definition
Tykktarmens divertikul er små vækstarter, der udvikler sig langs tarmvæggene, især i tarmens tarmkanal; divertikulitis afgrænser en inflammatorisk proces med sådanne ekstroflexioner, der, når det hærdes, ikke skaber langvarig skade. I tilfælde af manglende betændelse i divertikulaen taler en mere korrekt af "divertikulose", en rent asymptomatisk tilstand.
Årsager
Ingen præcis årsag til divertikulitis er kendt; Imidlertid antages det, at en ubalanceret kost, der er rig på fedt og lav fiber, er et af de mest sandsynlige årsagselementer. Tendensen til forstoppelse og sværhedsgraden repræsenterer nogle risikofaktorer for divertikulitis: dette synes at være forklaret af stigningen i trykket inde i tyktarmen, der er ansvarlig for svækkelsen af væggen, hvor divertikula vokser. Bakterielle infektioner kan også fremme diverticulitis.
Symptomer
Diverticulitis kan forårsage svær mavesmerter, nogle gange sammenlignelige med dem, der er typiske for appendicitis. Andre symptomer omfatter mavesmerter, diarré, feber, abdominal oppustethed, meteorisme, kvalme, irritabel tarmsyndrom og forstoppelse. Komplikationer: fistler, peritonitis, tarmpolypper, rektal blødning.
diæt
Oplysninger om diverticulitis - lægemidler til behandling af diverticulitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager divertikulitis - divertikulitisbehandling.
stoffer
For at undgå komplikationer skal diverticulitis behandles omgående klart, behandling af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af symptomerne og den udløsende årsag. I betragtning af intensiteten af smerte, skal nogle patienter være indlagt på hospitalet; I de fleste tilfælde har inflammation imidlertid tendens til at løse selv med en farmakologisk behandling, som ikke kræver hospitalsindlæggelse.
I tilfælde af divertikulitis anbefales det altid at tage store mængder væsker og lette fødevarer med lavt fedtindhold.
Indgift af antibiotika er indiceret til behandling af diverticulitis i tilfælde af bakterielle superinfektioner; Det er muligt at følge en parallel smertelindrende terapi, der hovedsageligt består af NSAID og paracetamol for at reducere feber, der skal anvendes med forsigtighed. I tilfælde af meget alvorlig smerte kan opioider ordineres. I nogle tilfælde anbefales administration af intestinale antispasmodika.
Antibiotika med systemisk virkning: de er vigtige til behandling af akut diverticulitis; taget oralt eller intravenøst, bekæmper antibiotika bakterier involveret i sygdommen, modvirker inflammation. Det er vigtigt at huske, at administrationen af antibiotika altid skal ledsages af probiotika, da de er stærke stoffer, der er i stand til at ændre den fysiologiske intestinale bakterielle flora. Blandt de lægemidler, der anvendes mest i terapi, husker vi:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox), der tilhører klassen af quinoloner. Tag 500 mg oralt eller 400 mg intravenøst to gange om dagen (hver 12. time) i 7-10 dage.
- Metronidazol (f.eks. Metronid, Deflamon, Flagyl) den ideelle dosis af lægemidlet 7, 5 mg / kg intravenøst hver 6. time. Fortsæt terapien i 10-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af diverticulitis.
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C ) anbefales at tage stoffet oralt i en dosis på 450 mg hver 6. time. Lægemidlet kan gives sammen med trimethoprim eller sulfamethoxazol. Ved akutte former for diverticulitis er det muligt at tage en højere dosis antibiotika: 450-900 mg intravenøst hver 8. time. Varigheden af behandlingen varierer fra 7 til 14 dage.
- Farmakologiske foreninger såsom sulfamethoxazol / trimethoprim (f.eks. Bactrim), sulfonamid antibiotikum. For moderate former for diverticulitis er det muligt at tage den farmakologiske kombination i doser på 160-800 mg oralt hver 12. time, eventuelt i kombination med metronidazol (500 mg oralt hver 6. time). Varigheden af behandlingen varierer fra 7 til 10 dage.
Smertestillende:
- Ketorolac (fx Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) lægemidlet gives i en dosis på 30 mg hver 4-6 timer. Må ikke overstige 90 mg / dag. Det tilhører klassen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Bruges også til at reducere feber. Alternativt kan du bruge paracetamol. Må ikke misbruge analgetika: de kan favorisere perforering på niveauet af divertikulumet.
- Opioider: i forbindelse med diverticulitis skal opioidlægemidler anvendes med ekstrem forsigtighed, da de kan forårsage forstoppelse og forværre problemet med diverticulitis.
Kirurgisk terapi:
Sjældne, om end mulige tilfælde af manglende inddrivelse fra diverticulitis efter lægemiddelbehandling; i dette tilfælde er kirurgi afgørende. Operationen indebærer udskæring af det tarmområde, der er berørt af diverticulitis, hovedsageligt ansvarlig for smerte og vanskeligheder med afføring.
Noter : enkle regler for at forhindre diverticulitis eller hurtigere helbredelse
- Drikke ikke alkohol, kaffe, te
- Tag masser af ikke-kulsyreholdige væsker
- Det er muligt at tage planteekstrakter, der stimulerer tarmfunktionen (fx psyllium)
- Øvelse af sport
- Følg en lys diæt, rigelig i fiber og lavt fedt → Fibrene er sundhedsvenlige: de forhindrer diverticulitis og stimulerer intestinal peristaltik
