Frakt af håndleddet er en meget almindelig hændelse begunstiget af fysisk aktivitet hos unge og osteoporose hos ældre.
Selvom der er andre knogler i håndleddet, som kan blive beskadiget, såsom skafoid, påvirker bruddet sædvanligvis den distale del af underarmen. Især når et håndled frakturer gør det på niveauet af den distale epifyse af radiusen (Colles fracture, fra navnet på den læge, der først beskrev det).
Radium er den tykkeste knogle i underarmen og er placeret indeni, på samme side som tommelfingeren.
Ofte er årsagen til bruddet et fald, hvor du beskytter dig selv med en hånd fra støden med jorden. Hele vægten af kroppen kommer således til at veje på håndleddet og forårsager bruddet. De ældre er mere tilbøjelige til denne type skader på grund af knoglesvaghed relateret til fremskreden alder (osteoporose). Hos unger er brydningen af håndleddet dog ofte forårsaget af traumer under sportsaktiviteter som motorcykel, ridning, rugby, brydning eller skiløb.
Efter at have lidt et knækket håndled er det vigtigt at immobilisere leddet, vaske såret med fysiologisk opløsning (hvis bruddet udsættes), dække med sterilt gasbind og vent på at redning skal ankomme.
Symptomer på brud på håndleddet
lokal hævelse og smerte
smerten vises eller er accentueret med håndledets bevægelser
nogle gange har den en vis fælles deformitet
I mindre alvorlige tilfælde reduceres smerte og hævelse. Håndledets brud kan derfor forveksles med en simpel forvrængning; Det anbefales derfor at udføre en radiografisk undersøgelse, selvom symptomerne ikke accentueres.
Hvis røntgenstråler viser en håndledbrud, skal den nøje gennemgåes for at vurdere knoglefragmenternes position og stabilitet. Baseret på resultaterne af den radiografiske undersøgelse, muligvis understøttet af en CT-scanning eller resonans, vil den mest passende behandling til behandling af bruddet blive besluttet.
Pleje og behandling
Udover det radiografiske aspekt er det vigtigt at evaluere andre faktorer som alderdom, lem dominans og patientens sportslige / arbejdsaktivitet. Baseret på alle disse elementer vil lægen afgøre, om man skal vælge konservativ behandling eller operation:
i de fleste tilfælde vælges en konservativ tilgang, da pulsen reagerer meget godt på denne type behandling. Lægen kan sætte knogleenderne på plads igen ved at reducere bruddet; Dette er naturligvis en delikat operation, der er ansvarlig for en kompetent læge og udføres ofte med patienten under sedering; Når de er blevet repositioneret, holdes de to knoglehoveder på plads af et kast eller en værge i en periode på ca. 4-5 uger
kirurgisk behandling er forbeholdt mere alvorlige brud, for eksempel når brud er udsat (knoglen gennembor huden), der er mange knoglefragmenter, eller når reduktionen ikke er stabil. Operationen har den store fordel at stabilisere bruddet ved at lette konsolidering, helbredelse og funktionel genopretning. Af denne årsag indikeres kirurgisk indgreb frem for alt i unge fag, både til sportslige behov og for at undgå risikoen for langsigtede komplikationer
I de fleste tilfælde, efter en håndledbrud, genopretter patienten den fælles funktion. I visse situationer kan der dog opstå problemer som stivhed og svag bevægelsesbegrænsning. Slidgigt kan slå håndleddet år senere, især hvis bruddet har påvirket ledfladerne (radiocarpal joint eller distal radio-ulnar joint).
