Hvad er antibiotika
Udtrykket "antibiotika" refererer generelt til alle de stoffer, der kan dræbe bakterier ( bakteriedræbende stoffer) eller stoppe deres vækst ( bakteriostatiske lægemidler).
Men betegnelsen antibiotikum - selv om det fejlagtigt - bruges mest til at angive bakteriostatiske eller bakteriedræbende stoffer, både af naturlig oprindelse og syntetisk oprindelse.
Bivirkninger
Siden de første antibakterielle lægemidler blev opdaget, har forskningen på dette område fortsat udviklet sig, hvilket resulterer i syntese af mange nye klasser af antibiotika.
Inden for hver klasse er der forskellige molekyler, som kan skelne fra hinanden til meget små strukturelle variationer. Disse variationer - selvom de er minimal - kan have stor indflydelse på aktionsspektret og på de bivirkninger, der induceres af lægemidlet selv.
Antibiotika kan derfor udløse flere bivirkninger - fra de mildeste til de mest alvorlige - afhængigt af deres kemiske struktur, måden de virker på og typen af mikroorganismer, der skal modvirkes.
Endvidere skal variabiliteten som reaktion på den antibiotiske terapi, der eksisterer mellem en patient og en anden, også tages i betragtning. Faktisk er det sagt, at bivirkningerne ikke forekommer - eller alle forekommer med samme intensitet - hos hver patient, da hver person har sin egen følsomhed overfor hvert lægemiddel.
Af alle disse grunde kan vi ikke tale om bivirkninger, der er fælles for alle antibiotika.
Der er dog nogle typer af bivirkninger, der kan opstå under behandling med de fleste antibiotika. Disse virkninger er hovedsageligt relateret til interaktionen mellem antibiotika taget med den rige bakterieflora (eller menneskelig mikrobiota ), som befolker vores krop.
Ændringer af den endogene bakterieflora
Den menneskelige krop lever i symbiose med de mikroorganismer, der udgør dens bakterielle flora; Det er derfor et nært forhold baseret på opnåelse af gensidige fordele: organismen leverer de "egne" mikroorganismer med de næringsstoffer, der er nødvendige for overlevelse, og de beskytter - modsat - det mod fremmede og patogene mikroorganismer, der forhindrer det i at kolonisere det og inficere det.
Enhver ændring af denne delikate balance - f.eks. På grund af indtagelse af antibiotika - kan medføre skadelige virkninger for selve organismen.
Antibiotika kan dræbe - eller i det mindste ændre balancen - af bakterier, der forekommer naturligt i mavetarmkanalen, i luftvejene, i mundhulen, i kønsorganerne og på huden.
Et eksempel er de uønskede virkninger på mave-tarmkanalen induceret af mange antibiotika. Disse virkninger omfatter kvalme, opkastning og diarré.
Denne sidste bivirkning skyldes ændringen af balancen i den tarmbakterielle flora; Faktisk er det ikke usædvanligt for lægen - sammen med antibiotikabehandling - at ordinere en behandling baseret på mælkesyrebakterier.
En anden bivirkning på grund af ændringen af den tarmbakterielle flora er vitaminmangel, der skyldes drab af de bakterier, der er ansvarlige for syntesen af selve vitaminerne. Generelt kan denne ulempe overvindes ved administration af vitaminer.
Ændringen af bakteriefloraen i kroppen kan også favorisere den ukontrollerede proliferation af mikroorganismer, der ikke er følsomme for det administrerede antibiotika, såsom resistente bakterier og svampe.
Nogle af disse mikroorganismer - som normalt findes i kroppens bakterieflora - kan blive skadelige og meget farlige, hvis de spredes uden kontrol, eller hvis de migrerer til andre områder af kroppen end dem, de normalt lever i.
Et eksempel er det for Candida albicans og andre svampe, der tilhører samme slægt. Candida albicans er en saprofytisk svamp, der lever i mundhulen, i tarmslimhinden og i slimhinderne i kønsorganerne hos mange raske individer. I disse individer er immunsystemet i stand til at kontrollere denne svamp og forhindre det i at proliferere overdrevent ved at blive patologisk. Efter antibiotikabehandling - især hvis langvarig - kan saprofytisk svamp overtage og proliferere ukontrollabelt og dermed blive patologisk og give anledning til den såkaldte candidiasis.
Allergiske reaktioner
En anden bivirkning, som alle antibiotika kan dele - men som i virkeligheden kan forekomme med ethvert stof eller andet fremmed stof, der administreres - er starten på allergiske reaktioner hos følsomme individer.
Allergiske reaktioner kan være både milde og svære.
Almindeligvis forekommer milde allergiske reaktioner i form af kutane manifestationer, som - normalt - ikke kræver medicinsk behandling.
I alvorlige allergiske former kan derimod feber, leukopeni, aplastisk anæmi, angioødem og / eller anafylaktisk shock forekomme.
Toksicitet og specifikke bivirkninger
Som nævnt ovenfor er der talrige og forskellige antibiotika, der kan forårsage så mange forskellige og forskellige bivirkninger.
Nogle klasser af antibiotika har imidlertid en "typisk" toksicitet over for visse organer eller væv, eller de forårsager specifikke bivirkninger for samme klasse, som de tilhører.
Dette er eksemplet på ototoksiciteten induceret af aminoglycosidantibiotika eller lysfølsomhedsreaktioner, der er typiske for tetracyclinklassen.
Kontraindikationer
Hvad angår kontraindikationer af antibiotika, svarer talen til den, der allerede er lavet for bivirkningerne. Faktisk har hver klasse antibiotika og hvert antibiotikum forskellige kontraindikationer.
Nogle kontraindikationer kan afhænge af den type infektion, du har til hensigt at behandle, patientens alder, hans kliniske tilstande og tilstedeværelsen eller på anden måde af andre sygdomme. Desuden kan et antibiotikum være kontraindiceret hos patienter, der allerede har gennemgået andre farmakologiske behandlinger, da der kan være interaktioner mellem lægemidler, der kan være meget farlige.
Den eneste kontraindikation, der er fælles for alle antibiotika, er det, hvor patienten har en kendt overfølsomhed overfor den aktive bestanddel eller andre aktive ingredienser, der tilhører samme klasse antibiotika.
