generalitet
Elektroforese er en teknik, der anvendes i laboratorieanalysen, der udnytter molekylærmassen og den elektriske ladning af proteiner til at vurdere deres mængde og kvalitet . Denne prøve muliggør især adskillelsen af proteiner i fem fraktioner : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2 globulin, beta globulin og gamma globulin . Ændringen af forholdet mellem disse typer af proteiner er tegn på nogle patologiske tilstande. Elektroforese kan udføres på blodserumsprøver, urin eller andre biologiske væsker, såsom væske (cerebrospinalvæske).
Også kaldet proteinelektroforese eller protidogramma udføres denne test ved at vedtage en meget særlig metode: Et elektrisk felt påføres prøven, hvilket betyder, at proteinerne "gruppe" efter type. Faktisk har hver af de proteiner, der analyserer elektroforese, sin egen molekylære masse og en elektrisk ladning, som gør det muligt for dem at reagere på den strøm, der leveres af likestrømmen, på en karakteristisk måde. Under normale forhold svarer for eksempel den første forventede top - højere og smalere - i den elektroforetiske vej til albumin .
I mere praktiske termer er elektroforese en analyse anvendt til at bestemme:
- Tilstedeværelsen af unormale proteiner;
- Fraværet af normale proteiner;
- Hvis en gruppe proteiner er til stede i mindre eller større mængder end normen.
Elektroforeseen kan anmodes af lægen som led i kontrolundersøgelserne (rutinemæssig analyse) eller den diagnostiske procedure, det vil sige i tilfælde, hvor andre laboratorieanalyser har vist ændringer, og det er nødvendigt at uddybe eller bekræfte en klinisk mistanke.
hvad
Elektroforese er en laboratorieanalyse, der giver vigtige oplysninger om mængden af proteiner, der er til stede i blodserum eller i andre biologiske prøver, og for hver fraktion afslører, om der er uregelmæssigheder i form af kvalitet. Dette er muligt ved at anvende et elektrisk felt, der udnytter den elektroforetiske mobilitet af proteiner; Migrering af disse makromolekyler påvirkes af deres masse, størrelse, ladning og form.
Især tillader testen adskillelse af proteiner i fem grupper : albumin, alfa 1 globulin, alfa 2, beta og gamma .
Resultatet af elektroforese tillader at undersøge koncentrationen af disse parametre: Den mulige ændring af forholdet mellem disse grupper af proteiner observeres under nogle patologiske tilstande. Derfor er elektroforese nyttigt ved bekræftelse af en diagnose og, når sygdommen er blevet konstateret, at følge patienten i opfølgningen .
Elektroforese: Hvilke prøver kan udføres?
De biologiske prøver, hvortil elektroforese kan påføres, er hovedsagelig:
- Serum : seroproteinelektroforese eller serumproteinelektroforese;
- Urin : urinelektroforese eller elektroforese af urinproteiner;
- Alkohol (cerebrospinalvæske) : Elektroforese af væskeproteiner (Bemærk: Væske er det væske, der gennemsyrer og beskytter hjernen, rygmarven, kraniale nerver og rygsøjler).
Elektroforese: Hvad er målt
Plasmaproteiner er meget vigtige indikatorer: eventuelle ændringer i deres koncentrationer kan signalere forekomsten af mange sygdomme.
Med elektroforese er det muligt at adskille følgende proteiner i prøven:
- Albumin ;
- Alfa 1 globuliner ;
- Alfa 2 globuliner ;
- Beta globuliner ;
- Gamma globuliner .
På nuværende tidspunkt udfører mange laboratorier en 6-bånds adskillelse, dvs. med adskillelsen af beta-globuliner i to fraktioner:
- Beta 1 globuliner ;
- Beta 2 globuliner .
Vidste du at ...
I laboratoriet er elektroforese en af de mest anvendte teknikker til analyse af proteinernes kvalitative og kvantitative sammensætning. Denne separationsmetode er baseret på den forskellige migrationshastighed for elektrisk ladede partikler gennem en opløsning og et understøtningsmedium under påvirkning af et elektrisk felt .
Albumin er det mest rigelige serumprotein og en af de vigtigste i kroppen. Dette syntetiseres af leveren og findes især i interstitielle væsker og i plasma, hvor det i sig selv udgør omkring halvdelen af de cirkulerende proteiner. Albumin udfører forskellige funktioner, herunder korrekt styring af osmotisk tryk og transport af stoffer, såsom bilirubin.
Alfa 1 og 2 globuliner udfører primært lipid-, blodfedt- og hormontransportfunktioner. Betaglobuliner bærer også de stoffer, der er til stede i blodet; Blandt de mest kendte proteiner i denne gruppe er transferrin (anvendt til transport af jern) og beta-2 mikroglobulin. Gamma globuliner har i stedet hovedsagelig en antistoffunktion.
Nogle plasmaproteiner fremstilles af leveren (såsom albumin), mens andre frigives i blodet fra celler, der tilhører immunsystemet (gamma globulin).
Læs mere: Plasmaproteiner - Funktioner og funktioner »Elektroforese: basisprincip
Indledning : Generelt er elektroforese en separationsmetode baseret på den forskellige migrationshastighed for elektrisk ladede partikler gennem en opløsning og et porøst og inert bærermedium (såsom papir, agarosegel eller celluloseacetatark), under impuls af et elektrisk felt. Mange molekyler af biologisk interesse (aminosyrer, peptider, proteiner, DNA og RNA) besidder ioniserbare grupper i deres struktur, derfor er de ved en passende pH-værdi til stede i opløsning som elektrisk ladede arter. Under påvirkning af et elektrisk felt migreres disse ladede molekyler imod katoden eller anoden, afhængigt af om de har en positiv ladning ( kation ) eller negativ ladning ( anioner ).
Elektroforese er en metode, der tillader adskillelse af makromolekyler og især proteiner baseret på deres:
- Molekylær masse ;
- Elektrisk opladning .
Når de placeres i et grundlæggende miljø, opfører proteinerne sig som syrer: COOH-gruppen af de forskellige aminosyrer, der udgør makromolekylets struktur, dissocieres i COO- (negativ partikel) og H + (positiv ion). Proteinerne er derfor belastet som en helhed i negativ forstand, og deres elektroforetiske mobilitet går fra den negative pol (katode) til den positive, det vil sige mod anoden (da de negative ladninger overstiger de positive).
Ved at vende tilbage til undersøgelsen placeres patientens prøve - der indeholder en blanding af proteiner (f.eks. Serumproteiner) - på en elektroforetisk strimmel, dvs. støtte til migration .
Adskillelsen i fem bånd opnås ved anvendelse af et elektrisk felt dannet af en likestrøm, som tillader de forskellige proteinfraktioner at migrere baseret på deres masse og deres elektriske ladning.
Resultatet - kaldet ELECTROPHORETIC TRACK - består af forskellige toppe og kurver, som proteinfraktionerne svarer til, divideret med type og mængde, der er til stede i den undersøgte væske:
- Normalt er den første top, højere og smalere, den af ALBUMINA ;
- Dernæst observerer vi toppen af GLOBULINERNE, meget lavere end albumin.
Forøgelsen eller faldet i amplitude og intensitet af de toppe, der danner i stien, indikerer en større eller mindre forekomst af proteiner i hver kategori.
Vidste du at ...
Transthyretin blev tidligere kaldt præalbumin på grund af sin større elektroforetiske mobilitet sammenlignet med albumin, hvilket gør det muligt at migrere til en mere anodisk position.
For yderligere information: Prealbumin - Hvad er det »Hvorfor det kører
Hvad er Electrophoresis til?
Elektroforese bruges til at diagnosticere eller overvåge sygdomme, der blandt deres kliniske fund har en ændring af proteinkoncentrationer i plasma, urin eller andre biologiske prøver.
Denne uregelmæssighed kan forekomme, for eksempel i tilfælde af:
- Sygdomme i lever og nyrer ;
- Infektioner eller betændelser ;
- Multipelt myelom ;
- Multipel sklerose .
Elektroforese: Hvornår er undersøgelsen foreskrevet?
INDLEDNING : Dosis af totale proteiner i blodprotein - og albumin - albuminæmi - indgår normalt i kontrolpanelerne, derfor bruges det ofte til evaluering af en persons helbredstilstand . Ved rutinemæssig analyse kan ændringen af disse parametre betragtes som en ALARMARM og kan inducere at uddybe det kliniske billede, især hvis patienten viser en bestemt symptomatologi.
PROTEIN I SERUM-elektroforese kan ordineres:
- I tilfælde, hvor andre laboratorieprøver giver et unormalt resultat, hvad angår fravær eller mindre og større mængde plasmaproteiner i forhold til normen;
- Når tilstedeværelsen af:
- Igangværende betændelse
- Infektion;
- Autoimmun sygdom;
- nefropati;
- leversygdom;
- Sygdomme præget af produktion af en monoklonal komponent, der er antistoffer med samme identiske kemiske struktur, såsom:
- Multipelt myelom og dets varianter;
- Waldenströms makroglobulinæmi;
- Amyloidose.
Når der er en høj koncentration af proteiner i urinen, kan lægen i stedet anmode om udførelse af elektroforese af urinære proteiner. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme ændringskilden, bekræfte eller understøtte diagnosen.
PROTEIN DEL LIQUOR elektroforese kan ordineres, når diagnosen multiple sclerose er mistænkt. I dette tilfælde er det elektroforetiske mønster, der bestemmes, karakteristisk, da det fremhæver tilstedeværelsen af de såkaldte oligoklonale bånd, som ikke normalt er tilstede i elektroforese af serumproteiner.
Når sygdommen er diagnosticeret, kan elektroforese udføres med jævne mellemrum til:
- Overvåg sygdommen over tid, følg derefter kurset (opfølgning);
- Kontroller effektiviteten af den terapeutiske protokol .
Normale værdier
I en voksen med et godt helbred er den normale koncentration af totalt protein i blodet 6, 4-8, 3 gram pr. Deciliter plasma (g / dl).
Albumin (Seroprotein Electrophoresis)
Albumin udgør 59-69% af de samlede plasmaproteiner.
- Referenceværdi Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alfa 1 globulin
Alfa-1 globuliner udgør 2, 0-3, 5% af de samlede plasmaproteiner.
- Referenceværdi Alpha 1 globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alfa 2 globuliner
Alfa-2 globuliner tegner sig for 6-11% af de samlede plasmaproteiner.
- Referenceværdi Alpha 2-globuliner : 0, 4-0, 8 g / dl
Betaglobuliner
Betaglobuliner udgør 6-12% af de samlede plasmaproteiner.
- Beta-globulinreferenceværdi: 0, 6-1 g / dl
Gamma globuliner
Gamma globuliner udgør 9-20% af de samlede plasmaproteiner.
- Referenceværdi Gamma globulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Bemærk : Eksamens referenceinterval kan variere lidt afhængigt af alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.
Høje værdier - årsager
Serumelektroforese: Hvad forårsager stigningen i værdier?
Albumin
Fundamentet med elektroforese af en stigning i serumalbumin er hyppig under morbid tilstande, der trækker vand fra kroppen og fører til udtørring af dehydrering, herunder:
- Vedvarende opkastning og diarré
- Omfattende forbrændinger;
- Overdreven svedtendens
- Addison's sygdom;
- Diabetisk koma.
Ved elektroforetisk sporing kan en koncentration af albumin højere end normen være tegn på:
- Sarcoidose (systemisk inflammatorisk sygdom);
- Buerger's sygdom eller tromboangioit obliterans (sygdom der påvirker blodkar og arterier).
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globuliner øges i følgende tilfælde:
- Inflammatorisk proces eller infektion i gang
- Hjerteinfarkt;
- Tager p-piller;
- Graviditet.
ALFA 2 GLOBULINE
Høje værdier af alfa 2 globuliner kan indikere tilstedeværelsen af:
- Nyresygdomme;
- Betændelse eller igangværende infektion
- Hjerteinfarkt;
- Diabetes;
- Downs syndrom;
- Nogle ondartede tumorer.
BETA GLOBULINE
Forøgelsen af beta-globuliner i det elektroforetiske spor er tegn på:
- Højt kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi);
- Jernmangel anæmi;
- Nogle tilfælde af multipelt myelom;
- Graviditet.
GLOBULINE RANGE
Ved elektroforese kan stigningen i polyklonale gamma globuliner være forbundet med:
- Kroniske inflammatoriske sygdomme;
- Nogle sygdomme i immunsystemet;
- Reumatoid arthritis
- Systemisk lupus erythematosus;
- Kroniske leversygdomme (såsom hepatitis og cirrose);
- Akutte og kroniske infektioner.
Høje værdier af monoklonale gamma globuliner kan i stedet angive tilstedeværelsen af:
- Nogle tumorer;
- Multipelt myelom;
- lymfom;
- Waldenströms makroglobulinæmi.
For at identificere hvilket gammaglobulin der er til stede i det monoklonale bånd i et elektroforetisk mønster, er det muligt at fortsætte med en immunfiksering.
Urinelektroforese
En signifikant stigning i protein i urinen ved elektroforese kan indikere funktionsfejl i glomeruli og nyretubuli .
Alkoholelektroforese
Hvis elektroforese resulterer i proteiner, der ikke normalt forekommer i cerebrospinalvæsken eller de øges, kan der være en betændelse, en infektion eller andre sygdomme i nervesystemet .
Opdagelsen af oligoklonale bånd i den elektroforetiske sporing er indicativ for multipel sklerose .
Lavtværdier - Årsager
Serumelektroforese: Hvad forårsager proteinreduktion?
Albumin
En reduktion af albumin i elektroforetisk sporing kan skyldes alle de betingelser, der er karakteriseret ved:
- Underernæring (især: proteinmangel på grund af nedsat diætindtagelse);
- Malabsorption sekundær til: enteropati, cøliaki, Crohns sygdom, proteinintolerancer;
- Øget katabolisme : alvorlig betændelse, febertilstande, kakeksi, neoplasmer, hypertyreose, hyperkortisolisme mv.
Albumin toppe mindskes også efter patologier, der påvirker leveren (evnen til syntese mangler) og nyrerne (øger eliminationen).
Koncentrationen af albumin detekteret med serumelektroforese kan især falde, når de er etableret:
- Levercirrhose (er den mest almindelige årsag);
- Akut og kronisk hepatitis;
- Genetiske anomalier (syntese af defekte albuminer);
- Nyresygdom (især nefrotisk syndrom og glomerulonefritis).
Fundamentet med et lavt albumin med elektroforese observeres også under graviditet for:
- Hormonale modifikationer, der ændrer vaskulær permeabilitet og funktionaliteten hos talrige organer i den gravide kvinde;
- Øget anvendelse af proteiner af fosteret.
ALFA 1 GLOBULINE
Alfa 1 globuliner reduceres til elektroforese i nærvær af:
- Alvorlig leversygdom
- Medfødt emfysem;
- Nyresygdomme.
ALFA 2 GLOBULINE
Lavtværdier af alfa 2 globuliner kan være vejledende for:
- Fejlernæring;
- Alvorlig leversygdom
- Hæmolyse.
BETA GLOBULINE
En reduceret koncentration af beta-globuliner i elektroforese sporet kan indikere:
- Fejlernæring;
- Levercirrhose.
GLOBULINE RANGE
Lavt gamma globulin værdier kan indikere tilstedeværelsen af forskellige sygdomme i immunsystemet.
Urinelektroforese
Normalt findes en lille koncentration af protein i urinen med elektroforese. Derfor indikerer dette resultat ikke forekomsten af visse sygdomme.
Alkoholelektroforese
Under normale forhold er koncentrationen af totale proteiner i væsken meget lav. Opdagelsen af værdier reduceret til elektroforese korrelerer derfor ikke til en særlig patologisk betydning.
Hvordan det udføres
Elektroforese: Hvad eksamenen består af
- Whey-elektroforese (blodprøve) : For at opnå den elektroforetiske sporing på serumet er det nødvendigt at gennemgå en simpel blodprøve fra venens ven. Efterfølgende opnås serumet ved at adskille fraktionen indeholdende cellerne fra den flydende en.
- Urinproteinelektroforese (urinalyse) : Det er nødvendigt at samle en lille mængde urin i en speciel steril beholder. Baseret på doktorens og laboratorieindikationerne kan prøven opsamles uden en præcis timing ( tilfældig ) eller inden for 24 timer .
- Spritelektroforese (analyse af cerebrospinalvæske) : kræver indsamling af en lille mængde væske gennem indsættelse af en nål inden i ryghulen ( lumbal punktering ).
forberedelse
Elektroforese: Er forberedelse nødvendig?
- Forud for blodprøveudtagning kan nogle laboratorier kræve, at du observerer en hurtig på mindst 10-12 timer. I løbet af denne tid er en lille mængde vand tilladt.
- Elektroforese kan udføres på urin indsamlet på et bestemt tidspunkt af dagen (tilfældigt) eller i løbet af 24 timer, så det er nødvendigt at opnå de passende sterile beholdere på forhånd.
- Hvad angår væskeelektroforese er der imidlertid ikke behov for særlig forberedelse.
Hvad kan ændre resultatet af eksamen?
Nogle lægemidler kan påvirke udfaldet af elektroforese, så det er tilrådeligt at indberette eventuelle igangværende behandlinger til lægen. Medicin, der kan ændre det kliniske fund, omfatter orale præventionsmidler, anabolske steroider, androgener, væksthormoner, insulin og antibiotika.
Andre faktorer, som kan påvirke eksamensbeviset, omfatter:
- Hyperlipidæmi (forekomst af mange fedtstoffer i blodet);
- Administration af store mængder intravenøse væsker;
- Vegetarisk kost;
- Hemolyserede prøver (hvis elektroforese udføres på serum).
Fortolkning af resultater
Elektroforesevejen evalueres i kombination med resultaterne af andre analyser og giver information om patientens sundhedsstatus.
Faldet eller forøgelsen i forhold til standardproteinerne i serum, urin eller væskeelektroforese viser tilstedeværelsen af forskellige sygdomme, der er identificeret på basis af den parameter, der er påvirket af ændringen.
Det skal altid huskes, at referenceværdierne kan skifte fra laboratorium til andet. Derfor er det vigtigt at konsultere din primære læge eller en reference specialist til at læse og tolke resultaterne.
