Crohns sygdom

Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom i fordøjelsessystemet og kan strejke med segmentfordeling (dvs. lidt her og lidt der uden kontinuitet), hvilken som helst del af munden til anusen.

Mest almindeligt påvirker Crohns sygdom den terminale ileum (tyndtarmen) eller tyktarmen (tyktarmen).

Symptomerne på Crohns sygdom afhænger af det pågældende område og kan være meget varierede og forskellige fra en patient til en anden; blandt de mest almindelige, mavesmerter, diarré, opkast og vægttab er rapporteret.

Desværre er der ikke blevet identificeret en løsning på Crohns sygdom. Der er imidlertid farmakologiske protokoller, der er nyttige til symptomkontrol og forebyggelse af tilbagefald, mens kirurgi er forbeholdt tilfælde kompliceret af tarmhindringer, fistler eller abscesser.

Årsager

Årsagerne til Crohns sygdom er ukendte, men det har vist sig, at de ændringer, det forårsager, stammer fra en uhensigtsmæssig og kontinuerlig aktivering af immunsystemet i tarmslimhinden.

I dag ved vi, at begyndelsen af Crohns sygdom kan spores til tre interagerende faktorer: en modtagelighed for genetisk bestemt sygdom (det blev opdaget, at hos patienter med Crohns sygdom er der et gen, der hedder NOD2, der ændres) vævsskader på grund af en immunreaktion udløst af bakterier fra floraen i mave-tarmkanalen og forskellige miljøfaktorer.

Hvad angår mikroflora, hos raske individer er tarmslimhinden i en tilstand af kontrolleret (fysiologisk) betændelse; Formålet med disse reaktioner er dannelsen af IgA-antistoffer (Immunoglobulin A), der binder til mikroorganismer og gør det nemt for dem at blive elimineret af immunsystemet. I Crohns sygdom kontrolleres derimod ikke længere inflammation og forårsager vævs læsioner.

Blandt miljømæssige faktorer finder vi brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som kan forårsage rekruttering; cigaretrygning øger også risikoen for at udvikle sygdommen.

Insights

Placering af skader Symptomer Konsekvenser af sygdommen DiagnoseKomplikationerTræningTherapyCroids til behandling af Crohns sygdomDiet

Sæde af skader

Det er meget almindeligt, at lokaliseringen ikke er enkelt, men at forskellige tarmkanaler påvirkes, især på tyndtarmen, eller dels i den lille og delvis i tyktarmen. i dette tilfælde taler vi om den diffuse form for Crohns sygdom, selvom den altid har en segmentfordeling med involverede alternerende træk og normale træk (hoppe læsioner) med klare marginer af adskillelse mellem de slogede segmenter og de frie ( længden af hvert segment varierer fra 5 til 30 cm).

Crohns sygdom er hyppigere lokaliseret til ileum (ileit), der typisk involverer sin endelige del; temmelig almindeligt er indblandingen af tyktarmen (især stigende) begge alene (kolon Crohns sygdom: ca. 10%) og associeret med ileus (ileocolitis: ca. 40%); endetarm er ramt i 5% af tilfældene, og endnu mere sjælden er involvering af duodenum og mave (1%). I en lille procentdel af patienterne, især børn og unge, er der også en vigtig og omfattende inddragelse af jejunum (central del af tyndtarmen) såvel som af ileum. I de sektioner, der er involveret i Crohns sygdom, påvirker inflammatoriske ændringer alle lag i tarmvæggen, hvilket forårsager fortykkelse af det samme og sårdannelser. Inflammation har ofte tendens til at sprede sig til nærliggende lymfeknuder.

Det væv påvirket af læsioner forårsaget af Crohns sygdom har tendens til at dø (nekrose), således at slimhinden kan såres og under det kan fistler dannes; disse kan igen forbinde to tarmsløjfer eller endda åbne i andre organer (blære, ureter, vagina) eller endda udenfor, især i overensstemmelse med kirurgiske ar eller omkring navlen. Sommetider er disse fistler af betydelig længde og kan endda nå den gluteale region eller hoften.

Konsekvenser

Den inflammatoriske proces forårsaget af Crohns sygdom, især hvis det involverer store tarmkanaler, ændrer absorptionsmekanismerne af forskellige stoffer. Normalt er reabsorptionen af galdesalte kompromitteret, hvilket primært forekommer i terminal ileum, så der er tab af disse stoffer, som normalt stimulerer reabsorptionen af kostfedtstoffer med det resulterende udseende af steatorrhea (fedt i fæces). Galt salte binder desuden calcium; Det følger heraf, at deres underskud medfører en øget risiko for at udvikle beregninger for et overskud af fri cirkulerende calcium. Malabsorptionen af nogle vitaminer, især B12, D og K, kan også etableres. Når Crohns sygdom er udbredt ved meget udvidede dele af tyndtarmen, kan malabsorption være global, der involverer alle ernæringsmæssige faktorer.

Som regel opstår diarré som følge af nedsat absorption af galdesalte i ileum til malabsorption af kulhydrater (som forårsager det ved at tiltrække vand i tarmene) og til den hyppige sekundære bakteriekolonisering, der forekommer i de berørte dele.

Crohns sygdom - Video: Årsager, Symptomer, Cures

X Gå til videosiden Gå til wellness destination Se videoen på youtube

Symptomer

At lære mere: Symptomer på Crohns sygdom

Patienten, der lider af Crohns sygdom, er sædvanligvis ung eller voksen (20-40 år), selvom der kan være undtagelser med udbrud i en senere alder (selv omkring 60 år). Symptomerne kan i starten være subtile: i første omgang kan man kun få feber; Efterfølgende opstår der mavesmerter, især i underkvadernes højre kvadrant (højre iliac fossa), hvor sygdommen er lokaliseret oftere. Smerten opstår spontant, er døve, kontinuerlig og accentueres ved palpation; her er opfattelsen af uregelmæssige og smertefulde "pølse-lignende" masser hyppig. Crohns sygdom er også præget af forekomsten af diarré (3-4 stød pr. Dag), med halvflydende eller vandige afføring, men uden synligt blod (selvom okkulte blødningsepisoder er hyppige), nogle gange med steatorrhea.