generalitet
Catarrhal otitis er en patologisk tilstand, der skyldes betændelse i mellemøret . Denne tilstand findes ofte i pædiatrisk alder, men kan også påvirke voksne.
Katarral otitis er karakteriseret ved øget sekretion af slim på øret niveau ( tubal katarr ).
Processen bag sygdommen kan afhænge af forskellige årsager. I de fleste tilfælde er katarral otitis en komplikation af patologier i det øvre luftveje, ikke tilstrækkeligt behandlet (f.eks. Forkølelse, influenza, pharyngitis osv.).
Den medicinske evaluering gør brug af den direkte vision af den auditive kanal og den tympaniske membran (otoskopi) og udførelsen af instrumentelle undersøgelser (audiometri og tympanometri), som bekræfter forekomsten af slim. Behandlingen varierer afhængigt af den type proces, der genererede catarral otitis.
hvad
Catarrale otitis medier (også kaldet effusive) er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i regionen mellem tympanisk membran og indre øre strukturer.
Aldersgruppen, der er mest berørt af katarral otitis, er pædiatrisk alder (men tilfælde af sygdom er også almindeligvis rapporteret hos voksne).
Denne form for overbelastning er karakteriseret ved overskydende slim, rødhed og høj blodtilførsel på niveauet af den tympaniske membran.
Katarral otitis kan begrænses til ét øre (ensidig) eller strækker sig til begge (bilaterale).
Hvad er slem?
- Katarre er en slags slim, der typisk udvikler sig under en inflammatorisk proces. Denne sekretion fremstilles af kirtlerne, der er fastgjort til slimhinden i luftvejene .
- I modsætning til slim udskilles under normale fysiologiske forhold, som har funktioner til at smøre væggene og lette fjernelsen af eksterne midler, der trænger ind i kroppen, er slimmet mere rigeligt, tæt og klæbrigt .
- Kataren i øret er en manifestation, der kan ses, når der er ophobning af slim på Eustachian-rørets niveau, og der er ingen mulighed for spontan dræning af det samme gennem nasopharynx. Forøgelsen af slim i det auditive organ skyldes typisk en inflammatorisk patologi.
Årsager
Catarral otitis er begunstiget af mange faktorer.
I de fleste tilfælde er katarral otitis en komplikation af patologier i hals og øvre luftveje, ikke behandlet tilstrækkeligt, såsom:
- Koldt (betændelse i luftvejene);
- Bihulebetændelse (betændelse i nasal og paranasale bihuler);
- pharyngitis;
- Influenza.
På baggrund af denne overvejelse er det nødvendigt at understrege den tætte tilknytning til tidligere episoder af infektiøs art . Eksponering for bakterier, vira og andre patogener fra et nærliggende sted kan være en af udløserne af denne proces, især i vintermånederne, når du er mere modtagelig for såkaldte forkølelser.
Katarral otitis kan være en konsekvens af andre sygdomme, herunder:
- Allergier (overdreven eller unormal reaktion af immunsystemet mod harmløse stoffer som støv, planter, dyr, mad osv.);
- Medfødte misdannelser
- Adenoid hypertrofi og tonsillitis (især hos børn);
- Brydelse af trommehinden
- cholesteatoma;
- Gastro-esophageal reflux;
- Kræft i den hørbare kanal;
- Nasopharyngeal tumor.
Ud over de specifikke rammer, som de opstår, virker alle disse patologier med samme mekanisme, dvs. betændelse i mellemøret.
Risikofaktorer
Ofte understøttes katarral otitis af subjektive faktorer (alder, immunstatus osv.) Og lokale faktorer (såsom adenoid hypertrofi, strukturen af Eustachian tube eller misdannelser i ganen).
De betingelser, der prædisponerer denne patologiske tilstand er:
- Sæsonvariationer : Catarral otitis har tendens til at få en større forekomst i visse perioder af året. Især er forstyrrelsen hyppigere i vintermånederne, hvor organismen er mere sårbar på grund af lave temperaturer og større risiko for luftblæsninger. Desuden har de koldere temperaturer en tendens til at svække immunforsvaret: vira og bakterier passerer lettere fra halsen til øret gennem Eustachian-rørene.
- Barndom : Katarral otitis forekommer hovedsagelig af anatomiske årsager . Hos børn under 2 år er Eustachian-røret faktisk tyndere og kortere end en voksenes samt en uendelig hældning; Kombinationen af disse egenskaber gør slimmen fra mellemøret til nasopharynx vanskeligere. Endvidere udvikler immunsystemet i barndommen stadig: dette gør barnet mere modtageligt for infektioner . Øreets anatomiske konformation forudsætter udvikling af inflammatoriske processer også på grund af den samtidige tendens til adenoidhypertrofi (korreleret med tilbagevendende infektioner), der er i stand til at favorisere okklusion af udløbspunktet for Eustachian-røret.
- Eksponering for aktiv eller passiv rygning : Det kan tælles blandt de faktorer, der prædisponerer for indtræden af katarralt otitis på grund af dets indre irriterende og skadelige evne på lydsystemet. Nikotin virker så ved at stimulere øget produktion af tubal katarre.
Symptomer og komplikationer
Catarral otitis forekommer typisk med:
- Katarre i ørerne
- Rumble af lyde eller følelse af rumble følte mens man talte (autofoni);
- Følelse af auricular fylde (pludsede eller tilstoppede ører);
- Sekretion fra den ydre hørbare kanal af tykt slim (i tilfælde af at tympanisk membran er brudt eller permeabel);
- Rødhed af det berørte øre eller stigning i temperaturen.
- Opfattelse af ens hjertefrekvens på øreplan.
Afhængig af den bagvedliggende årsag kan catarral otitis ledsages af forskellige andre symptomer, herunder:
- Akut og vedvarende øre smerte (otalgia);
- Forstørrede lymfeknuder bag øret eller i nakken;
- Lokal kløe;
- Kvalme, svimmelhed eller ændringer i opfattelsen af balance (relateret til udbredelse af betændelse også på det indre øres niveau);
- Tinnitus (opfattelse af lyde svarende til summende);
- Hørselshæmning (hypoacusis);
- Otorrhagia (blod fra øret);
- Feber og generel utilpashed (især i tilfælde af infektioner eller tumorfænomener)
- Tyggesmerter
- Hovedpine;
- Accentiv tåre i øjnene;
- Hoste, ondt i halsen og løbende næse (generiske symptomer på grund af kulde eller influenza);
I de fleste tilfælde er catarral otitis næsten aldrig alvorlig og kan regress helt. I en lille procentdel af tilfælde er der imidlertid risiko for, at den permanente hørelse reduceres, hvis årsagssygdommen er særlig alvorlig.
diagnose
Evaluering af catarral otitis kan udføres i første omgang af din primære læge. Hvis han finder det nødvendigt, kan han råde patienten til at gennemgå en otorhinolaryngologisk undersøgelse, som omfatter patientens medicinske historie og fysisk undersøgelse.
Diagnosen af catarral otitis drager fordel af øregangenes direkte vision ( otoskopi ) for at fremhæve rødmen af den tympaniske membran, stigningen i lokal temperatur eller mulig udskillelse af slim; naboområder kan palpated for at kontrollere deres ømhed.
Under besøget skal otolaryngologen desuden søge efter symptomer, der tyder på mulige årsager, herunder otalgi og rødme af trommehinden (otitis); feber og ansigtssmerter (bihulebetændelse); vandige øjne, kløende øjne (allergi) og ondt i halsen, generel utilpashed, feber og hoste (viral infektion i øvre luftvej).
I mere komplekse tilfælde kan det angives at udføre andre undersøgelser, såsom den impedometriske test, hvis formål er at evaluere tympanisk membranets elasticitet og bevægelsesgraden af de indre æsler (hammer, ambolt og stirrup).
Lægen kan beslutte at ty til andre undersøgelser, såsom audiometri for at fremhæve eventuelle ændringer i hørelsen eller tympanogrammet, hvilket gør det muligt at måle trykket i niveauet af mellemøret.
terapi
Behandlingen er rettet mod den udløsende årsag, derfor varierer den afhængigt af den type proces, der fremkaldte catarrale otitis.
Hvis sygdommen er resultatet af en bakteriel infektion, kan lægen for eksempel angive indtagelsen af specifikke antibiotika; når oprindelsen er viral, er det imidlertid muligt at ty til en farmakologisk behandling med det formål at lindre symptomerne.
Når det grundlæggende problem er styret, er det muligt at fysisk fjerne slim fra øret. Til dette formål kan patienten gennemgå dampindånding for at tynde slim og gøre det nemmere at udvise det.
Det er muligt at bruge nasale og / eller øretaflejringer, aerosolbehandling med mucolytika, NSAID eller kortikosteroider (antiinflammatoriske midler) for at lette dræning af slim og rydde mellemøret og Eustachian-røret.
I tilfælde af manglende alle medicinske muligheder kan det betragtes som en kirurgisk tilgang. Hos voksne, for at muliggøre eliminering af stagnerende slim, kan en mikrodrenage anvendes på tympanisk hulrum . Hos børn, der er udsat for tilbagevendende infektioner, kan adenotomi, undertiden forbundet med tonsillektomi, indikeres i tilfælde af åbenlys adenoid hypertrofi.
Eventuelle råd
- Dæk dit øre godt for at forhindre, at det udsættes for for store temperaturvariationer, og prøv ikke at udsætte dig selv for udkast;
- Undgå at dykke / svømme i sygdomsperioden;
- Drikker rigeligt med vand og / eller urtete, bouillon og supper af varme (ikke-kogende) grøntsager i løbet af dagen opretholder ordentlig hydrering og hjælper med at gøre øreafskærmningerne mindre tætte.
- Undergå termiske cyklusser af aerosol baseret på svovlholdige vand for at lette nasal vejrtrækning og mellemør lufting;
- Sove med hovedet lidt hævet for at hjælpe slimens slitage.
