Hvad er det?
Ascaris lumbricoides er en parasitisk orm, der kan angribe mange pattedyr (svin, hest, hund, kat osv.), Herunder mennesker.
Den gennemsnitlige størrelse på en voksen kvinde er ca. 30 cm ved 5 mm, mens den mindre han måler "kun" 20 cm ved 4 mm.
Overførsel og smitte
Imagining et par dusin voksne Ascaris hensigt om at vandre i tarmene er bestemt ikke en spændende ting, især for dem, der lever i dårlig hygiejne, en alvorlig risiko for, at den forfærdelige eventualitet materialiseres.
Infestationen er kontraheret af indtagelse af forurenet mad (frem for alt frugt og grøntsager) med ormens modne æg, som kan nå tyndtarmen selv efter indførelsen i munden af jordsmudede hænder.
Biologisk cyklus
Ankom i den øvre del af tyndtarmen, æggene lukker, så larverne kan flygte og tage blodbanen efter at have perforeret tarmvæggen.
Ascaris-larverne, der bæres af blodet, når det rigtige hjerte, som kontraherer dem lidt efter lidt til lungekapillærerne, hvor de bosætter sig og starter deres egen udviklingscyklus. Efter ca. 10 dage fortsætter larverne, der udvikles yderligere, op ad åndedrættet, indtil de når rygraden, hvor de delvist sluges og delvist fjernes udefra, gennem sputum, nysen og hoste.
Endnu en gang i tyndtarmen fuldfører de indtagne larver deres modning som voksenprøver inden for to eller tre måneder. Hver kvinde har efter at have parret med hanen lagt ca. 200.000 æg om dagen, som derefter udsendes i fæces og spredes i jorden, hvor de under passende klimatiske forhold (fugtig, luftet, tempereret men ikke direkte udsat for solen) kan overleve længe før de indtages gennem vand eller grøntsager. I løbet af denne periode udvikler larverne sig inde i æggene, som over en tidsperiode fra 18 dage til flere uger undergår to mutationer, inden de når menneskets angrebsstadium.
forebyggelse
Forebyggelsen af ascoliosis (den såkaldte sygdom forårsaget af angreb af en Ascaris) er baseret på respekten for de grundlæggende hygiejnebestemmelser, der ofte ignoreres i landene i den tredje verden: det er nødvendigt at vaske og koge grøntsagerne omhyggeligt før forbrug (varme dræber Ascaris æg), men også reducere miljøforurening med afføring og deres anvendelse som gødning.
Symptomer
Nogle gange bestemmer tilstedeværelsen af et begrænset antal prøver ikke specifikke symptomer og repræsenterer et tilfældigt fund. Oftere forårsager infestationen med Ascaris lumbricoides gastrointestinal lidelse (smerte, kvalme, opkastning og diarré, der skifter med forstoppelse).
I betragtning af størrelsen af ormen er det muligt, at en eller flere prøver, der bevæger sig ind i fordøjelseskanalen, stiger op til leveren og forhindrer galdevejen (hvorigennem organet hælder galde ind i tarmen). Dette kan føre til voldsomme smerter, gulsot fra stasis, calculi, hepatitis og akut cholecystitis; også mulig appendicitis og intestinale hindringer.
På hvilket niveau det forekommer, bestemmer den vedvarende obstruktion gradvist nekrose af det berørte væv, hvilket resulterer i organdeporation, en komplikation, som er meget farlig for individets overlevelse. Den unge alder og tilstanden af underernæring øger risikoen for en dårlig prognose.
I de tidlige stadier, når larverne er lokaliseret i luftvejene, er sygdommen præget af hoste, ikke meget produktiv og hyppige brystsmerter, som forværres under hosting, undertiden ledsaget af udvisning af lyse rødt blod.
diagnose
Undersøgelsen af fæces, hvorved æg er tilstræbt, udgør den vigtigste diagnostiske form. Radiologiske og endoskopiske undersøgelser er nødvendige, hvis Ascaris mistænkes i tolvfingertarmen og galdevejen. Sommetider ses angrebet af udslip af orme med afføring eller opkastning; nogle gange kan de også gå op i fordøjelseskanalen spontant og komme ud af næse eller mund.
behandling
Behandlingen af ascidianose er baseret på antibiotikabehandling, der, når den ikke producerer øjeblikkelige resultater, virker som et forløbet til kirurgi.
De lægemidler, som Verdenssundhedsorganisationen anbefaler til behandling af ascariasis, omfatter: albendazol, mebendazol, levamisol og pirantelpamoat
Prognosen er kun fattig i de mest alvorlige tilfælde, forsømt og kompliceret ved sen diagnostik.
