Relaterede artikler: Rejsendes diarré
definition
Rejsendes diarré er en intestinal infektion som følge af indtagelse af forurenet mad og drikke (fx rågrønsager, æg, underkogt kød og fisk, upasteuriseret mælk og derivater). Det forekommer normalt under ophold i lande, hvor hygiejneforholdene er usikre.
Rejsendes diarré kan skyldes bakterier, vira og parasitter.
I mange tilfælde kan sygdommens oprindelse henføres til endemiske bakterier i lokalt vand, som ikke har tilstrækkelig oprensning. Escherichia coli er ansvarlig for de fleste infektioner.
Personer, der er immunosuppressive eller behandlet med lægemidler, der nedsætter mavesyre (antacida, H2-blokkere og protonpumpehæmmere), kan udvikle mere alvorlige former for sygdommen.
Andre faktorer, der kan predisponere for rejsende diarré er rejse stress, en ændring i kost, klima og højde. Fluer kan fungere som passive vektorer af infektiøse agenser, der bringer patogener fra en fødevare til en anden.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- asteni
- Kramper i maven
- diarré
- dehydrering
- dysenteri
- Mavesmerter
- Muskel smerter
- feber
- Abdominal gurgling
- Hovedpine
- kvalme
- Blod i afføringen
- Opkastning
Yderligere indikationer
Rejsendes diarré manifesterer sig med varierende tyngdekraft. Generelt begynder symptomer 12-72 timer efter indtagelse af forurenet mad eller vand. Forstyrrelsen er karakteriseret ved talrige diarréudslip ledsaget af smertefulde mavesmerter, kvalme, dyb udmattelse og til tider feber (næsten aldrig forhøjet) og myalgi. Nogle gange kan flydende afføring være blod og i varme klimaer kan patienten let blive dehydreret.
Diagnosen er i det væsentlige klinisk, og specifikke diagnostiske foranstaltninger er generelt ikke nødvendige. Feber, svær mavesmerter og blodstoler kan dog være forbundet med mere alvorlige kliniske billeder og bør føre til en øjeblikkelig evaluering.
De fleste tilfælde er milde og løses spontant i 3-4 dage. I løbet af denne tid er det vigtigste at genopbygge væsker (undgå kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, kaffe og te) og spise let mad. I nogle tilfælde kan antinausea og antidiarrheal medicin hjælpe med at lindre symptomer. Hvis tarmene efter nogle få dage ikke reguleres, er det bedst at konsultere en læge for at vurdere indgivelsen af et specifikt antibiotikum (f.eks. Ciprofloxacin eller levofloxacin, azithromycin og rifaximin).
Med hensyn til forebyggelse bør rejsende undgå at købe mad og drikke fra gadeleverandører, idet de kun spiser kogte (stadig varme) fødevarer, frugt, der kan skrælles, og drikkevarer serveres i en lukket flaske uden is. Desuden bør rågrøntsager undgås. Vær også opmærksom på at bade og ikke bruge ledningsvand, ikke engang at børste tænderne.
