Hvad er Effluvio?
Effluvio og defluvio er termer, der anvendes meget i dermatologi, især på det trichologiske område. Evaluering af, om tabet af hår har karakter af et effluvium eller et effluvium, akut eller kronisk, er faktisk grundlæggende for at ramme problemerne med udtynding og afhjælpe dem.
En underklassificering undersøger også vækstfasen, hvor faldet hår er fundet.
Capellos livscyklus
For bedre at forstå følgende klassificering af effluvia og effluvia kan det være nyttigt at åbne en lille parentes på hårets forskellige vitale faser.
I den henseende minder vi om, at hårets livscyklus består af tre sammenhængende faser:
- Fase Anagen : er vækstfasen, som samtidig påvirker procentdelene varierende mellem 80% og 90% af håret; dets varighed, i flere måneder eller endda år, har tendens til at falde i nærvær af androgenetisk alopeci.
- Catagen fase : er fasen af hårtab og varer ca. to uger.
- Telogenfase : Det er hårets hvilfase, der går forud for efteråret (catagen), og varer ca. 100 dage. Længden af denne periode har en tendens til at stige i nærvær af androgenetisk alopeci, op til inversionen af det tidsmæssige forhold mellem anagen og catagen.
Vi kan derfor tale om effluvia i anagen, effluvia i telogen, oversvømmelser i anagen og strømning i telogen.
Hårets vitale faser kan vurderes ved en undersøgelse kaldet et trichogram .
Effluvius i Anagen
- forgiftninger;
- Aprotisk kost;
- Anti-cancer kemoterapi;
- Eksponering for ioniserende stråling, som det sker for eksempel i tilfælde af anticancer radioterapi;
- Indtagelse af nogle typer stoffer eller stoffer (såsom for eksempel cytostatiske lægemidler, arsen, thallium, vismut osv.).
Desuden er anagen effluvium typisk for alopecia areata, som præges præcist af et tungt effluvium under hårvækstfasen, men kun i afgrænsede områder med afrundet form.
Generelt er anagen effluvium selvbegrænsende, og tabt hår vokser tilbage spontant, hvis den stressede hændelse ikke gentager sig.
Af denne grund består hovedbehandlingen af anagen effluvium netop i fjernelsen af udløsningsfaktorerne.
Hvad angår behandlingen af alopecia areata, henviser vi i stedet til læsningen af de dedikerede artikler, der allerede findes på dette websted.
Effluvium i Telogen
Effluviet i telogen kan igen klassificeres i effluvium i akut telogen og i effluvium i kronisk telogen.
Effluve i telogen Acuto
Effluvium i akut telogen er præget af et intenst og iøjnefaldende tab af hår (hundreder og undertiden endda tusinder), hvis hovedårsag er at finde i særligt stressende og kortvarige hændelser og situationer, såsom:
- Ulykker;
- Lutti;
- Parto;
- Kirurgiske indgreb;
- Blødning;
- Feber sygdomme;
- forgiftninger;
- Andre akutte fysiske eller psykiske belastninger af forskellig art.
Effluviumet i telogen af akut type manifesterer sig imidlertid ikke som en direkte konsekvens af de ovennævnte hændelser, men snarere omkring tre måneder efter disse hændelser.
Heldigvis er fænomenet selvbegrænsende og har tendens til at løse spontant i løbet af få måneder. Den ideelle behandling af denne form for effluvium bør derfor kun bestå i fjernelsen af den faktor, der forårsagede stressen. Men i mange tilfælde ordinerer lægerne stadig behandling til patienten for at berolige ham.
Uanset at brugen af kortikosteroider (normalt anvendt i kronisk form) kan være meget nyttig også i den akutte form. Generelt administreres disse lægemidler topisk.
Effluvium i telogen Kronisk
Blandt hovedårsagerne til kronisk telogen husker vi:
- Hyppige bloddonationer;
- Alvorlige psykiske sygdomme;
- thyreoidea lidelser;
- Kroniske systemiske sygdomme;
- Langvarig brug af visse typer stoffer (såsom retinoider, interferon, heparin, nogle orale præventionsmidler, allopurinol, etc.);
- Ernæringsmæssige mangler
- Osv
I modsætning til den akutte form har den kroniske telogen effluvium ikke en tendens til at spontant løse sig selv, og patienten står over for en gradvis og ubønhørlig udtynding.
Behandlingen af effluvium i kronisk telogen forudser at intervenere på den udløsende årsag, som kan være forbundet med administrationen af kortikosteroider topisk eller i de mest alvorlige tilfælde systemisk.
Defluvium i Anagen
Det er kendetegnet ved et hårtab over normen, men uden effluviumets dramatiske egenskaber. Udtyndingen skyldes det progressive tab af folliklerne, sekundært til deres ødelæggelse. Denne ødelæggelse er konsekvensen af patologiske situationer, der fører til den totale ødelæggelse af hårsækkene.
Oversvømmelsen i anagen er typisk for cicatricial alopecias og kan forekomme som følge af sygdomme som:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Den alopeciterende folliculitis;
- Lineær sklerodermi (morphea);
- Broqs pseudoarea (en særlig form for cicatricial alopecia);
- Den tricomalacia;
- Strålingsalopeci.
Oversvømmelse i Telogen
I de fleste tilfælde er hårtab karakteriseret ved en oversvømmelse af telogen. Dette er faktisk den karakteristiske manifestation af androgenetisk alopeci, en tilstand knyttet til aktiviteten af androgene hormoner i et genetisk prædisponeret medium; Som forventet er denne sygdom karakteriseret ved et moderat fald i håret, ledsaget af deres gradvise involution (de bliver mere og mere tynde, korte og depigmenterede). I modsætning til oversvømmelsen i anagen, i den androgenetiske alopeci bevares follikelet, men det bliver mere og mere overfladisk.
Ud over androgenetisk alopeci, både mænd og kvinder, hos kvinder er defluviumet i telogen også ledsaget af tilstande af:
- hyperprolaktinemi;
- Anorexia nervosa;
- Polycystisk ovariesyndrom;
- Androgen-secernerende neoplasmer;
- Hypoestrogenisme (overgangsalderen, postpartum, suspension af p-piller osv.);
- Adrenal enzymmangel.
Behandling af mandlig androgenetisk alopeci involverer normalt administration af lægemidler som finasterid og minoxidil. Sidstnævnte aktive ingrediens kan også anvendes til behandling af kvindelig androgenetisk alopeci, som kan associeres med en østrogenbaseret terapi. Men for mere detaljerede oplysninger om dette, anbefaler vi at læse de dedikerede artikler på dette websted.
