Estradiol

Hvad er det?

Estradiol (E2) er et kønshormon, det vigtigste blandt humane østrogener (estron E1, østradiol E2 og østriol E3).

Typisk af kvinder i den frugtbare periode produceres østradiol i lavere koncentrationer selv af den mandlige organisme.

Estrone og Estradiol er interconvertible med hinanden, og denne mulighed betyder, at for kvinder i fertil alder er forholdet mellem E1 og E2 ca. 1: 1.

Estronens styrke er omkring 12 gange lavere end østradiolets, men dens biologiske betydning må ikke undervurderes, frem for alt i overgangsalderen. Faktisk, når omkring 50 år gammel kvinden ophører med æggestoksproduktion af østradiol, kan estron blive det dominerende østrogen. Under graviditeten øges østriolen, en placenta steroid med meget begrænset østrogen aktivitet.

Funktioner

Ud over at intervenere i seksuelle funktioner påvirker østradiol både primær (reproduktiv) og sekundær (brystudvikling osv.) Funktionaliteten af forskellige organer og væv; for eksempel udfører den en beskyttende virkning mod osteoporose og forskellige hjerte-kar-sygdomme, der bl.a. bidrager til trofismen af hud og hår.

Derudover bidrager østradiol til puberteten til modning af kvindelige reproduktive organer (vagina, livmoder, rør, æggestokke) og stimulerer udseendet af sekundære seksuelle egenskaber, især udviklingen af ugerne og den typiske kropskonformation med aflejring af fedt i områder præference (bryster, hofter, lår). Den kraftige nedgang i østrogenniveauer, der er forbundet med ophør af ovarieaktivitet, er ansvarlig for mange af de menopausale sygdomme.

sekretion

Menstruationscyklus og Estradiolsekretion

Begyndende fra menarche, hver 28 dage om en follikel er bragt til modenhed og under dets udvikling udskiller det store mængder estradiol for at understøtte væksten af livmoderendometrium. Estradiol niveauer når højeste niveau før ægløsning, og derefter falder helt brat. I lutealfasen er der også en anden og mere indeholdt stigning i østradiol, som i synergi med de forøgede niveauer af progesteron forbereder livmoderen for mulig implantation. Der er også en tilbagemelding mellem den forreste hypofyse og æggestokken, der bestemmer den normale menstruationscyklus; De lave østrogene niveauer, der karakteriserer den allerførste fase af cyklussen (menstruation), stimulerer produktionen af FSH, hvilket igen inducerer produktionen af 17-b-Estradiol. Dette præsenterer en præovulatorisk top, der er ansvarlig for den ovulatoriske forhøjelse af LH.

Hos kvinder i reproduktiv alder produceres de fleste af østradiolerne af æggestokkene under stimulering af adenohypofysehormonerne LH (luteiniserende) og FSH (stimulerende follikel): Det luteiniserende hypofysehormon (LH) binder til receptoren af cellerne i theca'et, der fremmer androgen-syntese (androstenedion og testosteron), som hovedsagelig afhentes af granulosa celler og omdannes til estradiol (androstenedion kan også omdannes til estron). De to celletyper, der netop er nævnt, tilhører ovariefollikelen, det vil sige strukturen indeholdende ægcellen og dens dækning, hvis ydre lag udgøres af cellerne i theca og den inderste del af granulosecellerne.

Aromatasenzymet, som omdanner androgener til østrogener, er ikke bevaret af granulosa celler; dette enzym er faktisk udtrykt i forskellige væv, især i fedtvæv. Som et resultat er østradiolniveauer generelt højere hos kvinder og hos overvægtige mænd end i normalvægt. Foruden fedtvæv produceres en signifikant mængde østrogen også af skelets muskler, leveren og binyrens cortex. Denne sidste del af østradiol bliver særlig vigtig efter overgangsalderen, en tid, hvor østron er hovedsteroidet med østrogen aktivitet.

I blodbanen adskilles kun en lille del af østradiol fra transportproteiner, mens de fleste cirkulerer tæt sammen med det såkaldte SHBG (kønshormontransportproteiner) og mere løst bundet til albumin. Blandt disse fraktioner er kun den fri (ca. 2, 2%) biologisk aktiv, da den - givet sin lipofilicitet - frit krydser cellemembraner og interagerer med dets cytoplasmatiske receptorer, regulerer gentranskription og proteinsyntese.

Hos mennesker produceres en vis mængde østradiol af Leydigs testikelceller og på perifert niveau. til ovennævnte intervention af aromataseenzymet.

Værdier og blodanalyse

FORBEREDELSE AF PATIENTET TIL EKSAMEN:

Fastsættelse i de 12 timer, før du vælger.

VIGTIGSTE INDIKATIONER

Ændringer i menstruationscyklussen, funktionelle ovarie tumorer og kontrol af patienter udsat for ægløsning induktion og assisteret befrugtning.

Niveauer af ESTRADIOLO - REFERENCE INTERVALS
Kvinde - Follikulær fase	10 - 178 pg / ml
Kvinde - Pre-ovulatorisk top	48 - 388 pg / ml
Kvinde - Luteal fase	31 - 247 pg / ml
Kvinde - overgangsalderen	0 - 30 pg / ml
hanner	10 - 45 pg / ml

LAVE EXTRADIOLO

Lavt niveau af 17-B-østradiol kan være til stede under følgende patologiske tilstande:

hermafroditisme e
pseudohermaphroditism,
hypogonadisme
ipogonadotropinemico,
adrenal hyperplasi med 21-hydroxylase blok.

Hos kvinder i fertil alder kan faldet i østrogen skyldes særligt restriktive kostvaner, især når det er forbundet med anstrengende fysisk aktivitet.

EXTRADIOLO ALTO

Forhøjede niveauer af 17-B-østradiol kan være til stede under følgende patologiske tilstande: østradiol-udskillende æggestokkumorer, testikulære tumorer, leversvigt. Høje niveauer af østradiol er involveret i visse former for kræft, såsom brystkræft og livmoderhindekræft; Derudover er der flere godartede gynækologiske forhold, der afhænger af østrogen, såsom endometriose. Når mænd producerer for meget østradiol, har de nogle kvindelige karakteristika, såsom stigningen i brystvæv (gynækomasti).