generalitet
Gult fæces er et symptom, der kan skyldes mange faktorer.
Nogle gange er dette fænomen skyldes helt lejlighedsvise ændringer i forbindelse med indtagelse af visse stoffer eller fødevarer. I andre tilfælde, hvis udseendet af gule afføring imidlertid ikke har tilbøjelighed til at regressere inden for en dag eller to, kan det signalere tilstedeværelsen af mere alvorlige forstyrrelser i mave-tarmkanalen, der er kendetegnet ved vanskeligheder ved fordøjelsen .
Gul afføringen findes hovedsageligt som et udtryk for nedsat fedtfordøjelse eller accelereret transit af mad indtaget gennem tarmen.
Hvis den afvigende farve af fækalt materiale gentages hyppigt eller i en sammenhængende periode, er det derfor hensigtsmæssigt at undersøge årsagerne med en omhyggelig medicinsk evaluering.
Vidste du at ...
Farverne på afføringen er et signal om sundhedstilstanden ikke kun af fordøjelseskanalen, men også for de organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen: lever, bugspytkirtlen og galdeblæren .
Gule avføring: hvad de er
De gule feces kan repræsentere en indikation af nogle problemer og / eller tilstande med patologisk karakter, som typisk påvirker gastrointestinale systemet .
Når tegnet forekommer sporadisk, bør det ikke være en grund til bekymring, og det er ofte ikke nødvendigt at tage sig af særlig pleje. Tilfældig produktion af gule afføring kan f.eks. Relateres til det rigelige forbrug af hvide eller beige farvede fødevarer, såsom ris eller kartofler, eller at tage visse lægemidler . Denne manifestation observeres ofte, selv i tilfælde af diarré og malabsorptionssyndrom .
Andre gange kan gul afføring dog være en indikation af sygdomme, der kræver målrettede behandlinger for deres opløsning. Blandt de tilstande, der kan være forbundet med dette symptom, er nogle leversygdomme (såsom forskellige typer af hepatitis), bugspytkirtlen (f.eks. Kronisk pankreatitis) og galdeveje (herunder galdeblæresten, cholecystitis og galde cirrhose).
Hvad skyldes fækens farve?
Forståelse af sammensætningen af fæces er et grundlæggende skridt til at forstå årsagerne til deres farveændring .
Afføringen er sammensat af 75% vand og resten fra bilirubin, fedtstoffer, proteiner, ufordøjet eller ufordøjelig mad (dette er tilfældet med kostfiber og cellulose), bakterier, fordøjelseskanaler og slim.
Farverne til afføringen er som regel brunbrun, mere eller mindre mørk, selv om den kan variere afhængigt af de fordøjede fødevarer. Denne egenskab skyldes hovedsagelig tilstedeværelsen af galpigmenter . Den naturlige farve af fæces skyldes især bilirubinen udskilt af leveren, bevaret i galdeblæren og derefter indført i tarmen.
På tarmniveauet omdannes bilirubin først til urobilin og derefter til stercobilin ved den intestinale bakterieflora. Det er sidstnævnte stof, der giver fæces sin karakteristiske brune farve.
Årsager
De gule feces skyldes hovedsageligt en reduktion i mængden af galdepigmenter, som normalt giver dem en mere eller mindre brun farve.
Nogle gange er dette fænomen forbundet med helt lejlighedsvise ændringer i forbindelse med indtagelse af fødevarer, der indeholder gule eller orange pigmenter, såsom caroten (gulerødder, abrikoser osv.). I andre tilfælde, men hvis de gule afføring ikke har tendens til at regressere inden for en dag eller to, kan de signalere tilstedeværelsen af mere alvorlige lidelser.
Galdeveje og relaterede årsager
Gule eller meget lyse afføring kan relateres til reduktionen i mængden af galdesalte i dem. Dette kan skyldes leversygdom, galdeblære eller bugspytkirtlen.
Galdeblæren
Persistensen af de gule feces kan være et tegn på problemer med en obstruktiv karakter, som forhindrer galden i at nå tarmene. Den reducerede mængde galdesalte, der når tarmene, kan forårsage en dårlig fordøjelse af de fedtstoffer, der indtages med kosten, der udvises som de er.
Derfor kan gule feces være et symptom, der kan henføres til:
- Gallesten (disse konkretioner kan for eksempel dannes som følge af cirrose eller blodforstyrrelser);
- Cholecystitis (galdeblærebetændelse);
- Betændelse i galdekanalen ( kolangitis ), forårsaget af bakterielle infektioner eller galdeblæresten;
- Primær skleroserende kolangitis (intrahepatisk eller ekstrahepatisk galdehudsygdom, understøttet af kronisk inflammation);
- Galvecirrhose ;
- Cyster placeret i galdekanalerne;
- Atresi, fibrose eller stenose i galdevejen;
- Cholangiocarcinom (galdecancer).
Disse patologiske tilstande forårsager generelt også andre typer symptomer, herunder akutte smerter, der påvirker området, feber, kløe, gulsot (gulning af sclerae og hud) og kvalme.
LEVER
De gule afføring kan afhænge af en leversygdom, som kan reducere koncentrationen af galdesalte, som er afgørende for fordøjelsesprocessen. Især kan leveren ikke producere nok galde (utilstrækkelig udskillelse) eller dets strømning er blokeret på grund af galdesten.
Den gule feces kan også være et symptom på:
- Leverbetændelse (hepatitis);
- Levercirrhose ;
- Gulsot sekundært til en stigning i bilirubin (denne tilstand forekommer hos mennesker, der har leverproblemer eller lider af en form for hepatitis);
- Levertumor .
bugspytkirtel
Hvis afføringen er gul, ildelugtende og fedtet på grund af den betydelige mængde uassimileret fedt ( steatorrhea ), kan en pankreasygdom være involveret:
- pancreatitis;
- Nogle kræftformer;
- Medfødt insufficiens af lipasesyntese (enzymer udskilt i tarmen, hvor bugspytkirtlen deltager i fordøjelsen af fedtstoffer).
Dysfunktion og tarmsygdomme
De gule feces kan findes som et udtryk for problemer i tyndtarmen, der indebærer en stigning i fødevaretransitens hastighed og / eller et vanskeligt fordøjelsesbesvær.
Disse tilstande omfatter inflammatoriske tarmsygdomme, herunder:
- Irritabelt tarmsyndrom;
- Ulcerativ colitis;
- Crohns sygdom.
Gult fæces kan også forekomme i patologiske tilstande, der forstyrrer normal næringsstofabsorption, såsom cøliaki (eller cøliaki) og andre malabsorptionssyndromer (et sæt af næringsabsorptionsforstyrrelser under fordøjelsen).
Celiac sygdom er en genetisk sygdom karakteriseret ved begrænsning af tarmen til korrekt fordøjelse af gluten. Personer, der lider af det, har ofte diarré, intestinale spasmer og gule afføring, især når de tager glutenholdige fødevarer.
Den hurtige transit af mad gennem fordøjelseskanalen kan også observeres i nærvær af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) . Denne lidelse er karakteriseret ved stigningen af det sure maveindhold mod spiserøret.
I nogle tilfælde kan gule afføring være et spion symptom på tyktarmskræft .
Infektioner
De gule afføring kan være konsekvensen af infektioner i mave-tarmkanalen, herunder:
- Giardiasis (smitsomme sygdomme, der er kontraheret fra forurenet vand, ansvarlig for en voldsom gul diarré);
- Tuberkuløs enteritis;
- Infektiøs mononukleose;
- Gul feber.
Andre årsager
- Hvis de holder over tid, kan gule afføring være et symptom på cystisk fibrose .
- Gult fæces kan også forekomme i tilstedeværelsen af hæmatologiske lidelser (fx seglcelle sygdom, thalassæmi osv.).
- Nogle videnskabelige undersøgelser har vist en sammenhæng mellem afføring farve og følelsesmæssige faktorer. De, der lider af stress eller angst, kan faktisk være mere tilbøjelige til at uddrive mad fra kroppen hurtigere, hvilket fremkalder diarré og malabsorption.
- Selv de, der har været udsat for diagnostiske undersøgelser, der involverer brug af barium, kan fjerne gule fæces i nogle få dage.
Gule afføring hos børn
- I de første par dage af livet kan gule feces signalere tilstedeværelsen af neonatal gulsot . Denne tilstand skal håndteres med hjælp fra børnelæger.
- Under amningen kan afføringene opleve meget forskellige egenskaber afhængigt af den tarmbakterielle flora og typen af fodring (både barnet og moderen). I efterfødselsperioden (efter 3-4 dage) er det almindeligt, at fækalt materiale er lystgult eller sennep: dette er et tegn på, at barnet tager nok modermælk. Den normale brune farve tages, når der efter spedning tages faste fødevarer.
- I barndommen kan gule feces ledsage gastroenteritis diarré eller alle sygdomme eller dysfunktioner, der fører til en øget hastighed i transport af tarmmat. Denne begivenhed kan også indikere en intolerance eller en fødevareallergi .
Symptomer og komplikationer
De gule afføring manifesterer sig med den tydelige ændring af ekskrementernes farve. Dette symptom kan forekomme, afhængigt af den bagvedliggende årsag, som en sporadisk manifestation (forbundet med en enkelt episode), kontinuerlig eller tilbagevendende (det tager, indtil den underliggende patologi er løst).
Mulige tilknyttede lidelser
De gule afføring kan være forbundet med andre symptomer, der påvirker tarm og fordøjelseskanalen, som regel afhængig af årsagerne til, at den pågældende begivenhed er forårsaget.
Blandt de mest almindelige kan vi finde:
- Tilstedeværelse af en overdreven mængde slim;
- Træthed;
- hævelse;
- Diarré;
- Forstoppelse;
- Tab af appetit
- Kvalme og opkastning;
- Mavesmerter;
- Udbredt kløe;
- Gulsot;
- Flatulens.
Vidste du at ...
Farverne, tekstur og form af afføringen afslører oplysninger om organismens tilstand og om, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt. Af denne grund er det tilrådeligt at kontrollere faecalaffald dagligt.
diagnose
I tilfælde af, at udslip af gule avføring skal gentage sig ofte og vare i løbet af et par dage, er en grundig klinisk vurdering nødvendig, især når de er forbundet med feber eller ændringer i tarmaktiviteter .
Faktisk kan vigtige problemer være skjult bag dette symptom. Af denne grund er det af afgørende betydning at handle med en rettidig og selvfølgelig korrekt diagnose.
Først og fremmest omfatter diagnosticeringsproceduren anamnestisk analyse og objektiv undersøgelse af patienten.
Lægen kan bede dig om at foretage yderligere undersøgelser, som kan omfatte både blod- og urintest og undersøgelsen af afføringen selv.
Laboratorieundersøgelser
Ved vurderingen af årsagerne til dette symptom er de kemisk-fysiske prøver (malabsorption), kultur (bakterieinfektion) og parasitologiske undersøgelser af fækalt materiale nyttige.
Desuden er det tilrådeligt i nærvær af gule afføring at udføre generelle blodprøver, såsom:
- Hemokromocytometrisk (for at udelukke anemier);
- Leverfunktionstest;
- Pancreatic enzymer dosering.
Søgen efter okkult blod i afføringen kan udføres for at søge blodtab i mavetarmkanalen.
Andre undersøgelser
For at bestemme årsagerne til de gule afføring kan lægen angive udførelsen af:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopisk undersøgelse, der muliggør visualisering af indersiden af spiserør, mave og tolvfingertarmen
- Koloskopi : Tillader undersøgelse af indersiden af tyktarmen, identifikation af polypper eller kræftlæsioner;
- CT eller MR : billeddannelsesstudier nyttige til at fremhæve nogle neoplastiske læsioner.
behandling
Med hensyn til behandlingen varierer mulighederne afhængigt af årsagen til udseendet af de gule afføring.
I mange tilfælde er disse absolut midlertidige lidelser, der er bestemt til at blive løst uden at det er nødvendigt at ty til specifikke terapier. Andre gange kan gul afføring dog være en indikation af sygdomme, der kræver målrettede behandlinger for deres opløsning.
For at løse problemet med gule taburetter indikerer lægen generelt indførelsen af en "tom" diæt med lavt krydrede fødevarer og indtagelsen af mælkefedtstoffer til regulering af tarmfunktioner gennem normalisering af bakteriefloraen.
Hvis diagnosen cøliaki bekræftes, er det vigtigt at starte deprivationsdiet så hurtigt som muligt for at normalisere mekanismerne for intestinal absorption.
