generalitet
Aldolase er et enzym, der normalt findes i mange væv og organer (skeletmuskel, myokardium, lever og hjerne). I disse distrikter deltager den i produktion af energi fra glukose .
Den cirkulerende mængde aldolase kan detekteres med en blodprøve. En stigning i enzymværdier er indicativ for nogle sygdomme relateret til skeletmuskel, herunder Duchenne muskeldysteri og polymyositis. Aldolasen kan også øges under myokardieinfarkt og under nogle kroniske leversygdomme.
hvad
Aldolasen er et allestedsnærværende enzym (det vil sige det findes overalt i kroppen). Det findes dog i høje koncentrationer, især i muskelvæv, i form af tre forskellige isoformer (aldolase A, B og C).
Aldolasen er involveret i glycolyse, dvs. ved anvendelse af glucose som energisubstrat.
Biologisk rolle
Aldolasen ( ALD eller ALS ) er et glycolytisk enzym, der katalyserer transformationen af fructose-1-6-diphosphat i to molekyler triose (glyceraldehyd-3-phosphat og dihydroxyacetonphosphat) i den fjerde reaktion af glycolyse (energiproducerende metabolisk vej) ud fra glucose).
Også fra det biokemiske synspunkt er aldolaseaktivitet vigtig i fructosemetabolismen.
Aldolasen har en allestedsnærværende fordeling, hvilket betyder, at den fordeles i alle væv i kroppen, især hvor glykolyse giver det største respons på energibehovet, derfor i skeletmuskel, i leveren og i hjernen. Da det abounds specielt på niveauet af disse væv, er der i nærvær af en aldolase højt i blodet sandsynlig forekomst af cellulær (cytolyse) lever- eller muskelskade.
Aldolasen er dannet af to underenheder; fire isoformer genkendes, der består af tre forskellige underenheder (A, B og C): A4-molekylformen hersker i skeletmuskulatur, B4 i leveren og C4 i hjernen og i andre væv.
Hvorfor måler du
Aldolasekoncentrationerne i blodet opretholder en vis diagnostisk betydning i muskelsygdomme, såsom progressive dystrofier og i overvågningen af den foretagne behandling.
Dens bestemmelse kan anbefales i de sjældne tilfælde af mistænkt myosit med normal CK. Hovedforbruget af aldolase, især CK / aldolaseforholdet, synes at være differentieringen mellem myopati og muskelatrofi.
Normale værdier
Referenceværdierne for aldolase er i området 0, 5-3, 0 IE / L.
Bemærk : Referencens referenceinterval kan ændres i henhold til alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.
Høj Aldolase - Årsager
Aldolaseværdier øges i tilfælde af Duchenne muskeldystrofi, i dermatomyositis, i polymyositis, men ikke i neurogene atrofier (såsom multipel sklerose eller myasthenia gravis).
Aldolasen kan øges i løbet af kroniske og især akutte leversygdomme (korreleret med en parallel elevation af ALT), mens den forbliver uændret i galdevejssygdomme.
Høje aldolaser findes også i nærvær af:
- Muskeltrauma,
- Myokardieinfarkt,
- Nogle tumorer (mave, lunge, bryst, myeloblastisk leukæmi),
- Hæmoragisk pankreatitis
- Hæmolytiske sygdomme
- Koldbrand.
Hepatotoksiske lægemidler, helminthianer og insekticider kan forårsage forøgede aldolase niveauer.
Lav Aldolase - Årsager
Lav aldolase værdier er normalt ikke forbundet med medicinske problemer og / eller patologiske konsekvenser. Derfor anses disse ikke for klinisk relevante.
Sådan måles det
Aldolasetesten udføres efter en normal perifer blodprøve udført på tom mave.
forberedelse
Før det undergår den nyttige ekstraktion for at bestemme aldolase, er det nødvendigt at observere en hurtig på mindst 8 timer. I løbet af denne periode kan der tages en lille mængde vand. Desuden skal du være i oprejst stilling i mindst 30 minutter før eksamen.
Aldolaseanalysen kan ændres efter at have taget nogle lægemidler, herunder pesticider og lægemidler, der har en vis hepatotoksicitet som mulige bivirkninger. Selv intens og nylig fysisk og muskulær aktivitet kan påvirke resultatet af undersøgelsen.
Fortolkning af resultater
Aldolaseundersøgelsen var specielt nødvendig tidligere til diagnosticering og overvågning af nogle sygdomme relateret til skeletmuskel.
I øjeblikket er denne analyse i høj grad erstattet af evaluering af markører for muskelskader, såsom CK (kreatinkinase). Men hans beslutsomhed kan stadig være nyttigt:
- I tilfælde af mistænkt myositis med normal CK;
- Ved evaluering af cellulær skade i myopatier (muskeldystrofier, nekrotiserende myosit, etc.);
- Til støtte for den diagnostiske hypotese relateret til muskelsygdomme, herunder Duchenne muskeldystrofi og polymyositis.
