generalitet
Smerter i fodsål er et symptom, der kan afhænge af talrige patologiske og ikke-patologiske tilstande.
I nogle tilfælde opstår lidelsen fra en simpel træthed ; Andre gange er denne manifestation konsekvensen af artikulære, vaskulære eller nervøse patologier . Plantar fasciitis, Mortons neuromus og hallux valgus er blandt årsagerne til mavesmerter. Denne lidelse kan skyldes alvorlig mekanisk stress og overbelastning (for eksempel hos personer, der bruger mange timer).
Smerten i fodsålerne kan være særligt irriterende og kan forårsage en væsentlig forringelse af livskvaliteten i form af ændring i ambulatorisk proces og svækkelse i udførelsen af normale daglige aktiviteter.
Ud over den smertefulde fornemmelse under fødderne kan der også forekomme snurren, brænding, kløe, stikkende, hævelse og følelsesløshed afhængigt af den udløsende årsag.
Smerten i fodsålerne kan have en forbigående varighed og løse sig spontant. Men hvis dette symptom er vedholdende og særligt alvorligt, er det altid bedre at konsultere en læge for at få en præcis diagnose.
Afhængigt af den type årsag, der udløser smerten på fodsålen, vil lægen indikere en specifik og målrettet behandling for at løse problemet.
hvad
Smerter i fodsål: hvad er det?
Mere end andre dele af kroppen udfører foden funktionen af støtte og regulerer balancen under gangen, hvilket muliggør vedligeholdelsen af stående stilling og tilpasningsevne til de forskellige overflader på trods af tilstedeværelsen i mange kræfter (såsom tyngdekraften), som påvirker vores daglige liv. Derudover virker alle de belastninger, der genereres af bevægelsen på denne struktur.
Smerten på fodsålen kan være forbigående, men hvis det er vedvarende eller hyppigt, er det tilrådeligt at gennemgå en omhyggelig medicinsk evaluering for at fastslå årsagen til uorden med sikkerhed og foreslå de rigtige strategier, hvormed man kan gribe ind.
Fodsål: kort introduktion
For at forstå årsagerne, der kan forårsage smerter til fodsål, skal vi huske nogle forestillinger relateret til hans anatomi.
- Foden er en ekstremt kompleks struktur dannet af:
- Ankel, som forbinder ham med benet
- Heel, dvs ryggen;
- Metatarsus, den centrale del;
- Fingre .
- I foden er der omkring 28 knogler, talrige muskler, led, nerver og blodkar. Hvad angår knoglekomponenten, er det muligt at skelne tre grupper:
- Tarsus, der omfatter de korte knogler i ankelen og hælen;
- Metatarsus, mellemliggende del af foden, dannet af fem metatarsale knogler;
- Fingre phalanges .
Plantsmerter kan involvere begge fødder ; i dette tilfælde er etiologien sandsynligvis en inflammatorisk, traumatisk eller systemisk patologi. Sommetider kan forstyrrelsen dog ske på bekostning af en enkelt fod .
Smerter kan koncentreres på hælets niveau ( bagfod ), på tæerne ( forfoden ), i midterparten ( midtparten ) eller strækker sig til hele fodsålen .
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne der kan medføre smerter i fodsålerne er forskellige. Søgen efter etiologien af denne begivenhed skal kontekstualiseres i overensstemmelse med fagets konformation (for eksempel overvægt eller stilling, der kræver langvarig tydelighed, resulterer tydeligt i træthed).
Smerten i fodsål er et symptom, der genkender:
- Muskuloskeletale årsager
- Vaskulære årsager ;
- Neurologiske årsager
- Dermatologiske årsager .
Fodplantsmerter: Muskuloskeletale årsager
Et problem med planten af foden af muskuløs og / eller skeletoprindelse manifesterer sig typisk med smerte (og ømhed fremkaldt af palpation), i overensstemmelse med bestemte led eller sener .
Den laterale kompression i bunden af fingrene repræsenterer for eksempel en god test for at fremhæve involveringen af metatarsophalangeal leddet .
Plantsmerter forårsaget af sidekompression af foden, på højden af buen, indikerer en tarsal fælles inddragelse.
Smerten i fodsål kan være en konsekvens af:
- Arthritis ;
- Ankel malalignment ;
- Support defekter;
- Hallux valgus (bursitis);
- Hammer finger .
Smerten i fodsålen, især ved hælindsatsen, antyder plantar fasciitis (inflammation af plantar fascia). Morton's neurom og synoviale cyster er godartede tilstande, der frembyder sig som smertefulde knuder.
Hvis smerten i fodsålen er af traumatisk oprindelse, kan det være konsekvensen af en skade på blødt væv - såsom en forstuet ankel - eller en mulig brud . I sidstnævnte tilfælde fortsætter symptomet selv efter flere dages traumer og er forbundet med et ømhedspunkt på de benede prominenser.
Tendinitis er karakteriseret ved at forstærke smerten i fodsål under sammentrækningen mod resistens hos den relevante muskelgruppe og ofte i passiv stretching.
Fodplantepine: vaskulære årsager
De vaskulære årsager til smerter på fodsålerne omfatter:
- Arteriel insufficiens;
- åreforkalkning;
- Embolisk sygdom;
- Vaskulitis.
Smerten i fodsål kan bestemmes af en samtidig sygdom, der påvirker de små skibe hos patienter med diabetes. Venøs insufficiens kan i stedet forbindes med ødem og stasis dermatitis.
Fodplantepine: Neurologiske årsager
De neurologiske årsager til at overveje i tilfælde af smerter i fodsålerne er neuropatier og tarsaltunnelsyndrom .
- Neuropatier kan forekomme med paræstesi, hyperalgesi (overfølsomhed overfor smertefulde stimuli) eller allodyni (opfattelse af ikke-smertefulde stimuli såsom smerte).
- Tarsaltunnelsyndrom er præget af smerte og følelsesløshed i fingrene, fodsål og midtfod.
Fodplantepine: Dermatologiske årsager
Et brændende ømhed langt fra de underliggende led er et nyttigt tegn til at skelne mellem dermatologiske årsager. Smerten i fodsålerne kan være forbundet med en kutan infektion af bakteriel natur ( cellulite ) eller udseendet af epithelhærdning, såsom kalk og halshud .
Andre årsager til smerte under foden
- Andre årsager til smerter i fodsålerne er den udbredte betændelse i blødt væv i ankel og fod ( periartitis ), forhold, der næppe kan skelnes fra akut arthritis.
- Den hyppige tilstedeværelse af statiske og dynamiske ændringer (som i tilfælde af den hule fod eller flade fod ) og brugen af utilstrækkeligt fodtøj med en smal spids og / eller en høj hæl er ansvarlig for smertefulde manifestationer, der ikke kun er lokaliseret til fodsålen, men også opstrøms samlinger.
Mange smertebetingelser, der henvises til knæ eller lændehvirvelsøjlen og smertefulde kramper i kalvene, er konsekvensen af en dysmetri i underbenene eller af forskellige ændringer af foden.
Symptomer og komplikationer
Smerten i fodsålerne kan være mere eller mindre akut; dette symptom bliver værre i nogle timer af dagen, eller når du bruger mange timer i opretstående stilling. Andre gange har sygdommen tendens til at forekomme, når der bæres sko, der er for stramme og for højt hæl.
Smerten i fodsålen kan manifestere sig i kombination med generiske symptomer, som derefter bliver mere specifikke baseret på årsagen.
Symptomer forbundet med mavesmerter omfatter:
- Vanskeligheder ved bevægelse eller gå
- Muskel svaghed;
- Følelsesløshed;
- Reduceret hudfølsomhed;
- Brændende fornemmelse;
- prikkende;
- Kløe;
- Hævelse (ødem).
Smerter i fodsål: hvornår forekommer det?
Afhængig af årsagen kan smerten i fodsålen fremvise sig som en manifestation.
- Sporadica (forbundet med en enkelt episode, måske efter en lang træningstid i slutningen af dagen);
- Tilbagevendende (nødvendigt indtil den underliggende patologi er løst).
På den anden side oplever nogle patienter denne følelse hele dagen. I sidstnævnte tilfælde kan smerte under foden gøre normale daglige aktiviteter vanskelige.
diagnose
Diagnosen af årsagerne til smerten på fodsålen udføres af den praktiserende læge, ortopederen og / eller podiateren . En analyse af dens egenskaber og eventuelle tilknyttede symptomer er nødvendig for at fortolke denne manifestation, for at forstå dets oprindelse og dens alvorlighed.
For at undersøge årsagerne til dette symptom spørger lægen først og fremmest en række spørgsmål vedrørende symptomatologi og personlig medicinsk historie og beder patienten om tydeligt at beskrive sygdommen og sammenhængen med andre samtidige manifestationer. Når samlingen af anamnestiske data er afsluttet, udføres en omhyggelig objektiv undersøgelse.
Lægen observerer fødderne for at kontrollere muligheden for ændringer eller tegn, der tyder på en bestemt sygdom.
Den fysiske undersøgelse kan yderligere lede diagnosen ved at fokusere på:
- Tidspunkt for debut;
- Type smerte på fodsål (kontinuerlig, intermitterende, akut, etc.);
- Lokalisering.
Resultaterne af medicinsk historie og fysisk undersøgelse hjælper med at beslutte, om der skal udføres yderligere test for at fastslå smertens oprindelse på fodsålen.
Andre undersøgelser
Hvis diagnosen er uklar, eller lægen ikke med sikkerhed kan konstatere udløsningerne af smerte på fodsål, kan der udvises mere dybtgående undersøgelser for at udelukke vigtige sygdomme, såsom diabetes.
For eksempel kunne lægen indikere en ultralyd for at vurdere status for blødt væv, mulige hæmatomer, ødemer, læsioner og fortykkelse på plantar fascias niveau. En baropodometrisk test anbefales i stedet, hvis en overbelastningssygdom mistænkes.
Andre nyttige prøver til bedre at ramme årsagen til smerte på fodsålen kan omfatte:
- Blodanalyse;
- Urinprøve;
- Mikrobiologiske kulturer;
- Allergiske test;
- Magnetisk resonans til rygsøjlen;
- Røntgen af benene;
- Angiogram.
behandling
Behandlingen varierer alt efter ætiologiens smerte på fodens sål.
Strategierne til at lindre dette symptom er faktisk mange, og det er nødvendigt at gribe ind på en målrettet måde på de faktorer, der udløste det.
I tilfælde af at årsagen kan være af patologisk oprindelse, kan smerten på fodsålerne lindres af topiske lægemidler (creme, salve, lotion eller salve, der skal påføres direkte på området) eller systemisk (i tilfælde af alvorlige symptomer medicin skal indtages oralt eller en anden administrationsvej).
Behandlingen kan omfatte indtagelse af NSAID eller kortikosteroider, medicin, der er nyttige især i tilfælde, hvor smerten på fodsålerne er relateret til sygdomme, der forårsager alvorlig betændelse. I sidstnævnte tilfælde kræves der en funktionel hvile på mindst 15 dage.
Andre tilgange kan omfatte fysisk terapi med henblik på at strække de bløde dele af foden, ultralyd og tecar terapi, muligvis forbundet med lokal infiltration. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med en operation .
Symptomatiske midler
Ud over enhver nødvendig farmakologisk behandling er der flere symptomatiske midler, der kan lindre smerten på fodsålen.
Først og fremmest kan valg af sko hjælpe med til at forhindre problemet. I detaljer bør skoene være behagelige og brede i bunden, og i det mindste i den symptomatiske fase bør høje hæle undgås (over 4-5 cm i højden). Desuden skal skoene tillade, at kroppens vægt fordeles jævnt.
Smerten på fodsålerne kan lindres ved massager eller enkle øvelser for at genaktivere cirkulationen (som for eksempel at strække fodspidserne gentagne gange). I den henseende er det også nødvendigt at huske at sidde korrekt, undgå at sidde med krydsede ben eller krydsede i lange perioder.
For at begrænse varigheden og hyppigheden af smertens episoder i fodsålen er det f.eks. Muligt at ty til nogle små tricks, såsom:
- Undgå potentielle irritationer (f.eks. Smalle sko) og overbelastning (Bemærk: På lægenes vejledning, for at begrænse mekanisk belastning på foden, kan du bruge indlægssåler, ortoser eller ortopædiske innleggssåle);
- Lav fodbad med varmt vand og milde rengøringsmidler (alternativt, til en antibakteriel og beroligende funktion, tilsættes æteriske olier lavendel, te træ eller rosmarin);
- Brug blødgørende midler / fugtighedscreme til at genoprette hudens barrierefunktion.
Livsstil er lige så vigtig for smertestyring.
At lave sport (undgå at løbe) eller flytte enhver dag kan bidrage til at undgå sygdomsudbruddet samt at følge en kost, der er velafbalanceret og uden overskydende, især med hensyn til salt og fedtholdige fødevarer.
Andre nyttige tips til at forhindre smerter på fodsålerne er at begrænse alkohol og rygning så meget som muligt, hvilket i høj grad kan påvirke blodcirkulationen.
