generalitet
Albumin er det mest forekommende protein til stede i plasma.
Det produceres af leveren og har tre hovedfunktioner:
- Transport og eliminere affaldsstoffer, der udvises med urin (såsom bilirubin, fedtsyrer og hormoner);
- Hold det onkotiske tryk i balance, som regulerer vandudvekslinger mellem kapillærerne og det interstitielle væske, som omgiver blodkarrene, og væsker vævene.
- Byg en reserve af aminosyrer til kroppen.
nysgerrighed
Albumin skylder sit navn til æggehvide, hvorfra proteinet først blev isoleret.
Doseringen af dette protein kan udføres på en blodprøve ( albuminæmi ) eller urin ( albuminuri ). Testen giver nyttige oplysninger om lever og nyrefunktion . Endvidere afspejler koncentrationen af albumin i blodet individets ernæringsstatus .
Høj albuminværdier er ret sjældne, mens dens fald kan skyldes flere faktorer, som kan være forbigående eller skyldes en reel patologi.
At blive syntetiseret ved leveren reduceres koncentrationen af plasmaalbumin ved alvorlige leverinsufficiens. Selvfølgelig kan selv alvorlige ernæringsmæssige mangler forklare et generaliseret fald i cirkulerende proteiner, herunder albumin. Et fald i plasmaalbumin kan skyldes utilstrækkelig hepatisk syntese (cirrose), proteinunderernæring (Kwashiorkor) eller overdreven eliminering med urin på grund af ændringer i glomerulærfiltret.
Høj albuminværdier findes hovedsageligt i dehydreringssituationer.
hvad
For mængde og funktion betragtes albumin som et af de vigtigste proteiner i kroppen. Det syntetiseres af leveren og findes især i interstitielle væsker og i plasma, hvor det i sig selv udgør ca. halvdelen af de cirkulerende proteiner (55-65% af den totale protidæmi).
Et enkelt gram albumin kan genvinde atten gram vand i kredsløbsstrømmen; Af denne grund er det et grundlæggende stof til opretholdelse af det normale plasma-onkotiske tryk.
Hvis for meget albumin cirkulerer i blodet, øges volumenet for meget, overbelastning af hele kardiovaskulærsystemet. Omvendt, når plasmaalbumin koncentrationer sænkes, diffunderer vand ind i det interstitielle rum (til stede mellem en celle og en anden).
Børn, der lider af alvorlig underernæring, har en særligt hævet mave netop på grund af den reducerede koncentration af albumin i plasma (hypoalbunæmi). Når den udsættes for vigtige kalori- og proteinmangler, forsvarer kroppen sig ved at katabolisere dens proteiner; Konsekvenserne af protein og plasmaprotein reduceres derfor. Hvis der er få proteiner i blodet og dermed få albuminer, falder det onkotiske tryk, og vandet passerer fra blodet til de interstitielle rum, hvor det akkumuleres iøjnefaldende forårsager den karakteristiske "store mave".
Ud over at regulere onkotisk tryk virker albumin som en "ikke-specifik bærer"; dette protein kan faktisk binde sig selv og formidle mange stoffer i plasmaet, såsom frie fedtsyrer, steroidhormoner, bilirubin, nogle stoffer og visse vitaminer.
Under betingelser, der er nødvendige, kan albumin også anvendes af væv som en kilde til aminosyrer til at dække cellernes ernæringsbehov.
Albuminomsætningen er høj: 50% af de producerede molekyler nedbrydes inden for 10 dage.
Hvorfor måler du
Koncentrationen af albumin i blodet er en indikator for individets ernæringsstatus (især hos patienter med indlæggelse) og nyre- eller leverfunktion.
Desuden kan denne parameter indikere forskellige lidelser og patologier.
Hvornår er eksamenen foreskrevet?
Albumin er normalt inkluderet i kontrolundersøgelsespaneler, så det bruges ofte til vurdering af en persons sundhedsstatus.
Lægen kan ordinere testen i tilfælde af nogle symptomer:
- Vægttab uden nogen åbenbar grund
- Træthed;
- Gulsot (gullig farve på huden);
- Edemaer (hævelser);
- Hævelse omkring øjnene, maven eller benene (symptomer på nefrotisk syndrom).
Kliniske indikationer af albumindosering
Albumintesten kan angives til:
- Evaluer leverfunktion som en del af leverpanelet
- Bedøm nyrefunktionen sammen med kreatinin og blodurinstof (BUN);
- Diagnostiske rammer for ødemet;
- Overvåg ændringer i sundhedsstatus som følge af behandling eller sygdomsprogression.
Lægen kan også ordinere måling af albumin for at fastslå en persons ernæringsstatus (for eksempel hvis der har været et betydeligt vægttab).
Normale værdier
Plasmanalbuminniveauerne er normalt mellem 3, 5 og 5, 5 gram pr. 100 ml (35-55 g / liter).
High Albumin - Årsager
HYPERALBUMINEMIA: Unormal koncentration af albumin i blodet.
En stigning i proteinet på plasmaniveauet forekommer hyppigt under de sygdomme, der trækker vand fra kroppen, med deraf følgende udtørring af dehydrering :
- Vedvarende opkastning og diarré
- Omfattende forbrændinger;
- Addison sygdom;
- Diabetisk koma.
Høj albuminværdier i blodet kan også afhænge af:
- Sarcoidose (systemisk inflammatorisk sygdom);
- Buerger's sygdom eller tromboangioit obliterans (en sygdom der påvirker blodkar og arterier).
Lav Albumin - Årsager
HYPOBUMINEMI: Nedgang i plasmaalbuminniveauer under fysiologiske værdier.
En reduktion af albumin i blodet kan skyldes alle de tilstande, hvori de eksisterer:
- Proteinmangel på grund af nedsat diætindtagelse (Kwashiorkor);
- Dårlig absorption (enteropati, celiaci sygdom, Crohns sygdom, proteinintolerancer);
- Øget katabolisme (alvorlig betændelse, febertilstande, kakeksi, neoplasier, hypertyreose, hyperkortisolisme eller Cushings syndrom, overtraining);
Plasmaniveauerne af albumin nedsætter også følgende patologier, som påvirker leveren (evnen til at syntetisere fejler) og nyrerne (øget eliminering).
Koncentrationen kan især falde, når de er etableret:
- Levercirrhose (er den mest almindelige årsag);
- Akut og kronisk hepatitis;
- Genetiske anomalier (syntese af defekte albuminer);
- Nefrotisk syndrom og glomerulonephritis.
Den hypoalbuminæmi, der observeres under graviditeten, kan tilskrives både hormonelle ændringer (som ændrer vaskulær permeabilitet og funktionaliteten hos talrige organer) og til den øgede udnyttelse af proteiner fra fosteret.
Sådan måles det
Albumintesten er en del af rutinemæssige blodprøver. Dette gøres ved simpelthen at trække fra venenes ven.
Faktorer der påvirker eksamen
- Patienter, der tager store mængder intravenøse væsker, kan opleve fortyndingshypoalbuminæmi.
- Tilstedeværelsen af hyperlipidæmi (mange fedtstoffer i blodet) kan ændre resultatet af undersøgelsen.
- Graviditet og perorale præventionsmidler kan også nedsætte albuminniveauer.
- Nogle stoffer forårsager en stigning i blodalbumin, såsom anabolske steroider, androgener, væksthormoner og insulin.
- Albuminvariationer findes også i vegetariske kost og hæmolyserede prøver.
Albumin i Urine
Tilstedeværelsen af albumin i urinen er identificeret ved lægemidlet ALBUMINURIA, og der er en specifik test, kaldet mikroalbuminuri, der er i stand til at detektere koncentrationen, selv når den er til stede i ekstremt begrænsede mængder.
Høje niveauer af albuminuri er indicative for dårlig nyrefunktion (typisk for sen-diabetisk diabetes), mens mindre mængder kun kan knyttes til overskuddet af en højprotein kost, en særlig tung fysisk aktivitet eller den samme graviditet.
forberedelse
Til blodprøveudtagning skal du fastende i 8-10 timer .
Desuden er det nødvendigt at undgå alvorlige fysiske anstrengelser, før det gennemgår undersøgelsen, da dette kan forstyrre albumins værdier.
Fortolkning af resultater
- High Albumin - En stigning i albumin i blodet kan skyldes dehydrering sekundært til opkastning eller dysenteri. Disse forhold forårsager et fald i den flydende del af blodet.
- Lavt albumin - En reduktion af albumin i blodet er et advarselssignal og repræsenterer en indikation for fortsættelse af kliniske undersøgelser. Den reducerede værdi af proteinet kan være indikativ for en forbigående tilstand, som kan løses uden særlige behandlinger, eller det kan tyde på tilstedeværelsen af akutte eller kroniske patologier, som har brug for rettidige medicinske interventioner.
Et lavt niveau af albumin kan afhænge af alvorlige ernæringsmæssige mangler (dårlig proteinindtagelse eller underernæring) og malabsorption (Crohns sygdom, cøliaki eller tilstande, hvor der er et stort tab af protein i tarmen). Ved at blive syntetiseret i leveren, falder koncentrationen af plasmaalbumin også i alvorlige leverinsufficiens.
En dråbe i albumin kan skyldes overdreven eliminering med urinen på grund af ændringer i nyrernes glomerulære filter. I sidstnævnte tilfælde er det muligt at måle mængden af albumin eller protein i urinen (urin albumin).
