ( xerostomi ), da de trækker vejret med munden; de opfatter en kontinuerlig følelse af pres i næsen.
forberedelse
Før septoplasty skal patienten mødes med operatøren, som vil forklare alle operationens karakteristika (fra den aktuelle procedure til de involverede risici mv.); patienten skal også gennemgå en række specifikke tests og kontrollere næsen. Disse test er meget vigtige, da hver enkelt person, uanset om han har et afvigende næseseptum, har en meget særlig næseanatomi.
Udover dette kognitive møde anbefales der derefter flere præoperative forholdsregler .
KUNSKABSUDDANNELSEN
Den kognitive eksamen omfatter:
- En undersøgelse af klinisk historie . Lægen stiller flere spørgsmål til patienten: Hvilke lægemidler han tager, hvilke lægemidler han er allergisk over for, hvor meget han lider af et afvigende næseseptum, hvis han lider af andre patologier, som anæstetika og sedativer er allergiske mv.
- En grundig fysisk undersøgelse . Det bruges til at vurdere patientens helbredstilstand og næsens anatomiske udseende.
- Fotografier af næseseptumet, som skal betjenes . De er lavet af forskellige vinkler og bruges af lægen til at indse, selv på tidspunktet for kirurgi, hvad udseendet af patientens næsekaviteter er. De er også genstand for sammenligning under postoperativ kontrol.
- Relativ diskussion af, hvad septoplasti er . Læge og patient diskuterer proceduren, den postoperative fase, de mulige risici og formålet med operationen. Det skal være klart, at indgrebet kan føre til komplikationer, nogle endda af æstetisk karakter.
PRE-OPERATIVE FORANSTALTNINGER
Som enhver kirurgisk procedure involverer septoplasti også vedtagelsen af nogle præoperative foranstaltninger, der er nødvendige for, at alt kan fungere optimalt.
Først og fremmest anbefales det at undgå visse lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen (et ikke-steroidalt antiinflammatorisk stof), der udsætter mere for risikoen for blødning. Det er en god regel at undgå sådan ansættelse både før og efter operationen, i en periode på cirka to uger.
Den anden anbefaling er ikke at ryge i hele den postoperative genopretningsfase. Faktisk sænker cigaretrygningen og gør helingsprocessen af hudvæv og den indre beklædning af næsen mindre effektiv.
Endelig er patienten forpligtet til at præsentere sig helt hurtig fra i det mindste den foregående aften (i tilfælde af generel bedøvelse) og ledsages af en slægtning og en ven, som har til opgave at bringe ham hjem til afsluttet septoplasti. Det skal i virkeligheden huskes, at virkningerne af anæstesi og sedation forbliver efter kirurgi i flere timer.
- Reduceret reaktionsevne
- svimmelhed
- Tab af balance
- Momentær amnesi
- Reduceret koncentration
risici
Septoplasty er en sikker og ambulant type intervention. Men som enhver kirurgisk operation kan det føre til blødninger, infektioner, bivirkninger på anæstesi og andre mere specifikke komplikationer, som ikke bør overses.
Her er listen over de vigtigste risici, der kan køres på grund af septoplasti:
- Persistens af de typiske symptomer på det afvigende næseseptum, såsom nasal obstruktion, tør mund, forstyrret søvn, epistaxis, etc., selv efter septoplastisk kirurgi.
- Uønsket forandring i form af næse . Nogle indgreb i septoplasti kan skuffe patienterne ud fra et æstetisk synspunkt, selvom formålet med operationen er helt anderledes. Mere end en risiko er det en bivirkning.
- Reduceret lugtesans .
- Hæmatom med næseseptum . Det er en samling af blod i næsehulen. For at løse denne situation er der brug for afløb.
- Midlertidig følelsesløshed af øvre tandkød og tandbue .
For at løse nogle af disse komplikationer (for eksempel vedvarende symptomer eller septalperforering) er der behov for en anden kirurgisk indgreb med korrigerende formål.
procedure
Septoplasty udføres ved at rette det afvigende nasale septum og repositionere det lodret i midten af de to nasale hulrum.
Operationen involverer anæstesi, som kan være lokal eller generel afhængig af patientens egenskaber (alder, allergier til anæstetika osv.) Og operatørens hensigt.
ANÆSTESI
Lokalbedøvelse . Ved lokalbedøvelse forstås søvnfornemmelsen at være begrænset til næsen. Anæstesiologen, som er en specialiseret læge, giver patienten udover anæstetiske lægemidler også smertestillende midler og sedativer. Anæstetika og smertestillende midler injiceres i næsens indre væv, mens sedativer introduceres intravenøst. Virkningerne er tilstrækkeligt kraftfulde og varige, således at motivet betjenes ikke oplever ubehag.
Når operationen er overstået, og anæstesien er forsvundet, har patienten brug for et par timer til at komme sig.
Generel anæstesi . Hvis patienten under præoperativ analyse har erklæret at være allergisk overfor lokale anæstetika eller let at svigte, er han bedøvet med generel anæstesi.
Ved generel anæstesi indgives bedøvelsesmidler før og under hele proceduren, hvilket gør personen helt bevidstløs.
Den intravenøse infusion af sedativer stopper, når operationen er afsluttet. Den samlede genopretning af sanser og motoriske færdigheder kan tage endnu en hel nat, der skal bruges på hospitalet.
SETTOPLASTICA
Septoplasty udføres på følgende måde.
Først og fremmest lægger kirurgen et snit inde i næsen, i en sådan stilling, at han har fri adgang til den osteo-krampagtige komponent i næseseptumet.
På dette tidspunkt forsøger du at rette den afvigende lamina og omplacere den i midten af næsehulen. Hvis det fejler eller hvis afvigelsen er meget accentueret, skal du vælge en underopdeling af næseseptumet i flere stykker: hvert stykke fjernes individuelt, ændres separat og genindsættes til dets oprindelige position. Modifikationen kan også involvere fjernelse af små portioner af lamina.
Figur: En næse før og efter operationen af septoplasti
Når denne procedure er afsluttet, anvender kirurgen resorberbare suturer, for at lukke snit og plastrør (eller tynde siliciumplader) for at lette den korrekte svejsning af næseseptumet.
For at forhindre blødning er det muligt for driftslægen at udøve en særlig absorberende dressing på næsen.
Umiddelbart efter interventionen
Når operationen er afsluttet, tages patienten til et behageligt hospitals- eller klinikgendannelsesrum og holdes under observation indtil alle virkninger af anæstesi er forsvundet. Kun på dette tidspunkt, giver kirurgen det grønne lys til at aflade.
Hvis man har anvendt generel anæstesi, er det tilrådeligt at tillade den person, der drives til at tilbringe hele natten på hospitalet, af fuldstændige forholdsregler.
Postoperativ fase
Gendannelsesfasen kan vare en eller flere uger, afhængigt af hvor invasiv interventionen var.
I løbet af denne tid er patienten i fare for blødning, og det opererede område er meget smertefuldt. Blødninger og smerte er to naturlige konsekvenser af operationen, som dog skal behandles med stor omhu, hvis du ikke vil forværre situationen.
De bekymringer og forholdsregler, der skal tages, er:
- Undgå anstrengende aktiviteter og motion, da det er situationer, hvor blodtrykket stiger. Et forhøjet blodtryk, i disse tilfælde favoriserer tabet af blod fra næsen.
- Blæs ikke din næse af nogen grund.
- Hold dit hoved op, når du sover. Det er et spørgsmål om at finde en passende balance mellem en forligende søvnposition og en, hvor hovedet forbliver forhøjet.
- Brug tøj, der er knapet til forsiden (skjorter, veste ..) og i stedet undgå dem, der glider fra nakken, som t-shirts og sweatshirts.
Fuldstændig helbredelse
Komplet opsving (for fuldstændig opsving betyder ikke kun manglende smerte, men også risikoen for at være uden risiko for komplikationer) kræver generelt mellem 3 og 6 måneder, men i nogle situationer kan det også kræve en år.
Resultater
Septoplasty er en sikker betjening og garanterer fremragende resultater, selvom det selvfølgelig er de bedste fordele, der kun har en let afvigende nasal septum.
Selv om dette er en sjælden hændelse, bør det være tilrådeligt at gennemgå en anden septoplastisoperation, hvis præoperative forstyrrelser forårsaget af det afvigende næseseptum (åndedrætsproblemer, forstyrret søvn osv.) Forbliver.
