definition
Addison's sygdom, også kendt som kronisk binyreinsufficiens, er en patologisk tilstand, der opstår efter en funktionsfejl i binyrerne; I enkle ord opstår Addisons sygdom, når binyren taber evnen til at syntetisere kortikosteroider.
Den yderste del af binyrerne bruges til syntese af androgene hormoner (f.eks. Testosteron), mineralocorticoider (f.eks. Aldosteron) og glucocorticoider (f.eks. Kortisol)
Årsager
Den hormonelle ændring, der karakteriserer Addison's sygdom, kan resultere i flere etiologiske elementer: abnormaliteter af binyreudvikling, ændringer i syntesen af binyrene kortikale hormoner (ud fra cholesterol), skade på kortikale binyrene, reduktion af ACTH-aktivitet . Addison's sygdom kan også skyldes antikoagulant misbrug, alvorlig blødning, autoimmun sygdom, tuberkulose, tumorer.
Symptomer
I starten vage kan symptomerne, der er forbundet med Addison's sygdom, blive mere og mere accentueret, indtil de bliver stærkt svækkende: humørsvingning, anoreksi, diarré, vægttab, dehydrering, ledsmerter, appetitløshed, hyperpigmentering af huden, hypoglykæmi, hypotension kvalme, forvirring, opkastning.
Information om Addisons sygdomme - Narkotika til behandling af Addison's sygdom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist, før du tager Addison's Disease - Addison's sygdomsmedicin.
stoffer
Som en kronisk sygdom kræver Addisons sygdom periodisk lægemiddeladministration; at huske skaden er irreversibel, og derfor er den farmakologiske terapi rettet mod at genintegrere de fraværende hormoner, selvom de ikke virker direkte på den udløsende årsag.
Generelt omfatter terapi til Addisons sygdom administration af glucocorticoider (cortison-hydrocortison), mineralocorticoider (fludrocortison) og hos kvinder østrogener. Det anbefales at tage medicin regelmæssigt og ikke at glemme doserne; Faktisk kan manglende administration af disse lægemidler udløse effekter, som undertiden er farlige for patientens liv.
I tilfælde af en binyrekrise er det vigtigt at injicere hydrocortison så hurtigt som muligt fra symptomens begyndelse.
Når Addisons sygdom er forbundet med en særlig markant stressperiode, øges dosis af lægemidler generelt for at undgå den addisonske krise; lignende tale til traumatiske episoder og vedvarende og forhøjet feber.
- Fludrocortisone eller 9α-fluoroidrocortison (fx Florinef): lægemidlet er et mineralocorticoid, der er angivet til erstatning for aldosteron i forbindelse med Addison's sygdom. I dette øjemed anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 0, 05- 0, 1 mg oralt inden for 24 timer Dosen kan generelt variere fra 0, 1 mg, tre gange om ugen, op til 0, 2 mg om dagen. For nyfødte, der lider af Addison's sygdom, anbefales det at administrere en dosis på mellem 0, 1 og 0, 2 mg oralt pr. Dag. For børn kan dosen variere fra 0, 05 til 0, 1 mg pr. dag. Kontakt din læge. Lægemidlet er meget udbredt i terapi også til behandling af patologisk hypotension.
- Prednisonacetat (f.eks. Deltacortene, Lodotra): indikeret for at erstatte cortisol. Doseringsplanen for prednison bør etableres af lægen ud fra sværhedsgraden af sygdommen. Lægemidlet kan tages enten i en enkelt daglig dosis eller i flere doser. Kontakt din læge.
- Dexamethason (fx Decadron, Desameta, Etacortilen): glucocorticoid indikeret til hormonbehandling i Addison's sygdom. Lægemidlet kan tages oralt, eller intramuskulært og intravenøst i en dosis på 0, 03-0, 15 mg / kg pr. Dag; Alternativt skal du tage 0, 6-0, 75 mg / m2 / dag fordelt på flere doser hver 6-12 timer. Den netop beskrevne dosis er indiceret både for voksne og for børn, der lider af Addisons sygdom.
I betragtning af at cortisolsyntese er påvirket af en cirkadisk rytme, der synkroniseres med søvnvågtsafveksling, er det forståeligt, at i en patient, der lider af Addisons sygdom, er administrationen af glucocorticoider fortrinsvis fraktioneret i flere doser under 24 timer for at efterligne det cirkadiske mønster der regulerer produktionen af hormoner i et sundt emne nogle glucocorticoider, som f.eks. prednison og dexamethason, som netop er beskrevet, kan imidlertid have en lang varighed af virkning, derfor bør de kun indgives en gang dagligt.
- Cortison (fx Cortone, Cortis Acet FN): indikeret for at erstatte kortisol i forbindelse med Addison's sygdom. Indikativt, tage en oral eller intramuskulær dosis i området fra 25 til 300 mg om dagen, i 1-2 doser. For berørte børn anbefales det at tage 0, 5-0, 75 mg / kg om dagen, oralt, opdelt i 3 doser i løbet af 24 timer (hver 8. time); Alternativt administrerer 0, 25-0, 35 mg / kg lægemiddel intramuskulært pr. dag.
- Hydrocortison (f.eks. Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren): glucocorticoidlægemiddel. Tilgængelig i 5-20 mg kapsler med modificeret frigivelse anvendes lægemidlet ofte til behandling til behandling af Addison's sygdom. Det anbefales at administrere medicinen om morgenen, før morgenmaden, med rigeligt vand. Må ikke overstige 20-30 mg pr. Dag, i fuld overensstemmelse med hvad der er fastlagt af den behandlende læge.
- Dehydroepiandrosteron eller DHEA (fx Gynodian DEPOT): nyttigt hormon som erstatning for androgener. Indikeres for kvinder, der lider af Addisons sygdom. Det lader til, at administrationen af dette hormon i addisonske patienter kan forbedre den generelle opfattelse af trivsel, fremme libido og seksuel tilfredshed. DHEA bruges af kroppen til syntese af kønshormoner og kortisol. Doseringen skal etableres af lægen på grundlag af sygdommens sværhedsgrad.
Bemærkninger:
- Addisonske kriser skal behandles hurtigt ved administration af hydrocortison, saltopløsning og glucose; Faktisk kan disse kriser medføre en markant reduktion i blodtryk (hypotension) og glykæmi (hypoglykæmi) samt øge kaliumindholdet i blodet.
- Doseringen af et specifikt lægemiddel skal altid fastlægges i forhold til sygdommens sværhedsgrad og tilstanden hos individet.
- Kortikosteroidinjektioner indikeres, når patienten, der lider af Addison's sygdom, ikke tolererer orale lægemidler eller er opkastning.
