Leverandør i en akut form og i kronisk form og karakteriseret ved en ændring af den mentale tilstand er hepatisk encefalopati en hjernesygdom, der opstår i nærvær af leversvigt .
Udtrykket leversvigt indikerer en alvorlig morbid tilstand, der stammer fra en lever, der er ubetinget beskadiget og ude af stand til at opfylde flere af dens funktioner, såsom proteinsyntese eller eliminering af smitsomme stoffer og toksiner fra blodet.
Ifølge eksperter bidrager bestemte faktorer og omstændigheder til at favorisere udseende af hepatisk encefalopati, ud fra en tilstand af leversvigt, herunder:
- dehydrering
- Forkert indtagelse af stoffer, såsom benzodiazepiner, narkotika eller antipsykotika
- Elektrolyt og / eller metaboliske ubalancer (hyponatremi, hypokalæmi, alkalose osv.)
- Overbelastning af kvælstof, som skyldes for eksempel overdreven proteinindtagelse, gastrointestinal blødning eller forstoppelse
- Alkoholforgiftning
- Infektioner, især lungebetændelse, urinvejsinfektioner, bakteriel peritonitis mv.
- hypoxi
- Kirurgiske indgreb
Tilstedeværelsen af en hepatisk encefalopati forårsager ændringer i mental, bevidsthed og adfærdsmæssig status .
Tegn og symptomer, der er typiske for sådanne ændringer, er talrige og varierer alt efter sygdommens sværhedsgrad, nemlig: jo mere hepatisk encefalopati er i et fremskredent stadium, desto mere alvorlig er symptomatologien.
For at forenkle høringen af det symptomatiske billede har læger og eksperter tildelt patologien fire faser eller stadier ( West Haven Criteria):
- Under fase 1 oplever patienten et første indledende tab af bevidsthed, en lille mangel på opmærksomhed, mareridt, forstyrret natlig søvn med følgelig søvnighed i søvn, rastløshed, depression, angst og / eller irritabilitet.
- Under fase 2 viser patienten personlighedsændringer, forværring af søvnighed, manglende evne til at løse selv simple problemer i dagligdagen, reaktioner på nedsat stimuli, episoder af ulydighed, dysterhed og / eller desorientering i tid og rum. Generelt tales der i disse faser om sløvhed eller apati.
- Under fase 3 opstår patienten bizar opførsel, pludselige og uberettigede udbrud af vrede, alvorlig mental forvirring, brug af uforståeligt sprog, paranoia, meget alvorlig søvnighed og / eller konstant irritabilitet.
På dette stadium af sygdommen afslører undersøgelsen af tegnene tilstedeværelsen af myoclonus, det er ufrivillige tics af en eller flere muskler og af Babinski-tegnet eller en unormal bevægelse af bigot udløst af en bestemt stimulering på plantens niveau af foden.
- Under fase 4 er patienten i koma, derfor reagerer han ikke på nogen ekstern stimulans.
