Af professor Rosario Bellia - Professor i kinesiologisk taping ® ved Statens Universitet i Valencia (Spanien) - Fysioterapeut af den italienske nationale FIHP
Plantar fasciitis og aponeurosis brud er sygdomme i atletens fod, der kan forekomme i sport, der involverer skubbe eller hoppe, såsom atletik, gymnastik og dans.
Plantar fascia - sammensat af tre dele: eksternt, internt, mellemlangt - spiller en afgørende rolle i overførelsen af triceps styrker sur til fingrene, og dets viskoelasticitet gør det muligt for en stor mængde energi at blive genoprettet for elastisk stride med hvert trin eller ved hvert spring.
a) Plantar fasciitis: Det fremhæves med smerte i fodsål, som normalt accentueres ved den bageste og indre tuberøsitet, udstrålet langs indersiden af aponeurosen både under bevægelse og på palpation. Spænding af aponeursis, i ryggen af fingre og ankel, udløser smerten. Ultralydet viser uregelmæssigheder i zonen for indsættelse af fasciaen og kan vise en "hælspor", som demonstrerer hyperstressen af plantar fascia. Dekompressionsbandage i den akutte fase og anvendelse af viskoelastiske plantarindlægssåler; i den sportslige returfase stabilitetsbandage.
b) brud på aponeurosen: det fremkommer efter en skubbeindsats (tripping, hopper) og resulterer i en skarp, voldsom smerte, ledsaget af en fornemmelse af at rive ved fodens sål og fuldstændig funktionel impotens; På palpation er smerte værdsat langs plantar fasciaen, der hersker ved den bageste tuberkel, det foretrukne sted for bruddet.
Planteoverfladen aponeurose omfatter en ydre del (1), en indre del (2) og en mellemliggende del (3), især påvirket af fasciitis, mikrobrud og brud.
Plantaraponeurosen, der er anbragt i serie i suroachyelecalar-plantarsystemet, sikrer en rolle for overførsel af triceps surale kræfter mod fingrene i løb, løb og hoppe.
Etiopathogenese af læsionen
Tendon og aponeurotiske læsioner, som i tilfælde af plantar fasciitis, kan klassificeres, afhængigt af deres ætiologi, i traumatisk, mikrotraumatisk og dysmetabolisk og / eller inflammatorisk basis.
De faktorer, der kan forårsage overdosispatologier i sener (og i mange tilfælde også i musklerne), af fod- og fodhalsen kan generisk opdeles i indre og ekstrinsiske og virke i en variabel procentdel fra individ til individ. Hvad angår de egentlige faktorer, er disse i det væsentlige:
a) anatomisk variabilitet med deraf følgende mere eller mindre markant ændring af den normale biomekanik ved at gå eller atletisk gestus, hvilket undertrykker fod- og fodhalsen til unormal stress
b) dysmetaboliske sygdomme, der kan favorisere lokale flogistiske reaktioner samt fremkalde ændring af sammensætningen af det normale sennevæv op for at bestemme en mere forældet aldring;
c) Den sidste faktor, men ikke mindre vigtig, er individets alder, årene med konkurrenceaktivitet og mulige overvægtige sportsfolk. Faktisk forårsager aldring af senevæv en metabolisk bremsning af vævskollagen, med et gradvist fald i celle-matrixforholdet til fordel for sidstnævnte, et fald i vandindholdet i elastiske fibre, proteoglycaner og glycoproteiner. Den blå linie forsvinder også, der er til stede ved det junctionale osteo-seniveau, som spiller en vigtig modulerende og stødabsorberende virkning mod mekaniske belastninger. Med hensyn til ændring af biomekanik er et af hovedproblemerne overfotografi af fod og fod under løb, hvilket har en piskning som en bue på plantaraponeurosen med følgelig høj hyppigheden af betændelse.
Hvad angår de ekstrinsiske faktorer, bliver de ofte afgørende for etablering af tendonopati på grund af overbelastning på fod og fodhals. Der er hovedsagelig tre faktorer:
1) incongruous træning
2) konkurrencen eller uddannelsesområdet
3) skoen
Plantar fasciitis: behandling »