generalitet
Wrist senebetændelse er den inflammatoriske proces, nogle gange af degenerativ karakter, som har til formål at sener passerer gennem håndleddet og / eller deres synoviale skeder.
Håndled tendonitis forårsager primært smerte; omfanget af smerte sensation er relateret til sværhedsgraden af inflammationen: jo strengere sidstnævnte, jo mere smertefulde er pulsen.
For en korrekt diagnose af tendonitis på håndleddet og for den præcise identifikation af de udløsende årsager er fysisk undersøgelse og anamnese ofte tilstrækkelige.
Førstelinjebehandlingen er konservativ og består af: hviler det smertefulde håndled fra enhver aktivitet, der involverer smerte, påfører is flere gange om dagen, tager antiinflammatoriske lægemidler og bruger en værge.
Hvis førstebehandlingsbehandlingen er ineffektiv, er det nødvendigt med kirurgi.
Kort anatomisk revision af håndleddet og dets sener
Håndleddet er den jævne del af den menneskelige krop, som markerer underarmens ende og håndens begyndelse.
Knoglerne i skeletstrukturen af håndleddet er de 8 karpale knogler - hvis samlede sæt tager det anatomiske navn Carpus - og Radium med dens distale ende.
Håndleddet er sædet for en vigtig artikulering af den menneskelige krop - det såkaldte håndleddet - hvor håndens motorfunktion afhænger.
WRIST TENDONS
En sene er et bånd af fibrøst bindevæv, med en vis fleksibilitet, som kombinerer en skeletmuskel med en knogle.
På håndledsniveau passerer senerne i extensor muskler og fingers flexor muskler .
Indpakket i en bestemt synovial skede, som bevarer dem mod gnidning og friktion, garanterer sener, der passerer gennem håndleddet, indsættelsen af de førnævnte muskler med oprindelse i underarmen, i håndens knogler (karpale knogler, metakarpale knogler og phalanges).
I nedenstående liste vises nogle af fingerens vigtigste flexor og extensor muskler:
- Lange buksemuskler i tommelfingeren;
- De 4 dybe flexor muskler i håndens fingre
- De 4 overfladiske flexor muskler i håndens fingre;
- Lange abduktormuskel i tommelfingeren;
- Kort ekstensor muskel af tommelfingeren.
Hvad er en håndledsbetændelse?
Wrist tendonitis - også kendt som håndled tendinopati eller håndled tenosynovitis - er en inflammatorisk tilstand, nogle gange af degenerativ / irriterende karakter, som har som formål en eller flere sener, der passerer gennem håndleddet og de synoviale skeder, der omgiver dem.
Betydning af tenosynovitis
I medicin indikerer begrebet tenosynovitis enhver inflammatorisk eller irritativ proces, der påvirker synovialskeden, som omgiver sener i menneskekroppen.
Årsager
Generelt har tendonitis episoder på håndleddet en multifaktorisk oprindelse, det vil sige de opstår på grund af flere samtidige årsagssammenhæng.
Blandt de mulige årsager til en tendinitis på håndleddet fortjener de bestemt et citat: en bestemt anatomisk forudsætning for problemet, den vedvarende gentagelse af nogle specifikke bevægelser af hånd eller fingre, tilstedeværelsen af en reumatisk sygdom (f.eks. Reumatoid arthritis), overbelastninger pludselig funktionel (fx: løft af uforholdsmæssigt store vægte, ikke-gradvis i begyndelsen af en sportsaktivitet, der involverer håndleddet osv.) og den kontinuerlige anvendelse af vibrerende instrumenter af arbejdsmæssige årsager.
Risikofaktorer
Læger og eksperter er enige om, at risikofaktorerne for håndledets tendonitis omfatter:
- Den praksis på høje niveauer af sport såsom baseball, bowling, golf og tennis;
- Udøvelsen af arbejdsaktiviteter, hvor løft af betydelige vægte eller kontinuerlig brug af pneumatiske hammere, elektriske sav, symaskiner mv forventes;
- Langvarig brug af mus og / eller computerens tastatur;
- Spil et musikinstrument mange timer om dagen, hvilket kræver brug af hænder;
- Tilstedeværelsen af reumatoid arthritis
- Graviditetstilstanden.
Et særligt håndled tendonitis: De Quervain syndrom
Når den inflammatoriske / irriterende proces påvirker synovialskeden af senerne, der tilhører tumlens lange abduktormuskel og den korte ekstensor af tommelfingeren, er den resulterende tenosynovitis kendt på det medicinske område med navnet stenoserende tenosynovitis af De Quervain eller De syndromet Quervain . For mere information, læs den dedikerede artikel
Betydning af "stenosante"
Ordet stenosering stammer fra udtrykket stenose, som på det medicinske område indikerer en unormal og unaturlig indsnævring af et blodkar, et hul eller rørformet organ eller en anatomisk åbning.
Epidemiologi
Wrist tendonitis er et særligt udbredt problem i den middelaldrende kvindelige befolkning og hos dem, der udøver arbejde eller sport, der falder ind under risikofaktorer.
Symptomer og komplikationer
Det typiske symptom på håndledets tendonitis er håndledssmerter.
Omfanget af denne smerte varierer alt efter sværhedsgraden af sener og synoviale skeder: jo mere inflammatoriske tilstanden er alvorlig, jo større følte den smertefulde fornemmelse.
Andre symptomer
Nogle gange, ud over lokal smerte, forårsager episoder af tendonitis i håndleddet:
- Hævelse omkring håndleddet;
- Cracking eller knitrende lyd på bevægelsen af håndleddet;
- Stivhed i håndleddet, især om morgenen umiddelbart efter at være vågnet
- Varme og rødme i niveauet af hvor i betændelsen passerer eller passerer de betændte / irriterede sener.
Symptomer på stenoserende tenosynovitis af De Quervain
I De Quervain syndrom bestemmer inflammation / irritation af sener, der går gennem håndleddet:
- Smerter på håndledets yderside og i bunden af tommelfingeren. For at fremhæve denne smerte er de gribende bevægelser, der udføres med tommelfingeren og håndledets hældningsbevægelser;
- Hævelse hvor inflammeret / irriteret sene er bosat
- Dannelse af et fremspring på håndleddet
- Diffus smerte op til underarmen.
diagnose
I de fleste tilfælde diagnostiserer lægerne senititis på håndleddet og identificerer udløserne kun takket være en grundig fysisk undersøgelse og en grundig medicinsk historie .
Meget sjældent tilføjer de mere dybtgående tests, såsom ultralyd, til ovennævnte diagnostiske tests.
Betydningen af en nøjagtig diagnose af årsagerne
Et af hovedmålene med diagnosen håndledsgeneritis er identificeringen af de udløsende årsager, da det er baseret på sidstnævnte, at lægerne planlægger terapien.
I forbindelse med opdagelsen af de præcise faktorer, der forårsager håndledsgeneritis, spiller medicinsk historie en grundlæggende rolle, fordi det klargør patientens arbejdsaktivitet, hans sportshobbyer, hans generelle sundhedstilstand og så videre.
terapi
Den første linje behandling af en tendinitis på håndleddet er konservativ og involverer: observation af en hvileperiode fra alle de aktiviteter, der favoriserer udseendet af smerte, påføringen af is på det hævede område og på stedet for smerte, ved hjælp af en håndledsbøjle og tager antiinflammatoriske lægemidler med smertelindrende virkninger .
Hvis denne behandling fejler eller ikke giver de forventede resultater, eksisterer baserne for brug af kirurgi og fysioterapi .
Anvendelsesmåde for is
Brug af is har en bemærkelsesværdig anti-inflammatorisk kraft, som mange mennesker undervurderer.
Som regel anbefaler lægerne at anvende is 4-5 gange om dagen i mindst 15-20 minutter under forhold som senititis på håndleddet.
Anvendelse af håndledningsbøjle
Brugen af bøjlen beskytter håndleddet mod for store bevægelser, hvilket kan forårsage smerte.
Læger rådgiver håndledningsbøjlen specielt til dem, der udfører manuel arbejde, og som ikke kan afbryde det, på trods af forekomsten af betændelse på senerne.
Antiinflammatoriske lægemidler
Generelt for læger med senebetændelse på håndleddet ordinerer lægerne NSAID'er som førstebehandling af lægemidler og forbeholder sig ret til kun at anvende kortikosteroider, hvis de førnævnte NSAID'er viser sig ineffektive. Faktisk skal det huskes, at kortikosteroider betaler deres høje antiinflammatoriske effekt med forskellige ulemper forbundet med deres langvarige eller uhensigtsmæssige brug (fx: glaukom, hypertension, fedme osv.).
prognose
Prognosen for et armlæn tendonitis afhænger af, hvornår diagnosen og behandlingen finder sted: hvis diagnosen og behandlingen er tidlige, er chancerne for genopretning højt; Tværtimod, hvis diagnosen og behandlingen er for sent, er opnåelse af opsving meget vanskeligere, og risikoen for, at inflammation bliver kronisk, er langt mere konkret.
forebyggelse
Du må ikke overdrive sportsaktiviteter i fare, undgå løbende gentagelse af forkerte bevægelser med håndleddet, observere pauser under arbejde eller hobbyer, der kræver løbende brug af hænder, bære specielle bøjler (klart, når det er muligt eller tilladt) og endelig at udføre håndledsstrækningsøvelser, hvis du er i risikokategorierne, er de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod håndledsgenerit.
Hvordan man undgår forværring af en senititis på håndleddet
Afstå fra aktiviteter, der involverer smerte og undgå at tage smertestillende midler uden først at konsultere en læge (da disse fjerner smerte, men ikke løser problemet) er de vigtigste tip, som lægerne giver for at forhindre forværring af en tendinitis på håndleddet.
