definition
Ligesom kræft i bugspytkirtlen er esophageal cancer også en sjælden, men meget virulent neoplasma. Normalt opstår kræft på niveauet af de celler, der indvendigt dækker spiserøret (pladecellecarcinom), men også adenocarcinom ( spiserørkræft, der stammer fra kirtlen) er en ret udbredt form.
Årsager
Rygning og alkoholmisbrug er de to årsagssammenhænge, der oftest er involveret i udbruddet af spiserørkræft, selv om en unik og præcis årsag endnu ikke er blevet identificeret. Andre mulige risikofaktorer omfatter: frugt og grøntsager mangelfulde kost, hiatal brok, Barret's esophagus, gastroøsofageal refluks sygdom. Det er blevet observeret, at alder og køn påvirker udseendet af spiserørscancer. Faktisk er de personer, der er mest udsatte for spiserørkræft, mænd over 60 år gamle.
Symptomer
Som med langt størstedelen af kræftformer begynder esophageal cancer sjældent med klare og præcise symptomer: Af denne grund har kræft tendens til at blive diagnosticeret sent. I et avanceret stadium kan neoplasmen i stedet føre til mere markante symptomer: asteni, sværhedsvanskeligheder, vægttab, hæshed, hikse, hoste, opkastning.
Oplysninger om spiserørkræft - Narkotika til behandling af esophageal cancer er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager esophagus kræft - medicin til kræftbehandling.
stoffer
Den lokaliserede spiserør (omskrevet) eller i hvert tilfælde af regional forlængelse skal behandles kirurgisk. Det skal imidlertid huskes, at det ikke altid er muligt at gribe ind med kirurgiske behandlinger: dette afhænger af tumorens udviklingstid på diagnosetidspunktet, da vi som tidligere har analyseret, begynder esophageal cancer med en temmelig nyanseret symptomatologi, som tilsyneladende, rejser ikke bekymringer.
Stråleterapi bruges undertiden før patienten underkastes kirurgisk behandling. Denne praksis er generelt forbeholdt patienter, der lider af fase IIB og III spiserørkræft (lokalt avanceret, ikke-metastatisk cancer). I dette tilfælde er strålebehandling nyttig til at reducere tumorens omfang og forøge muligheden for god genopblussen af operationen.
Hos nogle patienter er det imidlertid ikke muligt at foretage kirurgisk indgreb. Derfor er kemoterapi - eventuelt forbundet med strålebehandling - behandlingen af valg.
Til farmakologisk behandling af esophageal cancer anvendes kemoterapeutiske lægemidler ofte i kombination; monoterapi er derfor ikke en meget pålidelig løsning i betragtning af sygdomsrisikoen. Generelt anvendes cisplatin i kombination med fluorouracil, især i kombination med strålebehandling. En anden terapeutisk ordning associerer paclitaxel eller irinotecan til cisplatin: problemet er i sidstnævnte mulighed repræsenteret af de alvorlige bivirkninger, undertiden så tungt som at annullere de terapeutiske virkninger.
- Cisplatin (f.eks. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamin): Indikativt, indtagelsen af dette lægemiddel varierer fra 60 til 270 mg pr. Kvadratmeter legemsoverflade (skal tages på dag 1). Gentag administrationen efter 21 dage. Cisplatin er forbundet med andre cancermedicin; dosen kan modificeres af lægen baseret på det tilknyttede aktive princip og graden af progression af sygdommen.
- Fluorouracil (f.eks. Fluorouracil) generelt til behandling af neoplasmer indgives lægemidlet i en mindste dosis på 6 mg / kg og i den maksimale dosis på 12 mg / kg (aldrig overstige 400 mg lægemiddel til underernærede forsøgspersoner og 800 mg for patienter med normalvægt). Administrationen af kemoterapien skal fortsættes i 4 på hinanden følgende dage og gentages den 6.-8. Til 10.-12. Dag. Kontakt din læge for eventuelle præciseringer.
- Paclitaxel (fx Paxene, Abraxane): tilhører klassen taxaner, lægemidlet er meget udbredt i terapi til behandling af bryst- og æggestokkræft, men er også indiceret for esophageal cancer, især i forbindelse med andre lægemidler antineoplastik (cisplatin). Doseringen skal etableres af lægen. Som indikation skal lægemidlet administreres ved intravenøs infusion på 3-24 timer.
- Irinotecan (f.eks. Irinotecan ACC, Campto) anvendes generelt som erstatning for paclitaxel, altid i kombination med cisplatin.
- Doxorubicin (f.eks. Adriblastina, Caelyx, Myocet): bruges også til behandling af kræft i metastatisk fase. Den vejledende dosis, som netop er fastsat af lægen, ligger i området fra 20 til 50 mg / m2, der skal tages hver 4. uge. Kontakt din læge.
Anden palliativ pleje af esophageal cancer
I nogle patienter udvikler esophageal cancer på et så aggressivt og komplekst stadium, at kirurgi såvel som kemostrålerapi ikke ville bringe nogen gavn for den terminalt syge patient. Under alle omstændigheder for at gøre symptomatologien mindre smertefuld og utholdelig - især sværhedsvanskeligheden (ofte medfører en reel umulighed at tage fast og flydende mad) - lægen kan vælge en bestemt palliativ pleje, der er nyttigt at sikre mindst en ernæringsindtagelse afbalanceret. De forskellige muligheder omfatter:
- laser terapi: laser, der er rettet mod spiserøret tumor, gør det muligt at rekonstruere passagen for fødevarer at passere gennem (dilation af esophageal lumen)
- indsætningen af et plastik / silikontub gennem esophageal kanalen kan forenkle fødevaretransporten
