Metrorrhagia - Årsager og Symptomer

Relaterede artikler: Metrorrhagia

definition

Metrorrhagi er en unormal livmoderblødning, der forekommer mellem to på hinanden følgende menstruationer eller på et tidspunkt, hvor der ikke skal være menstruationsstrømme (før menarche, under graviditeten og efter overgangsalderen).

I modsætning til spotting er omfanget af intermenstruelt blodtab rigeligt i metrorrhagien. Desuden fremkommer metrorrhagien på en tilbagevendende og langvarig måde.

Metrorrhagi kan være forårsaget af hormonelle ubalancer i den hypotalamiske hypofysiske gonadale akse (dysfunktionel livmoderblødning) ved gynækologiske sygdomme (tumorer og inflammatoriske patologier) eller mindre ofte ved koagulationsabnormiteter og systemiske sygdomme (kroniske leversygdomme, nyreinsufficiens og skjoldbruskdysfunktion).

Den hyppigste årsag er, hos kvinder under 20 år og over 45 år, dysfunktionel i naturen og falder sammen med manglen på ægløsning (anovulatorisk cyklus) og med den deraf følgende hormonelle ubalance mellem østrogen og progesteron.

I den første post-menarcal-periode kan metrorrhagi derimod være forbundet med uregelmæssig ægløsning eller bloddyscrasier (fx hæmofili, leukæmi og trombocytopeni af forskellig art).

I voksne kvinder kan metrorrhagier også indikere tilstedeværelsen af endometriehyperplasi og genitale tumorer, godartede (fibroider, cervicale og endometriale polypper) eller ondartede tumorer (tubal neoplasi, livmoderhals, livmoderhals, vagina, endometrium og æggestokke).

Patologiske tilstande forbundet med metrorrhagi omfatter: endometriose, endometritis, adenomyose, polycystisk ovariesyndrom, bækkenbetændelsessygdomme og seksuelt overførte infektioner.

Akut metrorrhagi kan også skyldes ekstrauterin graviditet, spontan abort og unormal frigørelse af placenta. Andre årsager er traumer (fx introduktion af fremmedlegemer i vagina eller læsioner i livmoderhalsen, vagina eller vulva) og atrofisk vaginitis. Sommetider er metrorrhagia en konsekvens af brugen af intrauterin udstyr og antikoagulerende eller antikonceptive lægemidler.