Nyre Stones - Årsager og Symptomer

Relaterede artikler: Nyresten

definition

Nyresten er faste konkretioner, der dannes i urinsystemet. Disse "småsten" kan forårsage smerter i lændehvirvelsøjlen, abdominal kolik, kvalme, opkastning og hæmaturi; nogle gange kan de forhindre urineren, hindre den normale strøm af urin fra nyrerne til blæren; dette kan favorisere udviklingen af pyelonefrit og sekundære infektioner.

Nyresten stammer fra nedbør og aggregering af nogle stoffer, der er til stede i urinen, i en tilstand af hypersaturering (såsom fosfater, oxalater, calcium, urinsyre og cystin). Over tid passerer stenene fra nyren til urinlægen og derefter til blæren og dernæst udvises.

Under fysiologiske forhold opstår der ikke stendannelse på grund af tilstedeværelsen i stoffer af urin, såsom citrat, der binder salte og andre elementer i opløselige komplekser, hvilket forhindrer deres udfældning og krystallisering. Desværre garanterer disse mekanismer ikke altid fuldstændig effektiv beskyttelse.

De vigtigste risikofaktorer for beregningsdannelse omfatter overophedning af et opløst urin (f.eks. Hypercalciuri og hyperoxaluri) og ændringer i urin pH, hvilket kan fremme krystallisation (sekundært for eksempel til urinvejsinfektioner fremmer alkalisering af urin). Også de reducerede niveauer eller fraværet af urininhibitorer af stendannelse favoriserer lidelsen (f.eks. Hypokitraturi).

Tilstedeværelsen af urinvejsinfektioner forårsaget af ureaseproducerende bakterier (fx Proteus spp. ) Kan føre til dannelse af magnesium- og ammoniumphosphat (struvit) sten.

Risikofaktorer er også anatomiske anomalier - såsom pyelokaliceal divertikula og hesteskoernyre - eller tilstande, der nedsætter urinstrømmen, som det ofte sker i prostata-patologier.

Dannelsen af nyresten er også begunstiget af en ubalanceret kost (fx højt indtag af protein og natrium). Blandt de store promotorer af nyresten er dehydrering, hvilket resulterer i dårlig væskeindtag eller særlige forhold, der fjerner væsker fra kroppen, såsom kronisk diarré eller svær svedtendens. Derudover lægges stor vægt på familiens disposition: de, der har tilfælde i deres familie af nyresten, er mere udsatte.

Også brugen af nogle lægemidler, som for eksempel acetazolamid (antihypertensive), kan forårsage nyresten ved at øge urin pH og urin udskillelse.

Nyresten er også observeret i forbindelse med hyperuricæmi hos patienter med gigt eller med ondartet hæmatologisk sygdom.

Andre årsager omfatter renal tubulær acidose, hyperkalcæmi (øger narkalciumfiltratbelastningen) og cystinuri (en autosomal defekt ved transport af cystin, ornithin, lysin og arginin i nyrerne og tarmene).

Andre prædisponerende tilstande er nogle metaboliske lidelser, blandt hvilke vi husker hyperthyroidisme og primitiv hyperparathyroidisme, som påvirker knoglevævet ved at øge calcium mobilisering. Sjældne årsager er sarkoidose, D-vitaminforgiftning, multiple myelom, metastaserende tumorer og forskellige sygdomme i mavemusklerne (fx pancreatitis eller kroniske galdeveje).