Relaterede artikler: Duodenalsår
definition
Duodenalsår er en erosion, som udvikler sig i de første centimeter af tolvfingertarmen. I praksis dannes en slags åbent sår, mere eller mindre dybt, hvilket påvirker den indre foring af tyndtarmen.
Ved sygdommens oprindelse er der en ubalance, der ændrer de naturlige forsvarsmekanismer i duodenale slimhinde fra mavesyrepressen. Den duodenale sår, i virkeligheden, er generelt ledsaget af en øget mavesekretion, der igen er begunstiget af genetiske faktorer, stress, rygning og forkerte spisevaner. Specielt duodenum er betinget af den kontinuerlige anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og ved infektionen med Helicobacter pylori, en bakterie, der er i stand til at ændre det beskyttende lag i duodenale slimhinden.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anæmi
- anoreksi
- Intestinal Atony
- Øget appetit
- Dårlig fordøjelse
- Smerter i en hofte
- Mavesmerter
- Brystsmerter
- Smerter i navlen
- Smerter i den øverste del af maven
- Smerter i brystbenet
- Hæmatemesis
- Gastrointestinal blødning
- halsbrand
- Afføring picee
- Abdominal hævelse
- hypovolæmi
- Melena
- kvalme
- Kvalme og opkastning i de tidlige stadier af graviditeten
- Vægttab
- Gastrointestinal perforering
- Peritonismo
- Opblæst maven
- takypnø
- Opkastning
- Galdeopkastning
Yderligere indikationer
Det mest karakteristiske symptom på duodenalsår er udseendet af en brændende, kedelig og kontinuerlig smerte, der ligger mellem den nedre ende af brystbenet og navlen. Det virker lettere i fastende tilstand og svækkes normalt ved at indtage mad, men recidiverer 2-3 timer efter måltiderne. Den smerte, der vækker patienten om natten, er hyppig og er meget tydelig for et duodenalt sår. Nogle gange er der andre symptomer, såsom tab af appetit, hævelse, kvalme og opkastning. Såret, hvis det bliver ubehandlet, kan involvere duodenal slimhinden dybere, hvilket udløser reel blødning. Denne komplikation kan forårsage anæmi, eller hvis den opstår på en akut måde, kan den manifestere sig tydeligere med udslippet af blod gennem opkastning eller tilstedeværelsen af fordøjet blod i fæces. Såret kan også strække sig gennem hele tykkelsen af tolvfingertarmen, perforering af den berørte væg. De kan derfor opnå infektioner eller skader på tilstødende organer. Et perforeret sår er en tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk kirurgisk behandling. Vær derfor opmærksom på udseendet af en pludselig og stikkende smerte ud over de symptomer, der allerede er beskrevet for blødningen.
En anden af de konsekvenser, der kan opstå, er okklusion på grund af betændelse og dannelse af arvæv.
Fra det diagnostiske synspunkt er duodenalsåret mistænkt på baggrund af symptomer og bekræftet af endoskopi (gastroduodenoskopi), mucosale biopsier, undersøgelse af Helicobacter pylori-infektion og røntgenbilleder.
Behandlingen af duodenalsår involverer anvendelse af antacidlægemidler, histamin H2-receptorantagonister og protonpumpeinhibitorer. Desuden er antibiotikaudryddelsen af Helicobacter pylori afgørende, hvis denne bakterie er til stede. Kirurgisk behandling er derimod forbeholdt mere alvorlige tilfælde og komplikationer, såsom blødninger eller perforeringer.
