generalitet
PLT er et laboratorieindeks, der udtrykker antallet af blodplader pr. Blodvolumen . I en voksen med god sundhed er dette tal mellem 150.000 og 450.000 enheder pr. Mikroliter blod.
Lavt PLT-værdier er et indeks for thrombocytopeni, mens blodpladskoncentrationer af blodplader er et indeks for thrombocytose (eller blodplade).
hvad
Blodplader (eller trombocytter) er små blodlegemer. Deres funktion er afgørende for den normale koagulationsproces .
Mere detaljeret, når der opstår skade på blodkar eller væv, og blødning begynder, trænger blodpladerne ind på tre måder:
- De holder sig til det skadede område;
- De aggregerer med hinanden og danner en slags stabil kork, der forbliver på plads, indtil skaden er løst
- De frigiver kemiske faktorer, der yderligere stimulerer aggregeringen af andre blodplader.
Blodplanter stammer fra meget store knoglemarvsceller (kaldet megakaryocytter) og frigives i blodbanen.
Blodplanter overlever i omløb omkring 8-10 dage, og knoglemarven skal løbende producere nye elementer til erstatning for dem, der nedbrydes, forbruges og / eller tabes under blødning.
Antallet af blodplader er den test, der bestemmer antallet af blodplader i patientens blodbanen.
PLT og risiko for spontan blødning
Blodplader spiller en vigtig og afgørende rolle i blodpropper. Når deres antal er særlig lavt, kan der forekomme spontan blødning eller på grund af minimalt traume.
Normalt er risikoen for spontan blødning meget lav i tilstedeværelsen af et blodpladeantal på mere end 40.000 blodplader / μl, det er hyppigt men ikke konstant for lavere værdier og bliver konstant og ret alvorligt, når PLT falder under 10.000 blodplader / μl.
Hvis der opstår spontan blødning for værdier over 40.000 blodplader / μl, skal der på den anden side tages hensyn til andre bidragende faktorer, såsom svaghed i beholdervæggene eller en defekt i trombocytfunktionen eller forskellige koagulationsfaktorer.
Hvorfor måler du
PLT-indekset måles for at bestemme antallet af blodplader i en blodprøve som led i en generel sundhedstjek. Denne evaluering tillader også diagnosticering eller overvågning af sygdomme præget af ændringer i antallet af blodplader, såsom hæmostaseforstyrrelser, knoglemarvsygdomme, hyperkoagulerbarhed eller andre problemer.
Hvornår er eksamenen foreskrevet?
Evalueringen af PLT er en del af blodtællingen og indikeres af lægen, når patienten oplever langvarig blødning eller andre symptomer, der kan henføres til et højt eller lavt blodpladetal, såsom:
- Let blå mærkning;
- Tilbagevendende epistaxis;
- Rigelig og langvarig blodtab under menstruation
- Gastrointestinal blødning (som kan detekteres i en afføring prøve);
- Udseendet af prikker eller rødlige hudpletter (petechiae og purpura) og blødning fra slimhinder.
Tilknyttede prøver
PLT-indeksprøven kan udføres sammen med en eller flere blodpladefunktionstest og / eller andre tests til evaluering af koagulation, såsom PT (Prothrombintid) og PTT (Partial Thromboplastin Time).
Nogle gange kan der under kontrol af en kendt sygdom udføres blodblære for at undersøge blodpladerne under et mikroskop. Dette bør være støttende til bestemmelse af for eksempel om blodpladerne er meget få, eller hvis de aggregeres under testen.
Normale værdier
Antallet af blodplade er normalt mellem 150.000 og 450.000 enheder pr. Μl blod .
Denne værdi kan variere lidt afhængigt af menstruationscyklusfaserne, fald i de senere stadier af graviditet (svangerskabs thrombocytopeni) og stiger som reaktion på inflammatoriske cytokiner (sekundær eller reaktiv trombocytose).
PLT High - Årsager
Høj PLT og trombocytose
FORHØJELSE AF PIASTRINICA CONTA PLT MERE END 400.000 enheder pr. Μl
- PRIMÆR THROMBOCYTOSIS: myeloproliferativ lidelse, karakteriseret ved PLT-blodpladeantalet vedvarende højere end 600.000 / ml. HEMORRAGISKE MANIFESTATIONER ligner dem, der observeres hos patienter med blodpladesygdomme: epistaxis, gingivitis, ecchymose. De kan være farlige efter traume eller kirurgiske indgreb og forværres ved brug af acetylsalicylsyre.
- Sekundær thrombocytose: Som følge af akutte inflammatoriske tilstande, kronisk, akut blødning, martial deficiency, postoperative tilstande, narkotika, motion osv. Hæmoragiske manifestationer er meget sjældne såvel som venøse trombotiske episoder.
PLT lave årsager
Lav PLT og trombocytopeni: mulige årsager
REDUKTION AF PIASTRINICA COUNTER UNDER 150.000 enheder pr. Μl.
På grund af nedsat eller defekt blodpladeproduktion:
- Medfødte former, arvelige former (kønsbundet WISKOTT-ALDRICH syndrom, autosomal dominant MAY-HEGGLIN anomali)
- Erhvervede former (aplastisk anæmi, marvinfiltrering under neoplasmer, lymfomer, anvendelse af stoffer, der ændrer blodpladeproduktion, graviditet, ernæringsmæssige mangler, virale infektioner, nyreinsufficiens, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri)
På grund af reduktion af blodplader med ikke-immunologiske mekanismer:
- Medfødte former (føtal for tidlig erythroblastose, præeklampsi, infektioner, KASABACH-MERRIT syndrom, von Willebrands sygdom)
- Erhvervede former (viral, bakteriel, mykisk, malaria, trypanosom, forbrændinger, CID (dissemineret intravaskulær koagulation), ventrikulær aorta sygdom, glomerulonefritis etc.)
- trombotisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- uremisk hæmolytisk syndrom hos børn og voksne
- graviditet og puerperium
- induceret af heparin eller andre lægemidler, såsom paracetamol, quinidin, digoxin, vancomycin, valium og nitroglycerin
På grund af reduktion af blodplader med immunologisk mekanisme:
- lægemiddelinduceret
- forbundet med maternal ITP (idiopatisk trombocytopenisk purpura)
- posttransfusion purpura
- Kronisk ITP (WERLHOF sygdom)
- forbundet med HIV-infektion
På grund af blodplade sekvestrering i nogle former for splenomegali
Sådan måles det
Til vurdering af antallet af blodplader pr. Blodvolumen er det tilstrækkeligt at gennemgå et fuldstændigt blodtal (blodtal). En prøve af blod fra en vene i armen, normalt om morgenen og fasten, hentes derefter fra patienten.
Tælling kan ske automatisk ved hjælp af elektroniske målere eller ved observation med et optisk mikroskop (blodudstrygning).
forberedelse
For at gennemgå blodprøveudtagning er det nødvendigt at afholde sig fra mad og drikke i mindst 8-10 timer.
Fortolkning af resultater
PLT Lav
En lav PLT afhænger generelt af patologiske tilstande, hvor:
- Knoglemarven undlader at producere nok blodplader;
- Blodplanter forbruges eller ødelægges på miltniveau hurtigere end normalt.
Trombocytopeni (eller trombocytopeni) kan forårsage defekter i blodkoagulation og hæmoragiske manifestationer af forskellige typer (Bemærk: risikoen for blødning er omvendt proportional med antallet af blodplader).
En lav PLT kan observeres under infektionssygdomme (fx hepatitis, rubella, mononukleose og HIV-infektion), autoimmune sygdomme (fx systemisk lupus erythematosus), aplastisk anæmi og nogle neoplastiske processer (leukæmi og lymfom).
Andre mulige årsager er: levercirrhose (med portalhypertension og øget miltvolumen), kroniske blødningsproblemer (f.eks. Mavesår), forbrændinger og sepsis.
En lav PLT kan være konsekvensen af virkningen af forskellige giftige stoffer (fx alkohol eller kemisk misbrug, såsom pesticider, arsen og benzen) og stoffer (kinin, kemoterapeutiske midler osv.), Der frembringer dosisafhængig myelosuppression eller trigger en immune-medieret ødelæggelse af blodplader.
PLT Høj
Forhøjelsen i antallet af cirkulerende blodplader sammenlignet med den normale frekvens (trombocytose) kan observeres under myeloproliferative syndromer (polycythemia vera og essentiel trombocytopeni) og forskellige hæmatologiske patologier (herunder kronisk myeloid leukæmi, jernmangelanæmi og myelodysplasi).
En høj PLT kan også findes i nærvær af neoplasmer (såsom lymfomer, mesotheliom og lungekræft i lungerne, maven, brystet og æggestokken), akutte inflammatoriske lidelser (fx infektioner, allergier og Kawasaki's sygdom) og kronisk (arthritis reumatoid, kronisk enteropati, sarcoidose, osteomyelitis, osteoporose og tuberkulose).
Andre årsager omfatter splenektomi og splenisk thrombose, akutte traumeblødninger, koagulopatier, medfødte eller overtagne hæmolytiske anemier, polyglobuli sekundært til nyretransplantation eller hjertepatologi og vævsnekrose fra knoglefrakturer, kirurgiske eller organiske infarkt.
Trombocytose kan også findes i visse fysiopatologiske tilstande, såsom hypoxi, intens træning, postoperativ stress, ægløsning, graviditet og puerperium.
I nærvær af trombocytose er blodpladefunktionen generelt normal og øger ikke risikoen for trombotiske og / eller hæmoragiske komplikationer, undtagen i tilfælde hvor patienter ikke har en alvorlig arteriel sygdom eller er i en tilstand med langvarig immobilitet.
