generalitet
Generaliteter af trapezoidet
Trapeziuskontrakturen er en af de mest almindelige muskelsvindligheder, både blandt sportsfolk og sedenter.
Det opfattes ofte som en spænding, som kan generere tynd og kontinuerlig smerte, tendensen akut under visse bevægelser. Det er ikke svært at behandle, men i nogle individer har det tendens til at gentage sig med en vis frekvens. Hvis du er interesseret i den øvre del, kaldes det almindeligvis "torticollis", men hvis det drejer sig om den nederste del er det også vagt defineret som "rygsmerter"; Det repræsenterer imidlertid den hyppigste årsag til smerte, der opfattes i cervikalområdet. For bedre at forstå alt, der er relateret til dette muskulære ubehag, er det nødvendigt at "støv" hvad angår trapezius funktionelle anatomi.
Vidste du at ...
Ved kontraktur menes en hærdning af muskelfibrene, ofte med hele bundter, som "undulerer" først og fremmest på grund af en forstrækning på grund af en diskontrolleret bevægelse eller til en eksisterende tilstand, der er kompromitteret - betændelse, dårlig fleksibilitet, koldhed osv. Ved definition forudsætter det ikke en alvorlig skade på muskelfibrene, men uden betændelse ville der ikke være nogen smerte, som i stedet karakteriserer denne type skade. Det er dog mindre alvorligt end muskelstrækning og muskelspredning.
Trapezoid - også kaldet "trapezius" eller "trapezoid" eller "spinotrapezio" - er navnet på to store strimmet symmetriske muskler af den overfladiske loggia henholdsvis en på hver side, som er placeret i den øverste del af ryggen - ved at røre to akser går den fra nakken i slutningen af brystet og fra den ene skulder til den anden.
Trapesen strækker sig:
- Langsomt nedad, fra kropsbenet i knoglerne til rygsøjlenes nedre brysthvirvler
- Lateralt, fra rygsøjlen til højden af scapulaen.
Trapezoiden har den funktion at flytte skulderbladene og understøtte armene .
Fra det biomekaniske synspunkt består trapeziet af tre dele med respektiv funktionel kapacitet:
- Overdel (faldende), der understøtter armens vægt
- Median region (tværgående) der skildrer scapulaen
- Nederste del (stigende), der roterer medialt og undertrykker scapulaen .
Det trapesformede navn stammer fra de to segmenters typiske firsidige eller diamantform; Placeres specielt i aksen med hensyn til rygsøjlen, antager disse form af en "rhombus".
For mere information om trapezius generaliteter skal du læse følgende afsnit om funktionel anatomi, funktion, innervering og dedikerede øvelser, inden du læser afsnittene vedrørende den specifikke muskelkontrakt.
Trapezen er massivt rekrutteret i udførelsen af kastene. I vægtrummet er han især uddannet med det rene, men som vi vil se, er det en praksis, der faktisk ikke er særlig specifik. I bodybuilding hjælper hele trapez med at strukturere regionerne æstetisk: høj ryg, skuldre og nakke.
nysgerrighed
Mange bodybuilders, herunder den otte-gangs "Mr. Olympia" -vinder Ronnie Coleman, udfører en manøvre kendt som "fældeklap" - kort for "trapezius slap" - inden der løftes særlig store belastninger. Denne teknik kræver indblanding af en "spotter" - træningspartner - som slår liftens øvre del af ryggen, med den virkning at forberede ham mentalt til forestående løft. Den mest almindelige variant af trapezius slap er "lat slap" - forkortelse af "latissimus dorsi slap" - bruges først og fremmest, hvis trapezoidets område ikke er tilgængeligt - det vil sige under den klassiske back squat.
Symptomer og årsager
Symptomer og årsager til trapezius kontraktur
Den af trapezius er en af de muskulære distrikter, der er mest involveret i kontrakturer. Mange blandt fagfolk - især fysioterapeuter - hævder, at trapeziet nok er den mest almindelige kontraktur, med større forekomst hos stillesiddende, overvægtige og sekundært hos atleter, der bruger eksplosiv og / eller elastisk kraft eller hastigheden i bevægelser i alle dens udtryk - maksimal hastighed for udførelse, modstandsdygtighed over for hastighed eller hurtig kraft osv.
Faktisk synes trapeziuskontrakten at forekomme, især hos personer, der ikke har udviklet denne og / eller andre beslægtede muskelområder i samme bevægelser korrekt. At bidrage afgørende til vedligeholdelsen af kropsholdning, især på den øverste del af kropshalsen, skuldrene, ryggen mv., Deltager ikke kun i køreskæteren af løberen og løberen, men også af dem, som står "ved bordet" for at skrive med computeren.
Incidensen af trapeziuskontrakturen er derfor negativt korreleret med niveauet af ønskelig fysisk aktivitet, men mere præcist til den ikke-konkurrencedygtige motoraktivitet eller dog udført inden for grænserne for rimelighed. Der er vist en positiv sammenhæng med alderen, dvs. der er flere tilfælde af trapeziuskontrakt hos voksne end hos voksende individer og hos ældre sammenlignet med voksne. Tværtimod - i sammenhæng med den specifikke befolkning - synes denne sammenhæng at vende om i elite atleter. Trapeziuskontraktens sværhedsgrad er derimod positivt korreleret med intensiteten af motoraktiviteten og med brugen af ekspansivitetens maksimale kraft, udtryk for elastisk kraft og de forskellige former for hastighed.
Stadig i sportsfeltet, men det samme gælder for dem, der udfører tunge arbejdsaktiviteter - derfor i mangel eller mangel på automatisering - dem der ikke opvarmer tilstrækkeligt, eller som straks går i intensiv indsats og er mere interesserede i trapez. discontrollati.
Det er vigtigt at huske på, at manglen på teknisk viden, især i fitnessområdet, ofte fører instruktører, trænere og dermed deres elever / brugere til at begå grove fejl. I dette tilfælde er der kun i forsøg på at forhindre trapeziuskontrakten, at der er flere mennesker, der forsøger at strække sig - øvelser for at forbedre muskelfleksibiliteten, herunder skeder og i ringe grad sener - og i fælles mobilitet - øvelser for at forbedre fælles mobilitet - helt koldt. Mens disse protokoller, der udføres varmt og tilstrækkeligt, kan bidrage til at reducere forekomsten af trapeziuskontrakt, derimod udføres koldt eller hensynsløst, er de en bestemt årsag til muskelskade.
Fejlfortolket eller generaliseret med pseudonymer af torticollis eller rygsmerter, kan trapeziuskontrakt let forårsages af kroniske posturale og / eller ubalanceproblemer. De genererer specifikke muskelspændinger, undertiden latente og undervurderede, som forværres af pludselige "kolde" bevægelser, har tendens til at blive mere akutte, når de bliver betændt. Mange overser betydningen af søvn; i dag er det umuligt at fastslå den etiopatologiske rolle af en utilstrækkelig madras eller et net, men det er i stedet helt sikkert, at en forkert nattlig stilling kan fremme starten af trapeziuskontrakturen.
Den eksterne og dermed muskulære temperatur i distriktet spiller også sin rolle; Det er dog svært at fastslå, hvordan det klassiske "luftblæse" kan påvirke starten af trapeziuskontrakturen, men vi kan ikke helt sikkert ignorere de mange tilfælde, hvor patienterne rapporterer at have været skadet efter udsættelse for kolde temperaturer, frem for alt efter sveden eller bliver våd.
I mere alvorlige tilfælde, som oftest involverer den nedre eller nedadgående del af trapezius, kan disse forårsage det såkaldte "kroniske livmoderhalssyndrom".
diagnose
Trapezius kontrakturdiagnose
Uden at trække det for længe, er den trapeziske sammentrækning især karakteriseret ved:
- Lokaliseret smerte, men ikke meget specifik, næsten altid tåget og kontinuerlig, intensiveret af bevægelserne, der rekrutterer de pågældende fibre
- Følelse af stivhed, spænding og hårdhed hos de involverede fibre, objektivt verificerbar ved berøring, hvilket forværrer smerten.
Diagnosen eller anerkendelsen af tilstanden skal foretages af en specialist, derefter af en fysioterapeut - til hvem lægen skal henvise patienten - eller en fysioterapeut. Den objektive undersøgelse er næsten altid tilstrækkelig og tilstrækkelig; Hjælpemidler som billeddannelse (for eksempel ultralyd) kan bruges til differentiel diagnose.
Altid disse figurer vil behandle og behandle trapezkontrakturen, mens en god sportstekniker (motorforsker) vil have rollen som at udarbejde et forebyggende program for at begrænse tilbagefald i fremtiden; ingen rehabiliterende eller postrehabiliterende procedurer er nødvendige.
Pleje og behandling
Behandling og behandling af trapezius kontraktur
I modsætning til skader, hvor det er nødvendigt at opnå en vasokonstriktion for at begrænse blodgennemstrømningen og ødemet - alvorlig belastning, men frem for alt tåre - i trapeziuskontrakturen anbefales det ikke at anvende kryoterapi (kold terapi, i dette tilfælde i form af kompresser). Tværtimod har mange brug for at forsøge at "opløse" kontrakturen ved at holde trapesen varm eller endda opvarme den med en varmtvandsflaske.
Remedierne er de samme som dem, der anvendes mod andre typer muskelkontraktur. Hvis smerten, som generelt ikke overstiger gennemsnitsintensiteten, bliver vanskelig at tolerere, kan det være nødvendigt - efter rådgivning eller lægeordination - at tage antiinflammatoriske smertestillende midler fra NSAID-gruppen; steroidstoffer anbefales ikke. De lettere produkter er til lokal anvendelse, i gel eller andre spredbare former, men i nogle tilfælde foretrækkes det at forbinde dem med de systemiske til oral brug.
Der er også specifikke medicinske terapier, som generelt er manipulerende for muskelafslapning. En fysioterapeut skal altid udføre dem, da de i hvert tilfælde er uheldige, selv om de er mindreårige. At blive masseret af en person, som ikke har den rette viden, er risikoen for at blive værre - uden at overveje, at kun et kompetent tal er i stand til at foretage en tilstrækkelig diagnose.
Når en sportsmand lider af en trapezkontrakt, bliver det nødvendigt at indstille et minimumstop på 3-7 dage. Det er så tilrådeligt at genaktivere musklerne på en blid, progressiv måde og opretholde en aerob cellulær metabolisme; Aerob opvarmning, generel aktivering, mobilitetsøvelser og fleksibilitet er derfor en reel velsignelse.
Ernæring spiller ikke en afgørende rolle, selvom der er tvivl om, at en underernæret person kan have større muskellidelse og derfor en større chance for at komme til skade. På den anden side har overvægtige personer, især fedme, en meget høj mulighed for muskelskade, herunder selvfølgelig trapeziuskontrakturen.
forebyggelse
Hvordan man forhindrer trapezius kontraktur?
Det er snart sagt. Det er nok at respektere listen over "ting at gøre" og det "ting ikke at gøre". Hidtil har vi set de faktorer, der er involveret i opstarten af trapeziuskontrakten og de nødvendige til behandling. Vi vil nu fremhæve de vigtigste elementer:
- I tilfælde af fedme genoprette normal vægt
- Korrekt postural fiasko og optimere position under arbejdet
- I stillesiddende emner, der gradvist begynder den ønskede motoriske aktivitet, fortrinsvis i en promiskuøs (aerobe og anaerob) type og med komplekse, multi-artikulære bevægelser
- Undgå at forbrænde stadierne af træningsprogression; respektere opsvingstider og super kompensation
- Undgå at flytte kold - herunder stræk- og ledmobilitet - eller spring over aktiverings- eller næringsfasen til mere intense bevægelser
- Vedligeholdelse af sportsteknikker, især inden for disciplinerne om styrke, hastighed, eksplosivitet og elasticitet
- Udvikle en protokol til forbedring af muskel fleksibilitet og generel fælles bevægelighed, med særlig henvisning til øvre ryg, nakke og trapezius
- Forbedre søvn både i position og i valg af pude, madras og net - uden at falde i kommercielt fiskeri
- Dæk dig selv ordentligt og undgå udsættelse for udkast, hvis dit tøj eller hud er vådt.
Anatomi
Trapeziumanatomi
- Trapezius'ens øvre eller nedadgående fibre stammer fra den syvende livmoderhvirvel (C7), i den ydre occipitale fremspring og i den midterste tredje af den øverste nakkelinje af den occipitale knogle (både bag hovedet) og i nuchal-ligamentet. De fortsætter derefter nedad og lateralt for at passe ind i den bageste kant af den laterale tredjedel af kravebenet.
- Trapezius mediale eller tværgående fibre stammer medialt og overlegen fra den spinøse proces af C7 (i ryggen af nakken) og fra de spinøse processer i den første, anden og tredje thoraxvirtebrae (T1, T2 og T3). De indsætter derefter i acromionens midtermargin og ind i overkanten af den bageste kant af scapula ryggen.
- Trapeziusens nedre eller stigende fibre stammer fra de spinøse processer af de resterende brystkirtler (fra T4 til T12). De fortsætter derefter opad og lateralt konvergerer nær scapulaen og slutter i en aponeurose, der glider på den glatte trekantede overflade ved den midterste ende af rygsøjlen, for at passe ind i et tuberkel ved toppen af denne glatte trekantede overflade.
Ved sin occipital oprindelse er trapezius forbundet med knoglen af et tyndt fibrøst lag, der er fast klæbet til huden. Det overfladiske og dybe epimysium er kontinuerligt; den dybe fascia investerer nakken og indeholder også begge sternocleidomastoid muskler.
I midten er musklen forbundet med de spinøse processer ved en bred semi-elliptisk aponeurose, som går fra den sjette livmoderhalsen til den tredje thoracale vertebrale og former med den modsatte muskel, en tilbøjelig ellipse. Resten af musklen stammer fra talrige korte tendinøse fibre.
Du kan mærke, at musklerne i den øvre trapezoid bliver aktive ved at holde vægten i den ene hånd foran kroppen og med den anden side at røre området mellem skulder og nakke.
innervation
Trapezium innervering
Motorfunktionen leveres af tilbehørsnerven - XI-paret af kraniale nerver, som både har en kranial og en spinal oprindelse. Trapezius følsomhed, herunder smerte og proprioception, bevæger sig gennem den ventrale gren af den tredje (C3) og fjerde (C4) cervical nerve. At være en muskel i den øvre del af kroppen, er trapezius ikke indervated af dorsal grene, selvom den er placeret i den eksterne loggia og i den bageste del.
funktion
Trapezius motorfunktion
Trapezius muskelkontraktion kan have to virkninger:
- Skulderbevægelse, når spinal oprindelse er stabil
- Spinal kolonne bevægelse, når skulderbladene er stabile.
Hovedfunktionen er at stabilisere og bevæge scapulaen .
Scapular bevægelser af trapezius
De øvre og nedre fibre roterer scapulaen rundt om leddets sternoklavikulære, således at acromion og de nedre vinkler bevæger sig opad og medialgrænsen bevæger sig nedad. Denne rotation sker i det væsentlige i modsat retning til den, der frembringes af scapulære elevatorer og romboider.
De mediale fibre trækker scapulaen tilbage.
De øvre og nedre fibre arbejder også i synergi med den forreste serratus muskel for at dreje skulderbladene opad, som under en distension over hovedet. Når de aktiveres sammen, understøtter de øvre og nedre fibre også de mellemliggende fibre - sammen med andre muskler som rhomboiderne - med scapulær tilbagetrækning / adduktion.
Spinal bevægelser af trapezius
Når skulderbladene er stabile, kan en samkonstruktion af begge sider af trapezius forlænge halsen.
Øvelser
Trapeze øvelser
Det er en fælles overbevisning, at den øverste del af trapezius kan udvikles ved at hæve skuldrene. Dette er kun delvis sandt, i den forstand, at musklen helt sikkert går ind i sammentrækning, men ikke på en primær måde; det meste af arbejdet udføres faktisk af scapula lifts og rhomboids. Men de mest almindeligt foreslåede øvelser baseret på denne bevægelse er de rene, især de hængende rene .
Trapezius 'centrale fibre udvikler sig hovedsagelig ved at tilføre scapulae - en bevægelse, der også rekrutterer de øvre og nedre fibre (så at sige).
De nederste fibre kan udvikles ved at trække skulderbladene nedad og holde armene næsten lige og stramme.
Trapezoidet anvendes hovedsageligt i lanceringen, i synergi med deltoidmuskel og hele rotatormanchetten.
