SPIROLANG ® er et lægemiddel baseret på Spironolactone
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / Antialdosteronsdiuretika
IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger
Indikationer SPIROLANG ® Spironolatton
SPIROLANG ® er indiceret til behandling af primær og sekundær hyperaldosteronisme med relativ edematøs tilstand, af ødem på grund af kongestivt hjertesvigt, levercirrhose og ascites, nefrotisk syndrom.
SPIROLANG ® har også terapeutisk virkning ved behandling af arteriel hypertension hos patienter, der ikke har andre antihypertensive behandlinger.
Virkningsmekanisme SPIROLANG ® Spironolacton
SPIRONOLATTONE, aktiv ingrediens i SPIROLANG ® er en syntetisk forbindelse af steroid natur, strukturelt svarende til aldosteron, som efter oral administration effektivt absorberes i tarmen. Dens aktive metabolit, CANRENONE, når maksimale plasmapunkter i løbet af den tredje fjerde time, med en halveringstid på ca. 8/12 timer forbundet med hastigheden af nyre- og gallær eliminering.
Den diuretiske virkning af SPIROLANG ® skyldes dets antialdosteroniske virkning udført på det distale tubulats niveau og nephronens kollektorkanal (nyrens funktionelle element, involveret i filtrerings- / resorptionsprocessen), hvor ved at hæmme aldosteronbindings / specifik receptor garanterer :
- Reduktion af natriumpermeabiliteten af hovedcellerne i den apiske membran med følgelig reduktion af reabsorptionen af denne ion;
- Inhibering af aktiv kaliumudskillelse.
Disse to karakteristika resulterer i en stigning i diurese uden at udsætte patienten for risikoen for hypokalæmi. Af denne grund defineres lægemidler baseret på lignende aktive ingredienser som DIOXICES POTASSIUM SAVINGS.
Udførte undersøgelser og klinisk effekt
ANTIALDOSTERONI OG KOGNITIV KAPACITET AF HYPERTESUS
Undersøgelser viser, at høje niveauer af aldosteron, typisk blandt hypertensive patienter, kan påvirke normale kognitive evner, interagerer med receptorer til mineralocorticoider, der er til stede i hippocampus. Analysen udført på 68 patienter, der lider af hyperaldosteronism hypertension viste, at behandling med spironolacton kan reducere ikke kun den kardiovaskulære risiko forbundet med denne patologi, men også forbedre de kognitive evner hos indskrevne patienter.
VIRKNING AF SPIRONOLATTONE I HYPERTENSIONEN
Denne undersøgelse, udført i meta-analyse fra 2005 til 2009, viser den terapeutiske effekt af spironolacton til behandling af primær hypertension. Mere præcist er en reduktion af det systoliske tryk på ca. 20 mmHg og af det diastoliske tryk på ca. 7 mmHg blevet observeret med fravær af særlige bivirkninger. Bemærk er fraværet af dosis / respons korrelation for doser over 100 mg / dag af spironolacton. På grund af den samme terapeutiske virkning og stigningen i bivirkninger, der overskrider dosen på 100 mg, anbefaler vi derfor en række anvendelser mellem 25 og 100 mg / dag.
INHIBITORER AF ALDOSTERON TIL BEHANDLING AF KRONISK RENALFALD: MELLEM HOPPER OG BEGRÆNSNINGER
Nylige forsøgsundersøgelser har vist, at aldosterons indtagelse ved kronisk nyresvigt kan bestemme en signifikant reduktion af inflammation, oxidativ stress, proteinuri og tubulær og glomerulær skade. På trods af de vigtige positive virkninger er en af de alvorligste begrænsninger af denne terapeutiske tilgang persistensen af hyperkalæmihændelser, hvilket uundgåeligt kompromitterer dets anvendelse.
Fremtidige bestræbelser er derfor rettet mod identifikation af korrekte terapeutiske kombinationer, der kan opretholde de positive virkninger af spironolacton, der undgår hyperkalæmi.
Metode til brug og dosering
Lægemidlet præsenteres i 25/50/100 mg kapsler af den aktive ingrediens spironolacton, men den terapeutiske protokol er underlagt dosisvariationer baseret på patientens fysiopatologiske tilstande. Derfor skal den korrekte dosis etableres af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens kliniske billede.
I princippet varierer de anbefalede doser fra 50 til 200 mg / dag i opdelte doser om dagen.
Advarsler SPIROLANG ® Spironolatton
Behandling med SPIROLANG ® bør foregå og ledsages under det terapeutiske forløb ved vurdering af serumnatrium, kalium, chlor og kvælstofrester. Det er nødvendigt at overveje, at virkningsmekanismen for SPIRONOLATTONE ikke udsætter patienten for hypokalæmi. Derfor er det ikke nødvendigt at kombinere kaliumsalttilskuddene eller en diætrecept med fødevarer, der er rigtige på denne ion.
Langvarig og ikke omhyggelig overvågning af behandlingen kan medføre en ændring af den normale elektrolytiske homeostase med mulig hyperkalæmi og hyponatremi (især når SPIROLANG ® er forbundet med andre diuretika) og følgelig tør mund, døsighed og arytmi indtil hjertestop i de fleste tilfælde alvorlig.
SPIROLANG ® ændrer ikke den normale køreevne eller brugen af maskinerne direkte Den mulige tilstedeværelse af hypotensive episoder kunne dog bestemme et signifikant fald i patientens opmærksomhed og reaktionstider.
FREKVENS OG BREASTFEEDING
Brug af SPIROLANG ® til gravide bør evalueres og gennemføres omhyggeligt kun i tilfælde af reelt behov, naturligt under medicinsk vejledning.
SPIROLANG ® anbefales ikke under amning, da spironolacton er - men i lille del - helt og funktionelt hemmeligt i modermælken.
Interaktioner
Virkningen af SPIROLANG ® kan forbedres ved samtidig administration af andre antihypertensive stoffer; Derfor er det i dette tilfælde hensigtsmæssigt at justere doseringen på passende vis.
SPIROLANG ® kan ved reduktion af nyreinsufficiens øge de toksiske virkninger af digoxin og lithiumsalte.
Kontraindikationer SPIROLANG ® Spironolatton
Anvendelsen af SPIROLANG ® er strengt kontraindiceret i tilfælde af akut nyresvigt, mangel på urinveje i urinvejene med tilhørende anuria og i tilfælde af ændret elektrolytbalance (hyperkalæmi og hyponatremi).
Bivirkninger - Bivirkninger
Indtaget af SPIROLANG ®, selv ved terapeutiske doser, har været forbundet med ubehag, døsighed, hovedpine, forstyrrelser i gastrointestinale bevægelsers bevægelighed, udslæt, følelsesløshed og temperaturstigninger.
Androgeniske virkninger, gynækomasti, impotens og uregelmæssighed i menstruationscyklussen er også blevet beskrevet, som havde tendens til at regress fuldstændigt med suspensionen af behandlingen.
Langvarig behandling med SPIROLANG ® kan ændre elektrolytbalancen.
Noter
SPIROLANG ® kan kun sælges under lægeordination.
Brug af SPIROLANG ® skal altid finde sted efter at have konsulteret din læge.
Den utilsigtede brug af SPIROLANG ® mellem atleter og ikke-atleter, i søgen efter tabet af få pund, udsætter kroppen for alvorlige bivirkninger. Desuden er det altid tilrådeligt at gentage, at vægttab er dikteret af eliminering af væsker og salte og ikke af en reel vægttabs virkning, forstået som et tab af fedtmasse.
Derfor er SPIROLANG ® klassificeret blandt DOPANTI-stoffer.
