definition
Sjögrens syndrom er en kronisk autoimmun inflammatorisk sygdom, hvor forskellige eksokrine kirtler (hovedsageligt spytkirtler og lacrimalkirtler) destrueres af forsvarsceller, især T-lymfocytter og B-lymfocytter.
Imidlertid er eksokrine kirtler ikke det eneste mål for dette syndrom. Faktisk kan sygdommen også påvirke andre væv og organer.
Der er grundlæggende to typer sjögrens syndrom: den primitive form, der forekommer alene uden at være forbundet med andre patologier og den sekundære form, der forekommer i forbindelse med andre autoimmune sygdomme, såsom for eksempel reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus .
Årsager
Sjögrens syndroms etiologi er stadig ukendt, men det antages, at sygdommen opstår hos personer, som har en vis genetisk prædisponering. Endvidere menes det, at det autoimmune respons også kan udløses af virale infektioner, der opretholdes af visse typer vira.
Det ser imidlertid ud til, at virussen kun kan favorisere sygdommens indtræden hos genetisk udsatte personer, og at den virale infektion i sig selv ikke er tilstrækkelig til at udløse syndromet.
Symptomer
Da det hovedsagelig påvirker og ødelægger spytkirtlen og lacrimalkirtlerne, er symptomerne på Sjögrens syndrom xerostomi (tør mund) og xerophthalmia (tør øjne). Tørre øjne - igen - kan føre til udbrud af fotofobi, tør keratokonjunktivitis, tørønsyndrom og keratitis.
Mundens tørhed kan i stedet føre til sværhedsbesvær, dysgeusi og ageusia, ud over at begunstige starten af oral candidiasis og karies.
Syndromet kan imidlertid også påvirke andre organer og væv, hvilket forårsager vaginal tørhed, tør hud, næsetørhed, epistaxis, tør hoste, bronkitis, tør luftveje, pleuris og hævelse af parotiderne.
Endelig kan andre symptomer, der forekommer hos patienter med Sjögrens syndrom, være træthed og ledsmerter.
Oplysninger om Sjögrens syndrom - Behandling af Sjögrens syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Sjögrens syndrom - Behandling af Sjögrens syndrom.
stoffer
Desværre er der ingen specifikke lægemidler til behandling af Sjögrens syndrom. De behandlede terapier er hovedsageligt symptomatiske og støttende, og sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen for at forbedre livskvaliteten hos de patienter, der er ramt.
Til dette formål anvendes der derfor narkotika, der kan kompensere for manglende kirtelsekretion. Desuden kan antiinflammatoriske og immunosuppressive midler anvendes til at forårsage betændelse og reducere den autoimmune reaktion, der karakteriserer dette syndrom.
Anti-inflammatoriske
Anti-inflammatoriske lægemidler, både steroid (kortikosteroider) og ikke-steroide stoffer (NSAID'er) kan anvendes til behandling af Sjögrens syndrom.
Desuden anvendes disse lægemidler også til behandling af sygdomme, der forekommer i forbindelse med Sjögren-syndromet, såsom for eksempel reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus (for mere detaljeret information om de lægemidler der anvendes til behandling af disse sygdomme, se artiklerne "Mediciner til behandling af reumatoid arthritis" og "Lægemidler til behandling af systemisk lupus erythematosus").
NSAID
De er meget nyttige til at reducere smerte og betændelse forårsaget af Sjögrens syndrom og eventuelle tilknyttede sygdomme.
De mest anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler omfatter:
- Acetylsalicylsyre (Aspirin ®, Ascriptin ®, Alkaeffer ®, Aspirin Pain og Inflammation ®): acetylsalicylsyre er et NSAID med både antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk aktivitet. Den dosis af det sædvanligvis anvendte lægemiddel varierer fra 325 mg til 1000 mg, som skal indgives oralt 2-3 gange om dagen.
- Ibuprofen (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): Også ibuprofen er et NSAID med antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk aktivitet. Ibuprofen kan indgives oralt. Dosis af medicin, der skal anvendes, skal etableres af lægen på individuel basis. Det er dog vigtigt ikke at overskride den maksimale daglige dosis på 1.200 mg stof.
Kortikosteroider
Steroide antiinflammatorier udnyttes til deres undertrykkende virkning mod immunsystemet, hvorved de kan reducere inflammatoriske tilstande. De kan bruges enten alene eller i kombination med immunosuppressive lægemidler.
Blandt de kortikosteroider, der oftest bruges til at lindre symptomerne på Sjögrens syndrom, husker vi:
- Prednison (Deltacortene ®): Den sædvanlige dosis er 5-15 mg om dagen. Den nøjagtige dosering af medicin skal dog fastsættes af lægen på individuel basis afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
immunosuppressiv
Immunsuppressive lægemidler kan anvendes til behandling af Sjögrens syndrom for at reducere det autoimmune respons, som karakteriserer denne patologi.
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges til dette formål, er den mest anvendte:
- Ciclosporina (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): cyclosporin kan anvendes topisk (i form af øjendråber) med specifikke indikationer for behandling af tør øjensyndrom; eller det kan tages oralt (i form af kapsler eller oral opløsning). Når du bruger ciclosporinbaserede øjendråber, anbefales det at lægge en dråbe direkte ind i det berørte øje lige før sengetid. Når det indgives oralt, bør dosen af cyclosporin, der skal anvendes, og hyppigheden af indgivelsen fastsættes af lægen.
Andre lægemidler til behandling af Sjögrens syndrom
Pilocarpine (Salagen ®): pilocarpin er et parasympatomimetisk lægemiddel, som kan bruges til at modvirke okulær og oral tørhed forårsaget af Sjögrens syndrom. Dosis af medicin, der normalt anvendes til behandling af det ovennævnte syndrom, er 5 mg, der skal tages oralt fire gange om dagen, under eller umiddelbart efter måltider.
Kunstige tårer: Kunstige tårer bruges til at lindre xerophthalmia forårsaget af Sjögrens syndrom. Blandt de mest aktive aktive ingredienser husker vi:
- Carmellose sodium (Celluvisc ®): Det anbefales generelt at indgyde 1-2 dråber øjendråber direkte ind i konjunktivalkækken.
- Hyaluronsyre (Dropyal ®, Dropstar ®, Eyestil ®, Hyalistil ®): Hyaluronsyre er i stand til at hydrere og smøre både hornhinden og bindehinden. Den sædvanlige dosis er 1-2 dråber øjendråber, der skal indgives direkte i øjet fire eller flere gange om dagen eller ifølge en recept.
- Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): Denne aktive ingrediens er tilgængelig som en oftalmisk gel. Den anbefalede dosis er en dråbe gel, der skal indstilles i konjunktivalssækken op til fire gange om dagen.
Spyt erstatninger : bruges til behandling af tør mund, de er generelt i form af en spray.
