da.energymedresearch.com
stoffer

Piroxicam

Piroxicam er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med antiinflammatoriske og smertelindrende egenskaber.

Piroxicam - Kemisk struktur

Den er tilgængelig i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er egnede til forskellige administrationsveje (oral, rektal, dermal, okulær og parenteral).

Fra det kemiske synspunkt er piroxicam et derivat af enolsyre (eller oxicam-afledt).

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Piroxicam

  • Antiflog Gel ®
  • Brexidol ®
  • Brexin ®
  • Feldene ®
  • Feldene Cremadol ®

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelse af piroxicam er indiceret til behandling af inflammatoriske og smertefulde tilstande forårsaget af:

  • Slidgigt;
  • Reumatoid arthritis
  • Ankyloserende spondylitis;
  • Traume på led, muskler, sener eller ledbånd.

Piroxicam bruges også til at behandle betændelse og smerte (på et ikke-infektiøst grundlag) af yderste del af øjet.

Advarsler

Piroxicam kan forårsage sårdannelse, perforering og gastrointestinal blødning. Derfor, hvis der under behandling med lægemidlet opstår noget gastrointestinalt symptom, er det nødvendigt at informere lægen straks.

I tilfælde af allergiske reaktioner af nogen art, skal behandlingen med piroxicam stoppes straks, og lægen skal straks kontaktes.

Hvis det anses for nødvendigt, kan lægen beslutte at ordinere - samtidig med piroxicambehandling - en terapi baseret på gastroprotektive lægemidler.

Piroxicam kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, især ved høje doser. Derfor er det vigtigt aldrig at overskride den anbefalede lægemiddeldosis.

Under alle omstændigheder skal piroxicam administreres med ekstrem forsigtighed hos patienter, der lider - eller som har lidt - fra hjerte-kar-sygdomme.

Selv hos patienter med astma bør lægemidlet administreres meget omhyggeligt.

Under behandling med oral, rektal eller parenteral piroxicam anbefales samtidig indtagelse af alkohol ikke. Desuden kan piroxicam indgivet via disse veje forårsage bivirkninger, som kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så stor omhu bør tages.

Når piroxicam derimod indgives via huden, er udsættelse for solen og UV-stråler ikke anbefalet for at undgå starten på mulige lysfølsomhedsreaktioner.

Interaktioner

Der er i øjeblikket ingen kendte lægemiddelinteraktioner mellem piroxicam indgivet dermale eller oftalmiske og andre lægemidler.

Når piroxicam derimod indgives oralt, rektalt eller parenteralt, er det nødvendigt at informere din læge, hvis du allerede tager nogen af ​​følgende stoffer:

  • Acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er ;
  • Corticosteroider ;
  • Antikoagulanter, såsom for eksempel warfarin;
  • SSRI'er (selektive serotonin reuptake inhibitorer, antidepressive lægemidler);
  • Antihypertensive stoffer
  • Lithiumsalte (anvendt til behandling af bipolar lidelse);
  • Quinoloner (antibiotika).

Endvidere skal kvinder, der bruger intrauterin udstyr, informere deres læge, inden behandlingen påbegyndes med piroxicam.

Under alle omstændigheder er det stadig tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager nogen form for medicin, herunder receptfri medicin og naturlægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Piroxicam kan forårsage adskillige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem.

Den type bivirkninger og intensiteten, som de opstår, afhænger af hver enkelt persons følsomhed overfor lægemidlet.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med piroxicam.

Gastrointestinale sygdomme

Piroxicam-terapi kan forårsage:

  • Kvalme og opkastning;
  • Diarré eller forstoppelse;
  • flatulens;
  • Mavesyre
  • Mavesmerter
  • Gastrointestinal ulceration, perforering og blødning;
  • Forværring af kolitis og Crohns sygdom hos patienter, der lider af det;
  • Pancreatitis.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med piroxicam kan favorisere udbruddet af:

  • Hypertension;
  • Hjertesvigt
  • Myokardieinfarkt;
  • Slagtilfælde.

Hud- og underhudssygdomme

Piroxicambehandling kan forårsage:

  • Hududslæt;
  • Ulcer dannelse i forskellige dele af kroppen;
  • Alopeci;
  • Ændringer i negle vækst;
  • Hævelse, blærer og / eller skrælning af huden;
  • Porpora;
  • Fotosensibiliseringsreaktioner;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Toksisk epidermal nekrolyse.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Behandling med piroxicam kan forårsage nyresvigt, vandladningsvanskeligheder og tilstedeværelse af blod og / eller protein i urinen.

Nervesystemet

Piroxicambehandling kan forårsage hovedpine, svimmelhed, træthed og døsighed.

Psykiske lidelser

Behandling med piroxicam kan fremme starten på søvnløshed, depression eller hyperexcitation.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Piroxicam kan forårsage:

  • Piastrinopeni, dvs. faldet i antallet af blodplader i blodbanen;
  • Leukopeni, dvs. faldet i antallet af leukocytter i blodbanen;
  • Eosinofili, det er stigningen i antallet af eosinofiler i blodet;
  • Anæmi.

Lever og galdeveje

Piroxicambehandling kan ændre leverfunktionsværdier og fremme forekomsten af ​​hepatitis og gulsot.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med piroxicam, er:

  • Allergiske reaktioner, selv alvorlige, i følsomme emner;
  • Stomatitis;
  • Hypoglykæmi eller hyperglykæmi;
  • Ændringer i kropsvægt;
  • Tør mund
  • Reduktion af kvindelig fertilitet;
  • utilpashed;
  • Visionsforstyrrelser;
  • Tinnitus;
  • Næse blod;
  • Shock.

Overdosis

I øjeblikket er der ikke rapporteret tilfælde af overdosering efter brug af piroxicam via huden eller via øjet.

På den anden side, hvis overdrevne doser piroxicam indtages oralt, rektalt eller parenteralt, kan symptomer som:

  • opkastning;
  • Hovedpine;
  • Svimmelhed;
  • Døsighed;
  • Synkope.

Hvis der er mistanke om overdosering af piroxicam, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Piroxicam er et NSAID og udøver som sådan sin antiinflammatoriske og analgetiske virkning ved at hæmme aktiviteten af ​​cyclooxygenase (COX).

Cyclooxygenase er et enzym, hvoraf tre forskellige isoformer er kendt: COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 er en konstitutiv isoform, som normalt er til stede i celler og involveret i mekanismerne ved cellulær homeostase.

COX-2 på den anden side er en inducerbar isoform, der er produceret af inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktiveret.

Opgaven af ​​disse enzymer er at omdanne arachidonsyre til prostaglandiner, prostacycliner og thromboxaner.

Prostaglandiner er især involveret i inflammatoriske processer og medierer smerte respons.

Piroxicam er i stand til at hæmme COX-2 med en vis selektivitet og forhindrer dermed syntesen af ​​prostaglandiner, der er ansvarlige for inflammation og smerte.

Anvendelsesform - Dosering

Piroxicam er tilgængelig til:

  • Oral indgivelse i form af tabletter, brusende tabletter, granulater til oral opløsning, opløselige tabletter, sublinguale tabletter og hårde kapsler.
  • Rektal administration i form af suppositorier.
  • Dermal indgivelse i form af creme, gel, hudskum og medicinsk gips.
  • Ophthalmic administration i form af øjendråber.
  • Parenteral administration som en injicerbar opløsning til intramuskulær anvendelse.

For at undgå forekomsten af ​​farlige bivirkninger er det meget vigtigt at følge lægens anvisninger, både hvad angår mængden af ​​piroxicam, der skal tages, og behandlingsvarigheden.

Nedenfor er nogle indikationer på doser af piroxicam, som normalt anvendes i terapi. For at kende den nøjagtige dosering af hver farmaceutisk formulering henvises der imidlertid til de enkelte lægers illustrative folder.

Mundtlig og rektal administration

Når det indgives oralt eller rektalt, er dosen piroxicam, der normalt anvendes hos voksne, 20 mg, der skal tages i en enkelt dosis en gang om dagen. Denne dosis må under ingen omstændigheder overskrides.

Kutan administration

Ved anvendelse af piroxicam i form af creme, gel eller dermal skum, anbefales det at anvende 2-3 applikationer om dagen direkte på det berørte område.

Ved anvendelse af det piroxicambaserede lægemiddelgips er det på den anden side hensigtsmæssigt kun at anvende en patch ad gangen, som skal udskiftes efter 24 timer.

Okulær administration

Ved brug af piroxicam øjendråber anbefales det at indsætte 1-2 dråber af produktet inde i øjet tre gange om dagen. Behandlingen varer generelt 4-10 dage ifølge en recept.

Parenteral administration

I dette tilfælde er den dosis af piroxicam, der normalt anvendes, 20 mg om dagen, der skal indgives som en enkelt dosis intramuskulært.

Graviditet og amning

På grund af den skade, det kan forårsage både for moderen, for fostret eller for barnet, er brugen af ​​piroxicam kontraindiceret under graviditet og under amning.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​piroxicam oralt og parenteralt er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Hos patienter med kendt overfølsomhed over for samme piroxicam eller andre NSAID'er (selv når lægemidlet indgives gennem hud og øje);
  • Hos patienter, der har lidt - eller stadig lider - af sår, perforering eller gastrointestinal blødning
  • Hvis du lider - eller tidligere har lidt - fra ulcerøs colitis, Crohns sygdom, gastrointestinal cancer eller diverticulitis;
  • Hos patienter, der allerede er i behandling med andre NSAID'er, med acetylsalicylsyre eller med selektive COX-2-hæmmere;
  • Hos patienter med antikoagulant terapi
  • Hos patienter med alvorlige blodforstyrrelser
  • Hos patienter med prædisponering for hyppig blødning
  • Hos patienter med moderat eller alvorligt hjertesvigt
  • Hos hypertensive patienter
  • Hos patienter, der lider af alvorlige lever- og / eller nyresygdomme
  • Hos patienter under 18 år
  • Under graviditet (selv når lægemidlet indgives via huden);
  • Under amning (selv når lægemidlet administreres via huden).

Interessante Artikler