diæt

Osteoporose kost

generalitet

Definition og funktion af kosten for osteoporose

Kosten til osteoporose er en kost, der sigter mod at forebygge denne skeletsygdom, typisk (men ikke eksklusiv) af kvinder i alderdommen.

Det er vigtigt at understrege straks, at osteoporose IKKE kan helbredes, endsige med kosten; selv om terapier er kendt for at bremse forringelsen, er der i øjeblikket ingen retsmidler, der er i stand til at reversere processen.

Osteoporose: statistik og dimensioner af problemet

Osteoporose er en udbredt sygdom, der rammer omkring 5 millioner italienere.

Forekomsten af ​​denne sygdom i vestlige lande vokser år efter år, det ser ud som følge af den gradvise stigning i befolkningens gennemsnitlige alder.

Det er tilstrækkeligt at sige, at hver tredive sekunder i Europa har en person med osteoporose en brud på en lem eller en hvirvel.

diæt

Betydningen af ​​kost og sport

Kost, motoraktivitet og mere generelt den moderne livsstil (som reduceret sol eksponering) bidrager også til at øge forekomsten af ​​osteoporose.

Det anbefales at afskaffe rygning, hvilket har en negativ virkning på knoglemassen.

Fysisk aktivitet, frem for alt motorsport, udøver en mekanisk stimulering på knoglerne, som stimuleres til at vokse (i udviklingsalderen) og for at opretholde en bestemt tæthed eller kompaktitet.

Solens eksponering er afgørende for hudsyntesen af ​​D-vitamin, en pro-hormonal faktor, der er nødvendig for nedbrydning og mangler i den gennemsnitlige populations kost.

Af denne grund er det meget vigtigt at vedtage sunde kostvaner fra en tidlig alder, der er effektive til at forhindre udbrud af osteoporose og bekæmpe dens fremskridt, især når der er en stærk genetisk prædisponering.

Osteoporose: geriatrisk eller pædiatrisk sygdom?

I betragtning af alderen blev det antaget, at osteoporose var en sygdom forbundet med aldring.

I dag foretrækker specialister dog at tale om pædiatrisk sygdom, da det ser ud til at den væsentligste risikofaktor er manglen på at opnå maksimal knoglemasse.

For at være klart, et barn, der lider af en ernæringsmæssige mangel (calcium, fosfor og vitamin D) eller har en metabolisk hormonal dekompensation, således at han ikke udvikler knogler korrekt, er mere tilbøjelig til at blive osteoporotisk ved voksen alder eller geriatrisk alder .

Fra de første år af livet er det derfor af allerstørste betydning at beskytte helbred og trivsel hos ens knogler ved at udøve regelmæssig fysisk aktivitet og vedtage en sund og afbalanceret kost.

Risikofaktorer for osteoporose
letpåvirkeligDelvis ufladeligIKKE INFLUENCABLE
Fysisk aktivitetvægtAlder
RygningovergangsalderenRace (hvid eller asiatisk)
KaffeforbrugEndokrine sygdommefortrolighed
AlkoholforbrugReumatologiske sygdommeKvinde sex *
Ernæringsindtagelse (protein, calcium, fosfor, D-vitamin)Brug af stoffer (kortikosteroider, nogle antiepileptika, heparin osv.)
* Kvinder har større risiko for at få osteoporose end mænd på grund af lavere knoglemasse, øget levetid og en ofte lavt calciumindhold

Kan kost forhindre osteoporose?

En kost rig på calcium, fosfor og D-vitamin er afgørende for at forebygge og bekæmpe osteoporose.

For at hjælpe med at opretholde og opretholde topbenmasse er det også vigtigt at undgå at forbruge for store mængder næringsmæssige og antinutritional faktorer, der forstyrrer calciumabsorption eller som fremmer udskillelse af nyrer med urin.

For eksempel:

  1. Overskrid ikke med natrium: hvis det overstiger, ud over at favorisere hypertension, øger dette mineral udskillelse af renal calcium fra blodbanen
  2. Må ikke overskrides med fosfor: Dette essentielle mineral til syntese af hydroxyapatit (knoglemineralet), hvis proportionalt overskydende med hensyn til calcium, forhindrer absorptionen af ​​sidstnævnte. Da der i kosten er fosfor generelt mere rigeligt end calcium, anbefaler nogle specialister sig at være forsigtige med ikke at forbinde fosforrige fødevarer (såsom visse fiskevarer) med dem, der er rige på calcium (i betragtning af det, især i mælk og mejeriprodukter - hvilket er de vigtigste kilder til calcium - fosfor allerede til stede i tilstrækkelige mængder).
  3. Overdrive det ikke med proteiner: Det er blevet hypotetiseret, at en immoderat forsyning af proteiner på grund af den betydelige kvælstofrest kan også øge udskillelsen af ​​renal calcium fra blodbanen
  4. Må ikke overskrides med fibre, med fytinsyre, med oxalsyre og med tanniner: Fibrene er uundværlige for tarmens korrekte funktion, men hvis de er i overskud, forhindrer de intestinale absorption af næringsstoffer. Oxalsyre, fytinsyre og tanniner har tendens til at binde med visse mineraler i tarmen, herunder calcium, for at forhindre deres optagelse.
  5. Må ikke overskrides med saccharose og ethylalkohol; betragtes som negative faktorer for korrekt metabolisme af calcium og knogler.
  6. Overskrid ikke med stimulerende stoffer som koffein og theophyllin.

Nyttige tips til at følge i kosten for osteoporose

  1. Fremme forbruget af calciumholdige fødevarer; især mælk og derivater. Visse fiskevarer, bælgfrugter og fuldkorn indeholder også en marginal procentdel. Plantekalcium skal dog ikke betragtes som fuldstændig biotilgængelig på grund af tilstedeværelsen af ​​anti-næringsmæssige faktorer.
  2. Forbrug af mælk og derivater opnås også en tilfredsstillende andel fosfor.
  3. Fremme forbruget af fødevarer med rigdom af D-vitamin; selv om dette vitamin syntetiseres hovedsageligt i huden ved udsættelse for sollys, kan mere eller mindre betydelige mængder af vitamin D tages med kosten. Det er til stede i leveren, især af fisk som torsk, i fiskekød (især blå), i den opnåede olie i æggeblomme og i svampe.
  4. Forbruge en tilstrækkelig mængde højt proteinholdige fødevarer: For eksempel begrænse den del af kødretter til 100 g, hærdede kød til 50 g, 150 g fiskevarer, oste i alderen til 50 g, friske oste til 100 g mælk og yoghurt ved 125 ml, æg med 50 g (nummer 1). Frekvensen af ​​forbrug er:
    • omkring to ugentlige portioner af kød,
    • to eller tre fiskerivarer,
    • tre æg i alt
    • to dele krydret ost eller tre friske oste (undtagen kornet på de første kurser)
    • tre om dagen med mælk og yoghurt;
    • de hærdede kød skal til tider forbruges såvel som dåsefisken.

    De kan forekomme små portioner, men vi må ikke glemme, at proteiner også er indeholdt i fødevarer af vegetabilsk oprindelse (især i bælgfrugter).

  5. Undtaget tilsat salt fra kosten eller begrænse det så meget som muligt. Det samme gælder for salt mad (koldt stykker, helbrede kød, konserverede fisk, saltede snacks - som f.eks. Pretzels eller chips eller jordnødder - meget modne oste, alle fødevarer i saltlage eller saltet osv.).
  6. Forbruge de rigtige mængder korn og bælgfrugter og vurdere relevansen af ​​fuldkornsprodukter: Ud over at være rig på fiber (som i store mængder kalorieindhold og rigelige portioner bliver overdrevne) indeholder de mange anti-næringsstoffer. Den del af kornet til de første kurser skal være omkring 80 g; 50 g for tørrede grøntsager, mens brød er 50 g (vi udelader de andre derivater som kiks, rusks osv.). Den samlede mængde og antallet af portioner varierer meget afhængigt af den generelle sammensætning af kosten.
  7. Forbruge de rigtige mængder frugt og grøntsager: Af samme årsager som beskrevet ovenfor. 4-6 portioner om dagen på 50-250 g mellem rå og kogte fødevarer kan være tilstrækkelige.
  8. Eliminer forbruget af tilsat sukker og begrænse de søde opskrifter så meget som muligt.
  9. Eliminer alkohol.
  10. Begræns forbruget af kaffe, fermenteret te, energidrikke.

Calcium, Diet og Osteoporose

Kosten hos italienerne er ofte lav i calcium (i gennemsnit producerer den kun 700-800 mg / dag). Denne mangel predisponerer mange mennesker for osteoporose (især postmenopausale kvinder).

Det daglige calciumbehov for voksne anslås til omkring 800-1.000 mg om dagen. Den følgende tabel viser de anbefalede daglige indtagsniveauer i forskellige aldre:

kategoriAlder (år) 1Vægt (kg) 2Calciumindtagelse (mg / dag)
spædbørn0, 5-17-10500
børn1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
hanner11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
Hunnerne11-1435-511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
forventningsfulde1200
Nourish1200
Et overskud af calcium i kosten er svært at opnå ved mad alene. Under alle omstændigheder overstiger de anbefalede værdier fuldstændig uskadelig med sjældne undtagelser. Hypotesen om, at et overskud af calcium favoriserer udbrud af nyresten, har vist sig at være helt ubegrundet.

Gennemsnitlig calciumindhold i nogle fødevarer
FØDEVARERCalcium (mg) pr. 100 g mad
Langsæsonede oste (grana, emmentale)900-1100
Medium-krydrede oste (taleggio, fontina, provolone)600-900
Friske oste (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Blå fisk350
Raket eller raket300
Mandler, valnødder, hasselnødder250-300
Kål, rober, kål250
Broccoli, Bønner100-1250
Rejer120
Magert mælk og yoghurt100-120
Helmælk og yoghurt80-100
spinat80-100

Nogle mellemstore mineralvand og samme drikkevand med højt calciumindhold bidrager på en ubetydelig måde til dækningen af ​​det daglige behov for dette dyrebare mineral.

Calciumindhold e natrium af nogle mineralvand
VANDCalcium (mg / l)Natrium (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Ækvivalens af 500 mg calcium med hensyn til indholdet af proteiner, lipider og forskellige energiindtag typer af ost
oSTMÆNGDE (g)PROTEIN (g)LIPIDS (g)ENERGI (kCAL)
Parmigiano3713.39.6146
Grana3913.88, 8141
Emmentaler4412.513.5178
Provolone5715, 016, 5216
Gorgonzola8215.925, 6302
Smukt land8324, 125.1321
stracchino8816.322.1272
Mejeri11613, 031.2339
Mozzarella12424, 620, 0291
scamorza12728, 912.8245
Får ricotta18217.327.3324
Mælk blomst30963, 762, 7851
mascarpone73555, 93453356

Hvilke og hvor mange fødevarer til at tage en ounce af calcium?
FØDEVARERMÆNGDECalcium (mg)
Mælk eller yoghurtna 140 ml kop eller en krukke140
Krydder ostto 5g teskefulde115
Kryddet bordosten del af 50 g580
Fisk og køden restaurant del30
Pasta og brødPasta (90g) og brød (100g)40
Tørrede pulser75
grøntsagerlille brugbar fodbold
vandafhængigt af mineralegenskaberne (se ovenfor)
TOTAL 980 mg calcium i kosten

Ser man på bordet, indser du, hvor nemt det er at tage de rigtige mængder calcium med din kost. For eksempel er 37 g parmesan eller 82 g gorgonzola tilstrækkelige til at introducere 500 mg calcium, næsten halvdelen af ​​det anbefalede daglige tillæg.

For at forhindre osteoporose bør en god procentdel af det calcium, der er taget med kosten, også stamme fra plantefødevarer. Rige er sesam, valnødder, mandler, kål og bælgplanter.

Optimer absorptionen af ​​madkalcium

Absorptionen af ​​calcium, der er til stede i fødevarer, begunstiges af den samtidige tilstedeværelse af:

  • D-vitamin (indeholdt i animalske fedtstoffer)
  • Lactose (mælkesukker)
  • Nogle aminosyrer
  • Optimal forhold mellem fosfor og calcium.

Af denne grund, mens sammensætningen i makro- og mikronæringsstoffer af mejeriprodukter og blå fisk favoriserer absorptionen af ​​calcium indeholdt i dem, gør nogle af de stoffer, der er til stede i planter, denne proces vanskeligere.

Fødevarer Ja og mad nr

Resumé af anbefalede fødevarer og ikke anbefalet i kosten af ​​osteoporose

Anbefalede fødevarerIkke anbefalet mad
Mælk: Mindst to briller om dagen (endda skummet)Fødevarer rig på salt: En diæt for rig på natrium øger tabet af calcium i urinen
Ost: Friske oste (ricotta, flager osv.) Indeholder mindre calcium end modnet oste til samme vægtOverskydende protein En diæt, der er for høj i protein, øger tabet af calcium i urinen. Det skal dog understreges, at der i flere undersøgelser er vist, at højt proteinindhold øger intestinal calciumabsorption og kompenserer for forøget urinmineraltab desuden synes en diæt rig på proteiner at favorisere syntesen af ​​hormoner med en anabolsk virkning på benet (såsom IGF-1), hvilket reducerer syntesen af ​​parathormon; På nuværende tidspunkt betragtes højprotein kostvaner IKKE som skadelige for knoglernes sundhed. En lavprotein kost kan derimod udgøre en risikofaktor for osteoporose.
Yoghurt: Der er kommercielt tilgængelige "berigede" produkter med højt calciumindhold; Men traditionel yoghurt har et calciumindhold svarende til mælkemængdenBælgplanter / grøntsager i overskud: Specielt nogle grøntsager (spinat, rødbeder) eller overskud generelt reducerer intestinal calciumabsorption
Mineralvand: Bicarbonat / calciumvand har et højt calciumindholdHele fødevarer: Et højt forbrug af fuldfoder og klidtilskud reducerer intestinal calciumabsorption
Fisk: Den blå fisk har et mærkbart calciumindholdKaffe og koffein: Overdreven koffeinforbrug øger calciumindholdet i urinen
Bælgplanter / grøntsager: Bønner og kikærter har et godt calciumindholdAlkoholholdige: Alkoholforbrug reducerer calciumabsorption og reducerer aktiviteten af ​​celler, der "bygger ben"
BEMÆRK : Hvis der indtages calcium under måltiderne, er absorptionen bedre end når den tages i tom mave.

Vitamin D og osteoporose

Hvor vigtigt er vitamin D i kosten?

D-vitamin eller calciferol er ikke rigtig et vitamin, men et hormon, der primært styrer intestinal absorption af calcium.

Huden syntetiserer D-vitamin ved at udnytte virkningen af ​​ultraviolette stråler B.

Takket være den varme, som disse stråler producerer, forekommer omdannelsen af ​​dehydrocholesterol (precursor) til vitamin D i de dybe lag af huden.

Andre organer som lever og nyre er vigtige i metabolisme af calciferol, da de favoriserer dets metabolisering og aktivering.

Ifølge nogle epidemiologiske undersøgelser er der en udbredt vitamin D-mangel i befolkningen over 65 år; På grund af denne mangel er absorptionen af ​​calcium i tarmen kompromitteret, hvilket forværrer en situation, der allerede er kompromitteret af aldring.

For at øge indholdet af dette vitamin i kosten er det vigtigt at forbruge de rigtige mængder æg, laks, smør og mælk.

Da næsten hele vitamin D syntetiseres i huden, især for de ældre, der allerede lider af osteoporose, er det tilrådeligt at forbinde den rigtige udsættelse for solen med en afbalanceret kost.

Kost- og knoglefrakturer