Ukontrolleret fækal tab
Fækal inkontinens er en ubehagelig defekationsforstyrrelse, der består af det ufrivillige og ukontrollerede tab af afføring og tarmgas.
Sværhedsgraden af sygdommen er relateret til årsagen til det, der har induceret: Faktisk inkontinens varierer faktisk fra et lejlighedsvis og beskedent tab af afføring til en total mangel på kontrol af den analse sphincter.
Uanset årsagens årsag og sværhedsgrad viser fækalinkontinens altid en ydmygende tilstand, der alvorligt begrænser patientens rekreative, relationelle og arbejdsaktiviteter med uundgåeligt tab af selvværd. Af denne grund er det vigtigt for patienten at tale med sin læge fra de tidligste symptomer; Faktisk er der talrige og gyldige terapeutiske muligheder, der klart forbedrer problemet og livskvaliteten.
Årsager
Listen over årsager, der udløser fækal inkontinens, er ret lang. Følgende er de hyppigste:
- FORSTØDELSER AF DEFEKATION
Fækal inkontinens observeres med en klar prævalens hos patienter, der lider af en defektionsforstyrrelse (kronisk diarré, akut diarré, forstoppelse osv.). Kronisk forstoppelse, for eksempel ved at komprimere afføringen til det rektale niveau, svækker gradvis musklerne i endetarmen; denne tilstand forårsager tab af fækal kontrol. Endvidere kan kronisk forstoppelse forårsage skade på nervesystemet, hvilket igen kan forværre fækal lidelse.
Diarré, især dens kroniske variant, kan også være årsag til fækal inkontinens: Faktisk er vandige afføring lettere elimineret end hårde afføring, så det er ikke ualmindeligt for den berørte patient at miste kontrollen over sphincterne.
- TAB AF ELASTICITET AF RET
En anden årsag til fækal inkontinens findes i tabet af elastik i endetarmen: nogle kirurgiske procedurer (fx dem til behandling af svære hæmorider) samt fødselsskader (forårsaget af lang og vanskelig fødsel) de kan gøre det sidste tarmkanal stiv nok til at forårsage total eller delvis manglende evne til at kontrollere impulserne til afføring. Men kirurgiske indgreb er ikke de eneste der er ansvarlige for den progressive afstivning af endetarmen. Faktisk kan selv nogle inflammatoriske tarmsygdomme eller strålingsbehandlinger (til behandling af tumorer) have samme virkning.
- URINAR INCONTINENCE
Selv mennesker, der lider af urininkontinens, har tendens til at udvikle sig over tid i vanskeligheder med at kontrollere anal-sphincteren og dermed fekal inkontinens.
- RECTAL PROLASS
Blandt andre risikofaktorer for fækal inkontinens kan vi ikke glemme rektal prolaps (en del af endetarmen falder ned i anus) og rectocele (endetarmen stikker gennem vagina).
- NEUROLOGISKE DISORDERS OG SKADER TIL NERVES
Sommetider er fækal inkontinens et sikkerhedssymptom på mange neurologiske lidelser, så meget, at det endda kan forværres af indtagelse af nogle lægemidler (f.eks. Afføringsmidler).
Skader på nerverne, der styrer rektalkanalen og anale sphincter er også en hyppig årsag til fækal inkontinens. Disse bundter af nerver kan blive revet eller beskadiget som følge af for stor belastning under evakuering (fx induceret af fækal impaktion eller forstoppelse), langvarig levering, rygmarvsskade (f.eks. Spina bifida), slagtilfælde og invaliderende sygdomme som f.eks. diabetes og multipel sklerose .
Resumé af hovedårsagerne forbundet med fækal inkontinens:
- Laksende overgreb
- Kronisk / akut diarré
- Forstyrrelser i følelsesmæssig kugle og stress
- Kroniske tarmlidelser: ™ irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsygdom
- Alvorlige hæmorider
- Tarmkirurgi (for eksempel til behandling af analfistler)
- Gynækologiske kirurgiske indgreb (for kvinder)
- Prostata kirurgi (for den? Mand)
- Fødevareintolerancer
- Deaktivering af sygdomme: diabetes, multipel sklerose
- Elasticitetstab i endetarmen
- Rektal prolapse
- Kronisk forstoppelse
- Obstetrisk trauma (skader i endetarm under fødslen)
Risikofaktorer
Kvindernes køn er en risikofaktor for fækal inkontinens: Faktisk er tilstanden blevet observeret meget mere hos kvinder end hos mænd, sandsynligvis fordi fødsel er en fælles udløser.
Selvom fækal inkontinens kan forekomme i enhver alder, øger senescensen utvivlsomt risikoen eksponentielt. Det anslås, at 1 ud af 10 kvinder over 40 år er ramt af denne ubehagelige og pinlige lidelse.
En anden risikofaktor, som ikke kan undervurderes for fækal inkontinens, er demens: mange patienter med denne lidelse eller Alzheimers sygdom har en tendens til gradvist at miste kontrollen over den analse sphincter.
I betragtning af at fækal inkontinens er nært forbundet med nerveskader, der styrer stimuleringen til afføring, er det let at forstå, hvordan nogle patologier, der er ansvarlige for skade på de ovennævnte nervebundter, eksponentielt øger risikoen. Ikke overraskende lider mange patienter med diabetes eller multipel sklerose også af fækal inkontinens.
