Kost til Italo

Gulsot

Gulsot betyder en ændring i farven på hud, øjne og slimhinder, som har tendens til at påtage sig et gulligt udseende; dette fænomen skyldes stigningen i bilirubin i blodet.

Gulsot kan manifestere sig i neonatal eller voksen alder; i det første tilfælde er det en fysiologisk og harmløs begivenhed, mens det i det andet indikerer næsten altid en lidelse i leveren, galdevejen eller røde blodlegemer.

Bilirubin er et affaldsprodukt, som kroppen stammer fra "nedrivning" af hæmmen, en bestanddel af hæmoglobin (rød blodcelleprotein, der tillader transport af ilt i blodet).

Gulsot bør ikke forveksles med andre ændringer i hudpigmentering, som for eksempel overskydende carotenoider, phenolisk eksponering, solbeskyttende lotion osv.

Kosten er i stand til at undgå eller forbedre de uregelmæssigheder, der potentielt er ansvarlige for gulsot. Men hver af disse årsager har en anden ætiologi, som skal behandles specifikt. Derfor vil vi i næste kapitel præsentere en kort underopdeling af de patologier, der forårsager gulsot.

Årsager til Icterus og Ernæring

I kroppen er bilirubin til stede i to forskellige former:

• Direkte eller konjugeret (cirkulerende i blodet og bundet til albumin)
• Indirekte eller ukonjugerede (nødvendigt til strukturering af fordøjelseskanalsaft).

Afhængig af typen af ​​bilirubin, der forårsager gulsot, er det muligt at differentiere diagnosen, terapien og om nødvendigt diætet.

Ved at forenkle klassificering så meget som muligt kan gulsot opdeles i to typer:

• Gulsot forårsaget af øget direkte eller konjugeret bilirubin; yderligere differentierbar i:
  • Hepatocellulær, på grund af skade på leverceller og hovedsageligt forårsaget af hepatitis og levercirrhose.
  • Post hepatisk, obstruktiv og kolestatisk, forårsaget af faste organer, der blokerer galtens passage ind i galdeblæren eller galdekanalerne. Den mest almindelige årsag er calculose eller lithiasis, men cyster og tumorer er ikke ualmindelige.
• Gulsot forårsaget af stigningen i indirekte eller ukonjugeret bilirubin, som udløses af: favism, perniciøs anæmi, forkert transfusion og alt, der forårsager erythrocyt-destruktion.

Hepatocellulær gulsot og kost

De ernæringsmæssige årsager til hepatocellulær gulsot er dem, der påvirker hepatitis eller levercirrhose.

NB . Levercirrhose er en konsekvens af hepatitis (som kan følges af carcinom), der ofte er kendetegnet ved organisk funktionsfejl. Disse er særlige forhold, der behandles med medicin, kirurgi og meget specifikke diætregimer, som også tager højde for alle mulige komplikationer (ascites, encephalopati, portalhypertension osv.). Kosten for cirrose og / eller karcinom vil IKKE blive behandlet i en særskilt artikel.

Hepatitis defineres som en betændelse i leveren; Hovedårsagerne er: vira, stoffer, alkohol og giftstoffer.

I tilfælde af hepatitis kan gulsotdiet differentieres til: forebyggende, helbredende og helbredende støtte.

Hepatocellulær forebyggende diæt

Den forebyggende kost er rettet mod at reducere chancerne for betændelse i leveren, hvilket forhindrer infektion / indtagelse af:

• Patogener, der kan tages med mad. Blandt alle er det mest relevante virus A (HAV), som hovedsageligt er kontraheret af fækalt guld. De fødevarer, der er ansvarlige for infektionen for hepatitis A, er: rå fisk og skaldyr, inficeret vand, forurenet frugt og grøntsager mv.

  At lære mere: Kost og hepatitis A

• Skadelige molekyler, der kan skade leverceller. Det mest udbredte giftelement er utvivlsomt ethylalkohol. Dette er især skadeligt i tilfælde af misbrug på lang sigt, men der har været mange tilfælde af akut betændelse i organet. Tværtimod er visse naturlige giftstoffer (såsom svampe) meget kraftige og beskadiger leveren (nogle gange irreversibel) selv med et enkelt indtag (f.eks. Toksiner af nogle svampe af slægten Amanita).

For at forhindre hepatocellulær gulsot er det derfor nødvendigt at undgå hypotese af hepatitis opmærksom på hygiejne og sundhedsføde.

Forebyggelse af virusinfektion A kræver:

• Indkøb af sikre, certificerede fødevarer med sporbar og sporbar herkomst.
• Dette gælder især for toskallede bløddyr (især muslinger og østers), som i naturen bevarer store virale belastninger (især i forurenede områder). Sagen med toskallede bløddyr er et af de få, hvor de dyr, der opdrættes, er kvalitativt bedre end de fiskede.
• Frugt og grøntsager kan også være forurenet med virus A, især hvis de er vandet med forurenet vand (f.eks. Kanal). For at forebygge sygdommen er det derfor nødvendigt at vaske dem og skræl dem forsigtigt.

  NB. Kogning eliminerer effektivt den virale belastning af HAV.

• Altid med hensyn til mad er det meget vigtigt at eliminere risikoen for at spise giftige svampe. I modsætning til vira er mange af disse toksiner IKKE termolabile og kan give de første symptomer efter flere dage, når lejlens uheld er nu uundgåeligt. Den sikreste måde at spise vilde svampe på er at få forsyninger fra officielle og regelmæssige agenturer.
• Eliminering af alkohol fra kosten eller overholdelse af grænsen for en sund og korrekt kost. Denne margen er lig med:
  • 0 for voksende individer og gravide kvinder,
  • 1 enhed fra tid til anden for sygeplejersker,
  • 1-3 for raske voksne og halv for seniorer.
  En alkoholholdig enhed er ca.: 125 ml vin eller 330 ml blond øl eller 40 ml spiritus.

  Den forebyggende kost gulsot fra hepatitis forbyder, selvom "one-off", indtaget af store mængder alkohol.

Healing Hepato-Cellular Diet

Den helbredende diæt tjener til at genoprette den fysiologiske tilstand af leverorganet. Denne type afhjælpning påvirker følgende tilfælde:

• Food steatosic hepatitis: det er akkumulering af fedt i leverceller forbundet med mere eller mindre alvorlig betændelse. Den udløsende årsag er overskydende mad, især raffinerede kulhydrater (især granuleret saccharose og fructose, sirupper og hvide mel) og "dårlige" fedtstoffer (hydrogenerede eller bifrakterede og mættede grøntsager). En stillesiddende livsstil spiller en prædisponerende rolle.
• Alkoholisk steatosisk hepatitis: Den fremstår som den forrige. Udløseren er overskydende alkohol forbundet med en stillesiddende livsstil.
• Blandet steatosic hepatitis: Det er foreningen af ​​de to tidligere.

Kosten mod gulsot forårsaget af steatosisk hepatitis omfatter:

• Reduktion af de samlede kalorier, hvis mad eller blandet (lavt kalorieindhold), UNDGÅENDE fastende
• Eliminering af udløsende faktor eller faktorer: junkfood indeholdende raffinerede sukkerarter og dårlige fedtstoffer og / eller alkoholholdige drikkevarer
• Eliminering af unødvendige lægemidler, unødvendige kosttilskud, overskydende tilsætningsstoffer til fødevarer (sødemidler, farvestoffer) mv.
• Øget motoraktivitet
• Øget forbrug af friske og uforarbejdede fødevarer, især fremme af anvendelse af grøntsager, frugter, fuldkorn og bælgfrugter. Disse er rige på nyttige næringsstoffer, såsom: fiber, omega 3 fedtsyrer, vitaminer, mineraler, andre antioxidanter og molekyler, der er gavnlige for leveren (silymarin og cynarin).

  At lære mere: Kost til hepatisk steatose

Hepatocellulær Gulsot Support Diet

Det sker, når den forebyggende kost ikke har haft nogen effekt.

Støtten kost er rettet mod at støtte kroppen i helbredelse; De mest vejledende eksempler er diæt for hepatitis A, B og C.

Det ligner meget den kurative, men det behøver ikke nødvendigvis at være IPO-caloric. Hvis betændelsen skyldes et patogen eller giftigt middel, vil reduktion af kalorier ikke have nogen positiv virkning.

I stedet er det nødvendigt:

• Undgå at bringe skadelige molekyler, der sikkert ville forværre omstændighederne (ethylalkohol, dårlige fedtstoffer og sukkerarter, hvis der er overskud, tilsætningsstoffer osv.)
• Fremme indtagelsen af ​​gavnlige molekyler (omega 3, antioxidanter, mineralsalte osv.).

Kolestatisk gulsot og kost

Den obstruktiv kolestasiske gulsot kan have mange årsager, men den eneste med en ernæringsmæssig oprindelse er galdeblære galdesten.

Disse "småsten" (store eller små) er dannet af en ubalance mellem de forskellige "ingredienser" af galdesaft. De kan være baseret på kolesterol eller pigmenteret.

Uden at gå i detaljer, lad os huske på, at stenene dannes hyppigere i prædisponerede emner, endnu mere hos kvinder og ældre, men de har også en meget vigtig fødevare ætiologi.

De diætfaktorer, der prædisponerer for galdeblæresten er:

• Diæt for rigeligt i kolesterol og "dårlige" fedtstoffer (mættet eller hydrogeneret).
• Diæt for lavt af "gode" (umættede) fedtstoffer og kolesterol.
• Dehydrering.
NB . Alle tre forårsager en ubalance i galdens sammensætning og den deraf følgende separationsaflejring af materiale.
• Langvarig fastgørelse, som reducerer tømning af galde.
• Fedme og type 2 diabetes mellitus, hvilket forårsager en overdreven stigning i insulin og triglyceridæmi. Begge prædisponerer direkte og indirekte til galdesten.
• Stillesiddende livsstil. Øvelse fremmer peristaltis (sammentrækning) af galdeblæren og tømning af galde.
• Forstoppelse og fibermangel. Begge relateret til galde lithiasis.
• For at lære mere: Feeding and Gallstones

Kosten for kolestatisk gulsot er forebyggende; de grundlæggende principper er:

• Energiforsyning, der sikrer vægtstabilitet eller, i tilfælde af overvægt, et gradvist vægttab det er tilrådeligt ikke at tabe mere end 3 kg om måneden.
• 25-30% af de samlede kalorier fra lipider. De fleste skal være umættede og mindst 2, 5% af en væsentlig flerumættet type. I praksis er det nødvendigt at foretrække: koldpressede vegetabilske olier (fx ekstra jomfruolivenolie), tørret frugt, blå fisk (sardiner, makrel, bonito osv.) Og spiselige alger. Tværtimod er det bedre at reducere til et minimum: pølser, fede oste, bacon og ribben, smør, fløde, svinefedt, svinefedt, søde og salte snacks, margariner, stegte fødevarer, palmeolie mv.
• Reduktion af fødevarer med store glykemiske belastninger og højt glykæmisk indeks, der foretrækker fødevarer, der er rige på fiber og vand i moderate dele. Det anbefales at fjerne søde og salte snacks, kager og croissanter, store portioner kartofler, pasta, brød og pizza lavet med raffineret mel. Tværtimod foretrækker bidraget af beskedne mængder fuldkorn (rug, stav, majs, ris osv.), Bælgfrugter (bønner, kikærter, linser osv.), Grøntsager (salat, radicchio, courgette, kål osv.) Og sød frugt ( appelsiner, jordbær, kiwi, æbler, grapefrugter osv.). Udover fiber, vand, vitaminer og mineralsalte er disse produkter rig på phenoliske antioxidanter og plantelecitiner.
• Sørg for at give den rette vægt på tørstens stimulus. Motoraktiviteten (som allerede favoriserer tømningen af ​​galdeblæren) spiller en meget vigtig funktion i reguleringen af ​​alle fysiologiske impulser (sult, evakuering osv.)
• Gunstig bidraget fra mad / medicinske planter, som stimulerer galdeblærens peristaltik; Disse kaldes kolagoger (eller kolekinetik), og de bedst kendte er: cikorie, rabarber, mælketistel, aloe, mælkebøtte, rosmarin og boldo.
• Se også Diæt og galdeblæreberegninger

Hæmolytisk gulsot og kost

Hemolytisk gulsot er forårsaget af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer. På kostfeltet kan denne meget alvorlige reaktion ske ved favism og perniciøs anæmi.

Kosten til favisme er kun forebyggende; i tilfælde af perniciøs anæmi modtager den også en terapeutisk funktion.

• Favism er en sygdom baseret på arvelig mangel på et enzym (6-glucose-phosphat dehydrogenase). Allerede mangler, hvis dette enzym er hæmmet ved indtagelse af visse bælgplanter, plantelægemidler, stoffer eller andre stoffer, forårsager det ødelæggelse af erythrocytter med følgelig gulsot. Det for favism er en simpel udelukkelsesdiæt og skal helt eliminere: fava bønner, ærter og Verbena x Hybrida . Desuden anbefales det at undgå: naphthalen og nogle stoffer eller andre stoffer, såsom: analgetika, antipyretika, antimalarials, salicylater, visse kemoterapeutiske midler, quinidin, methylenblå osv.

Perniciøs anæmi er en sygdom med ernæringsethiologi, som øger nedbrydningen af ​​røde blodlegemer (motiv af gulsot) og er forbundet med den såkaldte atrofiske glossitis (glat og rødmet tungen ved kanterne). Hovedårsagen er vitamin B12 eller cobalaminmangel, som forekommer ved:

• Fødevaredefekt: diæt uden mad af animalsk oprindelse.
• Mangel på indre faktor: Et molekyle udskilt af maven, der er nødvendig for absorption af cobalamin. Det kan forekomme i tilfælde af visse mave sygdomme såsom atrofisk gastritis.
• Komplikation af terminal ileum: del af tarmen, hvor vitamin B12 absorberes. Dette er tilfældet med kirurgiske resektioner, som nogle gange er nødvendige i kroniske tarmsygdomme som Crohns sygdom.

Det er derfor vigtigt, at kosten for perniciøs anæmi med ansvar for hæmolytisk gulsot har følgende egenskaber:

• Rigdom af fødevarer, der indeholder vitamin B12: Lever, nyre, hjerte, toskallede bløddyr (muslinger, østers osv.), Blæksprutter (f.eks. Blæksprutter), fisk, kød osv.
• Rige af jern og folsyre: Selvom de ikke er direkte involveret i perniciøs anæmi, kan de forværre eller forbedre denne tilstand. Det biotilgængelige jern findes især i fødevarer af animalsk oprindelse (æggeblomme, kød, fisk, bløddyr osv.), Mens folinsyre findes i rågrøntsager og frugter (kiwi, salat, avocado, endiv, agretti, appelsiner) etc.).

NB . i tilfælde af hæmolytisk gulsot fra perniciøs anæmi er den mest rettidige og afgørende indgriben ikke kostvanen men injektionen af ​​vitamin B12.