skaldethed

Skaldethed: hvad det er og hvad det ikke er

Skaldethed, bedre kendt som alopeci, er en tilstand (ikke en lidelse) præget af progressiv udtynding af hovedbunden. I sin mest almindelige form ( androgen skaldethed ) påvirker alopeci 80% af mænd og 50% af kvinder på forskellige niveauer, hvilket repræsenterer et emne af stor interesse både fra et videnskabeligt og kommercielt synspunkt.

Skaldethed kan påvirke begge køn og den mest udbredte form, som hovedsagelig påvirker det mandlige køn, kaldes androgene (eller androgenetiske).

Androgenisk alopeci

Det forekommer i den indledende fase med en tilbagegående eller progressiv frontal og apikal udtynding, op til alopecisk inddragelse af hele den øvre del af hovedbunden med typisk besparelse af nakke og tidlige områder over øret. Progressionen af ​​fænomenet er kodificeret i Hamilton skalaen, med et tal fra 1 (ingen spor af alopeci) til 7 (alopeci udvidet til hele vertex og til front-temporal region).

Advarsel! Dette er IKKE et sandt "tab" af håret, men snarere en strukturel ændring af det; i praksis i androgenetisk alopecia forbliver folliklerne langt forankret i hovedbunden, men de progressivt atrofi, sænker deres livscyklus, overflader og gør stammen kortere, blødere og depigmenterede, indtil den bliver usynlig (fra terminal hår til hår af vellus).

Telogene hulrum

En anden form for skaldethed er den telogene (mere teknisk telogene alopecia- telogen defluvium ), som kan betragtes som en refleksion (eller symptom) af organismen til en eller flere særligt stressende midler både for fysisk og sindet; telogen skaldethed påvirker proportionelt flere kvinder end mænd, men heldigvis er det en reversibel tilstand.

Andre former for skaldethed

Så er der andre former for skaldethed, såsom dem, der er relateret til infektiøse eller medicinske midler (brug af bestemte lægemidler, såsom antithyroidmidler, anorexanter, hypervitaminose A ...); formerne for omskrevet skaldethed ("i patches") som alopecia areata eller cicatricial skal huskes.

Nysgerrighed : udtrykket alopecia kommer fra den græske alopex, hvilket betyder ræv. Dette udtryk var beregnet til at understrege ligheden med dette dyr, som notorisk taber hår to gange om året.

Kvinde skaldethed

Androgen skaldethed kan som forventet også påvirke kvindesyn, omend med en anden fordeling af udtynding. I begge køn øges forekomsten med alderen og påvirkes af ændringer af steroidhormonaksen; Det manifesterer sig ofte parallelt med et højere niveau af typisk androgene hormoner (især dihydrotestosteron ) og / eller i nærvær af større enzymatiske koncentrationer af 5-a-reduktase (et enzym, der bestemmer de cirkulerende mængder af dihydrotestosteron).

Selv om de etiologiske årsager til androgen skaldethed endnu ikke er fuldt kendte, er det tænkeligt, at det kan være resultatet af:

1. En stigning i dihydrotestosteronniveauerne (dermed udtrykket "andro-"), der er forbundet med en hårføls genetisk receptorisk overfølsomhed til deres handling (dermed udtrykket "genetisk")
2. En ubalance mellem vækstfaserne (anagen) og de af involution (catagen) og hvile (telogen)
3. En betændelse i hovedbunden

Symptomer og klassificering

Androgenisk skaldethed opstår lidt anderledes mellem mænd og kvinder; statistisk, hos mænd påvirker det hovedsageligt templerne, mens kvinder hovedsageligt er nakke.

Behandlinger og behandlinger

Behandling af skaldethed skyldes først og fremmest den etiologiske årsag: i den "ofte" telogene alopeci er det tilstrækkeligt at fjerne årsagerne til stress for at nå næsten fuldstændig remission.

Tværtimod er det ikke muligt at opnå de samme resultater i androgen alopecien. i den mandlige, anvendes nogle lægemidler med delvise eller usikre resultater (afhængigt af det specifikke tilfælde), herunder minoxidil (topisk anvendelse) og finasterid (os); hos kvinder anvendes stoffer som spironolacton antiandrogen, cyproteron eller p-piller. Det er muligt at begrænse de systemiske bivirkninger af disse lægemidler ved at opløse nogle aktive ingredienser i særlige lotioner, der skal anvendes direkte på hovedbunden; Det er tilfældet med estron sulfato (mere indikeret hos kvinder, men risikabelt for mændene) eller de topiske hæmmere af 5-alfa-reduktasen (som Alfatradiol, dog risikabelt for kvinder i den frugtbare alder).

• Jo tidligere follikelminatureringsprocessen er færdig, desto større er chancerne for at standse androgenetisk skaldethed. Chancerne for terapeutisk succes er lige så små som begyndelsen af ​​de første tegn på skaldethed er tidligere; med andre ord, et mandligt emne, der allerede begynder at "miste sit hår" efter ungdomsårene, har meget lille chance for at standse fænomenet i den nuværende videnskabstilstand.

Der er også nogle naturlige midler, der kan være nyttige for at stoppe androgen skaldethed.

I tilfælde af avanceret alopeci anbefales ikke behandling af lægemidler, da det i de fleste tilfælde er ineffektivt; I dette tilfælde anbefales alternative fortykningspraksis eller selvhårstransplantation (kirurgisk omfordeling af hårpærerne).

Læs også: Retsmidler til skaldethed »