forudsætning
Følgende indikationer er udelukkende til orientering og er ikke beregnet til at erstatte udtalelsen fra professionelle tal som læge, ernæringsekspert eller diætist, hvis intervention er nødvendig for recept og sammensætning af TILGÆNGELIGE fødevarebehandlinger.
Hepatisk steatose
"Steatosis" betyder "unormal stigning i lipidkoncentrationen i en celle".
Bemærk: Selv om der i mindre grad er leverstatose, er der også en stigning i glykogenniveauet deponeret i leveren.
Hepatisk steatose er ikke en alvorlig patologisk tilstand, men repræsenterer det reversible forkammer af sygdomme, der kan påvises at være langt mere alvorlige.
Årsager og Typer
Lever steatosis kan have to forskellige næringsmæssige årsager, som nogle gange giver anledning til lidt forskellige diagnoser og terapier:
- Alkoholmisbrug (se grundig analyse: alkoholisk steatosis)
- Overskydende mad.
På den anden side forekommer degeneration oftere end ikke for multifaktoriale grunde, blandt hvilke (ud over de to allerede beskrevne) fremtræder sedativitet også.
Leverstatose er ofte ledsaget af andre comorbiditeter såsom fedme, Binge Eating Desorder (BED), åben alkoholisme, dyslipidæmi (hypertriglyceridæmi, LDL og total hypercholesterolemi), hyperglykæmi og type 2 diabetes mellitus.
Der er en meget alvorlig form for hepatisk steatose, der kun rammer gravide kvinder og kaldes derfor "gravid hepatisk steatose".
En anden endnu sjældnere form er forårsaget af kalorier og især proteinunderskud (i tredje verden); i dette tilfælde kan leveren ikke producere tilstrækkelige transportlipoproteiner, derfor akkumuleres fedt internt.
Det er muligt, at procentdelen af glycogen i levercellerne er større i lever-steatose i leveren end i alkoholisk steatose.
Fat eller Big?
Hepatisk steatose kaldes også " fedtholdig ", en definition, der er meget bedre kendt i almindeligt sprog.
Nogle forvirrer imidlertid ordet "stor lever" med "fedtsyre". Dette sker, fordi de to omstændigheder i de fleste tilfælde falder sammen; i virkeligheden er det uundgåeligt, at organs størrelse vil stige betydeligt i hepatisk steatose.
Kaldet "hepatomegali" på medicinsk sprog kan det kliniske tegn på leverforstørrelse også forekomme i andre typer sygdomme / tilstande, såsom: farmakologisk misbrug eller kosttilskud eller nervøse stoffer (koffein og lignende), brug af doping, infektionssygdomme såsom viral hepatitis eller mononukleose, tumorer, hæmokromatose, kongestiv hjerteinsufficiens, generiske bakterieinfektioner, metaboliske patologier (fx glykogenlager sygdom II og IV), lymfomer, galdeveje etc.
Symptomer, komplikationer, pleje
Etableret hepatisk steatose manifesteres af hepatomegali, smerte i den rigtige hypokondriacale region, gulsot og splenomegali.
ADVARSEL! En retfærdig fed lever er en vigtig, alvorlig og alarmerende degeneration.
Som forventet er dette en objektivt reversibel tilstand, men af denne grund ikke undervurderet. Det er helt afgørende, at de, der præsenterer risikofaktorer - fx fedme, metaboliske patologier, familiehistorie, alkoholisme eller alkoholmisbrug (> 2-3 portioner om dagen), sedimentering og sekundære faktorer (såsom farmakologisk eller doping eller stofmisbrug nervøs) - være opmærksom på de smertefulde symptomer, der ofte forekommer tidligt med følelse af ømhed eller hævelse.
Dette skyldes udvidelsen af Glissonian-kapslen (af Glisson), det er membranen, der omgiver organet; Dette, meget rig på nerveender, hvis for stresset (indefra eller udefra) genererer ubehag og / eller smerte. Nogle mennesker forvirrer denne følelse som intestinal ubehag henvist til den stigende del af tyktarmen (som er i umiddelbar nærhed); i tvivl er det absolut tilrådeligt at konsultere den læge, der vil udføre palpation og om nødvendigt foreskrive en abdominal ultralyd.
Komplikationerne af leverstatosis er hovedsagelig relateret til celledød, derfor til det kliniske billede kaldet cirrhosis. Cirrhose repræsenterer pr. Definition "point of no return", dvs. uregelmæssighedsgrænsen må ikke overskrides. Men selv i denne situation er der forskellige niveauer af sværhedsgrad, og i de mildeste tilfælde er det muligt at vidne om inversionen af degenerative processer.
NB . I en stor del af svære cirrotiske tilstande kan der forekomme cellulær mutation, og derfor indtræden af en tumor.
Behandlingen af leverstatosis sker ved hjælp af: nøjagtig kostbehandling, regelmæssig daglig motoraktivitet og muligvis farmakologisk behandling med: glutathion, urodeoxycholsyre, silymarin, thiopronin og phosphatidylcholin; methadoxin anbefales til alkoholisme.
Specifik diæt
Kosten til hepatisk steatosis er en kost, der er nyttig til at reducere overskuddet af energisubstrater inde i levercellerne op til nul.
Nøgleaspekterne af kosten for leverstatosis er:
- Energibidrag begrænset til IPO-kalorier; Adjektivet "begrænset" refererer til både procentdelen af kaloriereduktion og behandlingstidspunktet. Tværtimod, hvis det er forbundet med fedme, bliver kosten ærligt IPO-calorisk slankning, der skal fortsættes i tilstrækkelig tid, men ikke længere end 6 måneder. I nærvær af metaboliske patologier skal diætet omfatte næringsprincipperne for særlig pleje.
- Drastisk reduktion: Eksogent kolesterol, fødevarer med højt glykæmisk indeks (især hvis det er raffineret eller rig på raffinerede sukkerarter), mættede fedtstoffer og tilsætningsstoffer til fødevarer (hvoraf nogle er sværere at metabolisere for leveren).
- Fjernelse af hovedelementerne i misbrug, som generelt består af alkohol eller overskydende / ubrugelig mad. Hvis årsagen er mad, især junkfood, er det absolut nødvendigt at eliminere fra kosten midlertidigt de produkter, hvis emne nærer unormalt eller endog tvangsmæssigt (f.eks. Kulsyreholdige drikkevarer, chips, hamburgere, slik, søde snacks osv.).
- Forøg næringsstoffer og næringsstoffer med en "rensende" funktion; blandt disse: fibre (især opløselig), antioxidant vitaminer (A, C, E), vit B1 (ofte manglende alkohol), andre antioxidanter (fx phenoliske), lecithiner og plantesteroler (som reducerer lipidabsorption og forbedre dets metabolisme), cynarin og silymarin (molekyler der forbedrer leveraktivitet). Bidrag til denne funktion er bælgfrugter, korn, grøntsager og friske frugter.
- Forøg det samlede fysiske aktivitetsniveau.
Det er tilrådeligt at forlade leveren med korte perioder med "hvile", hvilket accentuerer tiden mellem middag og morgenmad; 12-14 timers fastgøring muliggør gradvis og hurtig forbedring af leverstatat og blodglucose, triglycerid og kolesterolniveau.
Øvre faste perioder bør undgås, da leveren kan blive stresset for meget for at opretholde glykemiske niveauer gennem processen med neoglucogenese.
Praktiske tips
I praksis bør diætet for leverstatosis være:
- Uden alkohol, kaffe, chokolade, sort te, energidrikke, cola og ubrugelige stoffer
- Uden uønskede fødevarer som slik, saltede snacks, søde drikkevarer (pakket frugtsaft, kommercielle te, appelsiner osv.), Fastfood (burgere, wraps, meget fyldte sandwicher, fries, croquettes osv.)
- Uden diskretionært sukker (den ene føjes til bordet i drikkevarer eller mad)
- Med mindst 5 måltider om dagen
- Med hele eller ikke-skrællede korn og bælgplanter
- Med mager mad af animalsk oprindelse
- Med meget få udførlige opskrifter, fedt eller indeholder raffinerede ingredienser
- Med masser af sæsonbetonede grøntsager, hvoraf ca. 50% er rå
- Med 2 portioner frisk sæsonbestemt frugt om dagen (bedre om sommeren eller foråret, ellers foretrækker appelsiner, grapefrugter, æbler, pærer og kiwi; den mest sukkerholdige skal respektere lavere portioner)
NB : Hvis steatose genereres af energi og protein underernæring, skal du sørge for at nå mindst 0, 8-1, 2 g protein pr. Kg vægt.
Kosttilskud
Narkotika til leverstatosis er dem, vi talte om i behandlingskapitlet.
Hvad angår kosttilskudene, er de produkter, der er baseret på kronisk og mælketårn (1-2 g / dag koncentreret tør ekstrakt hver), der er rige på cynarin og silymarin, nyttige.
For at garantere produktionen af glutathion (leverenzym) vælger nogle endvidere at supplere det vitamin, som det kommer fra, dvs. PP eller niacin (en af ca. 1 g / dag).
Alle produkter, der er rige på vitaminiske eller phenoliske antioxidanter, kan også værdsættes.
Kosteksempel
Voksen mand, overvægtig, der bor alene og arbejder som portvakt. Dedikeret til alkohol kun om aftenen, spiser det ofte og udøver ikke nogen sport uden for fodbold med venner (en gang om ugen).
| køn | mand |
| Alder | 40 år |
| statur | 178.0cm |
| Håndledsomkreds | 17, 2cm |
| forfatning | normal |
| Statur / håndled | 10.3 |
| Morfologisk type | normolineo |
| vægt | 88, 0 kg |
| Kropsmasseindeks | 27, 8 |
| evaluering | overvægtige |
| Ønskeligt fysiologisk kropsmasseindeks | 21, 7 |
| Ønskelig fysiologisk vægt kg | 68, 9 |
| Basal kcal metabolisme | 1676, 6kcal |
| Koefficient for fysisk aktivitet | 1, 41 (lys uden ønskelig motoraktivitet) |
| Energiforbrug | 2363, 9kcal |
| diæt | HYPOCALORIC, hos 70% af NORMOCALORICA | 1650Kcal (omtrentlig) | ||
| Lipider | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteiner | > 0, 75 og ikke mere end 20% | 67 g (gennemsnitsværdi) | 268Kcal (gennemsnitsværdi) | |
| kulhydrater | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| morgenmad | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| frokost | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| middag | 30% | 495kcal | ||
EKSEMPEL DIET DAG 1
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Havre i flager | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, med skræl | 200g | 1 æble | ||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Tomatpasta | ||||
| Semolina pasta, fuld hvede | 80g | |||
| Tomatpuré | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 teskefulde | ||
| Cardi | 200g | |||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| appelsiner | 300g | 1 orange | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Lessi bønner | ||||
| Borlottibønner, tørret | 40g | |||
| Polo bryst med Piastra og Stewed Artiskokker | ||||
| Kyllingebryst | 150g | |||
| artiskokker | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| DAG 1 ernæringsoversættelse | ||
| Nærende eller næringsmæssig komponent | Mængde | |
| energi | 1633, 2kcal | |
| Fødevarevand | 1410, 4g | |
| Protein | 90, 4g | |
| Samlede energi lipider | 44, 5g | |
| Mættet fedt, totalt | 9, 7g | |
| Samlede enumættede fedtsyrer | 25, 8g | |
| Samlede flerumættede fedtsyrer | 9, 0g | |
| kolesterol | 149.5mg | |
| Kulhydrater | 232, 3g | |
| Enkle sukkerarter, i alt | 75, 5g | |
| Alkohol, ethanol | 00:00 | |
| fibre | 45, 2g | |
| natrium | 1590, 4mg | |
| kalium | 4672, 6mg | |
| fodbold | 939, 7mg | |
| jern | 17, 2mg | |
| phosphor | 1560, 8mg | |
| zink | 12, 7mg | |
| Thiamin eller vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavin eller vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacin eller vit. B3 eller vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxin eller vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folat i alt | 20, 3μg | |
| Askorbinsyre eller vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamin D | 0.00IU | |
| Retinolækvivalente aktiviteter eller vit. En | 351, 5RAE | |
| a-tocopherol eller vit. og | 16, 0mg | |
Som det kan ses i næringsoversættelsen af dag 1, reduceres andelen af ethylalkohol til 0, og fiberindtaget er mere end signifikant; sidstnævnte, næsten 10 gram over gennemsnittet for en sund voksen, fungerer som modulatorer for absorptionen af kulhydrater.
Kun proteinindtaget på grund af princippet om delernes gennemførlighed og dækning af andre næringsmæssige kvoter skal betragtes som lidt overskydende.
EKSEMPEL DIET DAG 2
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Corn flakes | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| Pære, med skræl | 200g | 1 pære | ||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Zucchini Risotto | ||||
| Ris, fuldkorn | 80g | |||
| squash | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 teskefulde | ||
| Rødkål | 200g | |||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwier | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kikærter, tørret | 40g | |||
| Sea Bass filet og dampede gulerødder | ||||
| Sea Bass, fileter | 150g | |||
| gulerødder | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
EKSEMPEL DIET DAG 3
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Avena | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| klementiner | 150g | 1 mandarancio | ||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Minestrone (med kartofler) og byg | ||||
| Hele byg | 50g | |||
| Frosne grøntsager (med kartofler) | 300g | |||
| Grana | 10g | 2 teskefulde | ||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| Granatæble, skrællet | 100g | 1 granatæble | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Linser Lesse | ||||
| Linser, tørret | 40g | |||
| Æggelæg, Æggeblanke og Spinat | ||||
| Hele æg | 50g | 1 kyllingæg | ||
| Æg hvide | 350g | |||
| spinat | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
EKSEMPEL DIET DAG 4
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Alle hjerner og mysli | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| vindruer | 100g | |||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Kartoffel, raket og persille salat | ||||
| Kartofler | 450g | |||
| Rocket | 100g | |||
| Persille (frisk) | QB | |||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| Vintermelon | 300g | 3 skiver | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Ærter Læs | ||||
| Ærter, spande | 40g | |||
| Lean Milk Flakes With Fennel | ||||
| Lysmælkflager | 150g | 1 krukke | ||
| flager | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
EKSEMPEL DIET DAG 5
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Havre i flager | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| Apple, med skræl | 200g | 1 æble | ||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Aubergine Pasta | ||||
| Semolina pasta, fuld hvede | 80g | |||
| aubergine | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 teskefulde | ||
| Cardi | 200g | |||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| appelsiner | 300g | 1 orange | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Lessi bønner | ||||
| Borlottibønner, tørret | 40g | |||
| Grillet kalvekød bøf og stegte artiskokker | ||||
| Kalv, "valnød" skåret | 150g | |||
| artiskokker | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
EKSEMPEL DIET DAG 6
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Corn flakes | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| Pære, med skræl | 200g | 1 pære | ||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Pumpkin Risotto | ||||
| Ris, fuldkorn | 80g | |||
| græskar | 100g | |||
| Grana | 10g | 2 teskefulde | ||
| broccoli | 200g | |||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwier | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Kikærter, tørret | 40g | |||
| Sea Bream Filet og Steam Biete | ||||
| Havbrød, fileter | 150g | |||
| biete | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
EKSEMPEL DIET DAG 7
| morgenmad | ||||
| Sojamelk, beriget i calcium | 300ml | 1 kop | ||
| Avena | 40g | 8 spiseskefulde | ||
| Snack 1 | ||||
| klementiner | 150g | 1 mandarancio | ||
| Risflager uden salt | 16g | 2 kiks | ||
| frokost | ||||
| Kartoffelpuré med stavet | ||||
| Kartofler | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| Grana | 10g | 2 teskefulde | ||
| Hele hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
| Snack 2 | ||||
| Granatæble, skrællet | 100g | 1 granatæble | ||
| Naturlig, fedtfattig yoghurt | 120g | 1 krukke | ||
| Risflager uden salt | 8g | 1 kage | ||
| middag | ||||
| Linser Lesse | ||||
| Linser, tørret | 40g | |||
| Ægomelet, æggehvider og cikorie | ||||
| Hele æg | 50g | 1 kyllingæg | ||
| Æg hvide | 350g | |||
| cikorie | 200g | |||
| Hvede brød | 30g | 1 skive | ||
| Ekstra jomfru olivenolie | 15g | 3 teskefulde | ||
