Vag nerve

generalitet

Vagusnerven, eller pneumogastrisk nerve, er et af de tolv kraniale nerver i mennesket, for at være præcis det tiende.

Til stede i par (eller par) er kraniale nerver grundlæggende neurostrukturer, der opstår på hjerneniveau og kan have en følsom, motorisk eller begge (derfor blandet) funktion.

Fra webstedet: neurowiki2013.wikidot.com

Vagusnerven er den vigtigste repræsentant for nervefibrene, der udgør det parasympatiske nervesystem: ifølge nogle undersøgelser udgør det omkring 75% af sidstnævnte.

Inden i menneskekroppen går det langt: Fra fødslen i medulla går den gennem det jugulære hul, passerer gennem halsen, går ned i brystet og henter herfra maven.

I løbet af vejen mod maven etablerer den en række indvationer: med den eksterne hørbare kanal, med luftrøret, med maven, med lungerne, med maven, med tarmene mv.

De udførte funktioner er naturligvis parasympatisk.

Kort gennemgang af, hvad en nerve er

For fuldt ud at forstå, hvad en nerve er, er det nødvendigt at starte fra begrebet neuron .

Neuroner repræsenterer de funktionelle enheder i nervesystemet . Deres opgave er at generere, udveksle og transmittere alle de (nervøse) signaler, der tillader muskelbevægelse, sensoriske opfattelser, refleksresponser og så videre.

Typisk består en neuron af tre dele:

• En krop, hvor cellekernen ligger.
• Dendritterne, som svarer til at modtage antenner af nervesignaler, kommer som regel fra andre neuroner.
• Axons, som er cellulære forlængelser med funktionen at sprede nervesignalet. Axonen dækket med myelin (myelin kappe) kaldes også nervefiber .

Et bundt af axoner danner en nerve .

Nerver kan bære information på tre måder:

• Fra centralnervesystemet (CNS) til periferien . Nerverne med denne egenskab kaldes efferent. De efferente nerver styrer bevægelsen af ​​musklerne, så jeg er ansvarlig for motorsfæren.
• Fra periferien til CNS . Nerver med denne kapacitet kaldes afferent. De afferente nerver signalerer til CNS, hvad de opdagede i periferien, derfor dækker de en følsom (eller sensorisk) funktion.
• Fra SNC til periferien og omvendt . Nerver med denne dobbelte kapacitet kaldes blandet. Blandede nerver har en dobbelt funktion: motor og sensorisk.

Hvad er vagusnerven?

Vagusnerven eller pneumogastriske nerver er det tiende par kraniale nerver af de tolv totale, der er til stede i mennesket, og den vigtigste repræsentant for nervefibrene, der udgør det parasympatiske nervesystem .

Fra webstedet: Mosby's Medical Dictionary, 8. udgave. © 2009, Elsevier

Det er en blandet nerve, så den har en motorfunktion og en sensorisk funktion.

HVAD ER DE KRANISKE NERVES?

Cranial nerver (eller encephalic nerver ) er en gruppe af nerver, der stammer fra nogle af hjernens strukturer, og som kan bære motorisk, sensorisk eller blandet information.

Til stede i par, er de helt og holdent tolv par. For at identificere hvert par er de romerske tal I til XII.

Bortset fra I- og II-paret - der opstår henholdsvis fra telencephalon og diencephalon - kommer de resterende ti par fra hjernestammen .

Gennem deres axoner etablerer kraniale nerver kontakten med muskulaturen, kirtlerne og følelsesorganerne i hoved og nakke.

Inden for denne ramme er vagusnerven (eller X-parret ) en undtagelse: I modsætning til de andre kraniale nerver gør den kontakt med forskellige thorax- og abdominale organer.

Bemærk: På medicinsk sprog er det sædvanligt at henvise til de forskellige par af eksisterende cranial nerver med entallige navne. Således er brugen af ​​udtrykket "vagus nerve" for at indikere X-paret af kraniale nerver ganske normalt, ligesom anvendelsen af ​​udtrykket "olfaktorisk nerve" henviser til det første par af kraniale nerver og så videre.

Dette er ikke en fejl, men en simpel konvention, der har til formål at lette studiet af disse vigtige nervestrukturer.

HVAD ER DET PARASIMPATISKE NERVOUS SYSTEM?

Det parasympatiske nervesystem udgør sammen med det sympatiske nervesystem det såkaldte autonome eller vegetative nervesystem ( SNA ), som udfører en kontrolhandling på de ufrivillige kontrolfunktioner.

Oprindelse i centralnervesystemet (nogle af dets nerver stammer fra hjernestammen, andre fra rygmarven), det parasympatiske nervesystem opfylder flere funktioner: det stimulerer hvile, afslapning, hvile, fordøjelse og energilagring.

Som det fremgår af figuren nedenfor, leder han over tilpasningssystemet, der kaldes " hvile og fordøjelse " (på engelsk er " hvile og fordøje "), som karakteriserer øjeblikkets rutinemæssige og rolige aktiviteter i hverdagen.

Spændingen i det parasympatiske nervesystem kan indebære: indsnævring af pupillen (miosis), forøgelsen af ​​fordøjelsessekretionerne (fra spyt, mave og galde til enteriske og bugspytkirtlen), stigningen i peristaltisk aktivitet (fremme bevægeligheden af tarmvæg), fald i hjertefrekvens, sammentrækning af bronchiale muskler (dvs. bronkier), afblæsning af blærefinkteren (således letter urinering), udvidelse af blodkar, der er til stede på skelets muskler og stimulering af erektion.

Alt dette betyder, at nervefibrene i det parasympatiske nervesystem fordeles til øjnene, til spytkirtlerne, til mange abdominale organer (mave, tarm, lever osv.), Til hjertet, til lungerne, til blodkarrene og til kønsorganerne.

Fra en sammenligning mellem det parasympatiske og det sympatiske system kan man straks bemærke, at sidstnævnte udøver en aktivitet, der er diametralt modsat den første, da den har stimulerende, spændende og kontraherende funktioner (det overhovedet styrer adaptationssystemet kendt som "angreb og Kør ").

Oprindelse af navnet

Udtrykket "vagt" stammer fra det latinske ord " vagus ", hvilket betyder "vagabond", "vandrende". Sandsynligvis lærte lægerne dette navn i forhold til den lange og indviklede sti, som vagusnerven tager i menneskekroppen.

Årsagen bag brugen af ​​udtrykket "pneumogastric" er helt sikkert anderledes. Denne adjektiv refererer til to vigtige indervationer af vagusnerven: lungens innervering ("pneumo") og inderveringen af ​​maven ("mave").

Anatomi

Vagusnerven fremkommer fra medulla oblongata (NB: Det er en af ​​de tre dele af hjernestammen ), netop i området mellem bulbpyramiderne og den ringere cerebellarpedunkel.

Herfra strækker den sig gennem jugulært hul, trænger ind i halsens såkaldte halshinde (som indeholder den fælles halspulsårer og den indre jugularven) og når i rækkefølge brygens indvolde og bukets indvold .

Langs vejen giver det anledning til forskellige nervegrener, som inderverer forskellige organer og væv, herunder: hud af den eksterne hørbare kanal, slimhinde og muskler i svælg og strubehoved, luftrør, bronkier, lunger, hjerte, store blodkar, spiserør, mave og tarmen.

Nervegrenene - som er for alle nervernes virkninger - benævner grene, når de bidrager til dannelsen af ​​mere komplekse nervestrukturer, kaldet plexuser .

I plexuserne strømmer axonerne (eller fibre) af andre vigtige nerver i menneskekroppen sammen.

SÆRLIGE funktioner? Af ruten af ​​Nervo Vago til højre og af Nervo Vago af venstre

Begyndende fra bunden af ​​nakken (derfor også på bryst- og abdominalt niveau) følger den højre vagus nerve og venstre vagus nerve et andet kursus, som adskiller dem fra hinanden.

Kort sagt er de vigtigste forskelle:

• Mellem hals og bryst

  Den højre vagusnerve ligger: bag anastomosen mellem den indre jugularve og den subklave venen; i en medial position med hensyn til pleurale kuppel (dvs. parietal pleuralkanalen, der dækker lungerne) i en lateral stilling med hensyn til den fælles halspulsårer; foran den subklave arterie.

  Vagusnerven til venstre ligger: bag den brachiocefaliske venøse stamme; i en medial position med hensyn til pleurale kuppel, den subklave arterie og phrenic nerve; i en lateral stilling til den fælles halspulsårer.

• Brystområdet

  Den højre vagusnerve er: bag den brachiocefaliske venøse stamme, den overlegne vena cava og den anonyme arterie; i en medial stilling med hensyn til mediastinum pleura (den mediastinale pleura); i en lateral stilling med hensyn til luftrøret og de laterotracheale lymfeknuder; bag spiserøret (limet til sidstnævnte gennem åbningen, øjen, esophageal).

  Vagusnerven til venstre ligger: bag den brachiocephalic venøse stamme og den fælles halspulsårer; foran den venstre subklaviske arterie og spiserøret; i en lateral stilling med hensyn til luftrøret; i en medial stilling med hensyn til mediastinal pleura og phrenic nerve; foran spiserøret (med sidstnævnte passerer gennem åbningen eller esophageal åbning).

• Abdomen område

  Den højre vagusnerven passerer bag cardiaen - ventilen, som adskiller spiserøret fra maven - og ender ved celiac plexus, som befinder sig nær celiac arterien.

  Den venstre vagusnerven bevæger sig anteriøret til spiserørets bukedel, krydser derefter kardien og slutter ender med grenene af den fremre maveplex og de hepatiske grene.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE OG PLESSI

På det jugulære huls niveau er der en enkelt gren: den såkaldte auricle . Dette innervarer huden på den eksterne hørbare kanal.

På nakkeniveau er grenene : de pharyngeal branches (som bidrager til dannelsen af pharyngeal og intercarotid plexus ), den overordnede laryngeale nerve (som danner den øvre laryngeal gren og den nedre laryngeal gren), den tilbagevendende laryngeale nerve (også kaldet inferior ) og den overordnede hjerteserve (som giver anledning til 2-3 grene).

På brystets niveau er grenene: den ringere hjerteafdeling (højre og venstre grene konvergerer i den såkaldte hjerteplexus ), de forreste bronkiale grene (som bidrager til dannelsen af den forreste lungeplexus ), de bakre bronkiale grene (som bidrager til til den bageste pulmonale plexus ) og de fremre og bageste esophageal grene (slutter i esophageal plexus ).

På underlivets niveau er forgreningssystemet ret kompliceret; det omfatter faktisk:

• De gastriske grene af den højre vagus-nerve, som giver anledning til den bageste gastric plexus og de gastriske grene af venstre vagusnerven, som danner den forreste maveplexus .
• Celiaci-grene, der hovedsageligt stammer fra den højre vagus-nerve og danner den såkaldte celiac plexus (eller solar plexus ).
• De hepatiske grene, der hovedsageligt kommer fra den venstre vagusnerven og giver anledning til den såkaldte hepatiske plexus .

Fremtrædende træk af vagusnerven i korte træk.

• Vagusnerven repræsenterer menneskeets længste kraniale nerve og den eneste der indtrænger thorax- og abdominale organer.
• Vagusnerven omfatter næsten 75% af alle parasympatiske fibre; tilhører kategorien af ​​blandede nerver.
• Vagusnerven er født i længden af ​​medulla; herfra krydser det jugulære hul og går først ned i brystet og derefter ind i underlivet.
• Med sine nervefibre indveder vagusnerven: den ydre hørskanal, svælg, larynx, luftrør, bronkier, lunger, hjerte, store blodkar, spiserør, mave, milt, bugspytkirtlen, mave og tarm. I nogle af disse anatomiske elementer har den en udelukkende følsom funktion; i andre, kun motor; i andre igen, både følsomme og motoriske.
• Vagus-nervens hovedfunktioner er: øget fordøjelsessekretioner (herunder spytkirtler, mave, pankreatisk, galde og enterisk), nedsat hjertefrekvens (bradykardi), øget aktivitet af peristalsis (især i tarmen), sammentrækning af bronchiale muskler og udvidelse af de innerverede arterielle blodkar (carotider, aorta osv.).

Funktioner

Vagusnerven er, for at være præcis, en blandet somatisk og visceral nerve .

Faktisk har det: grupper af følsomme nervefibre, der er forbundet med eksterne anatomiske elementer (som f.eks. Huden på den ydre hørbare kanal); grupper af følsomme nervefibre, der bærer information, der starter fra forskellige indvolde af den menneskelige krop, der er tilstede mellem nakke og mave; og endelig grupper af motoriske nervefibre, der indvier den frivillige og ufrivillige muskulatur af talrige indvolde, som er tilstede mellem halsen og maven.

Læger og neurologi eksperter (den medicinske afdeling, der beskæftiger sig med nervesystemet) fandt det hensigtsmæssigt at opdele de forskellige axoner af vagus nerve i fem hovedkategorier, vist i tabellen nedenfor:

EFFEKTER AF VAGUE NERVE

I lyset af hvad der er blevet sagt hidtil, er det nu muligt at beskrive de parasympatiske virkninger af vagusnerven lettere.

Denne lange nervestruktur, som en gang er stimuleret, kan bestemme stigningen i fordøjelsessekretionerne (herunder spytkirtlen, mave, pankreatisk, galde og enterisk), faldet i hjertefrekvensen ( bradykardi ), stigningen i peristaltisk aktivitet ( især i tarmene), sammentrækningen af ​​bronchiale muskler og udvidelsen af ​​de innerverede arterielle karre (karotider, aorta osv.).

NERVO VAGO E CUORE

Vagusnerven formidler hele den parasympatiske aktivitet i hjertet.

Gennem den nederste højre hjerteafdeling indgår den atriale sinusnoden (SA node), som blandt hjertemarkørcentrene er den vigtigste (dominerende centermarkør).

Ved den nedre venstre hjerteafdeling indeserer den det atrioventrikulære knudepunkt, et piedestal midt i det sekundære hjerte (derfor mindre vigtigt end det forrige).

Den afbalancerede stimulering af de nedre hjerteafdelinger er afgørende for, at hjertefrekvensen ikke må lide en overdreven reduktion.

Faktisk er det muligt, at der opstår en atrioventrikulær bloktilstand efter deres hyperstimulering - især den nederste venstre hjerteafdeling.

Vagusnerven og opdagelsen af ​​acetylcholin

Studiet af hjerteaktivitet i relation til vagusnervestimulering førte til opdagelsen af ​​en nu kendt kemisk neurotransmitter: acetylcholin ved en tysk farmakolog ved navn Otto Loewi .

Med sine eksperimenter (som tillod ham også at opnå Nobelprisen) viste Loewi at:

• Vagusnerven inducerer bradykardi, gennem frigivelse af acetylcholin.
• Nogle acetylcholinreceptorhæmmere (muskarinreceptorer) afbryder forskellige funktioner i vagusnerven, herunder bradykardien.