tand sundhed

Devitalization eller ekstraktion?

Introduktion

En tand, der er alvorligt traumatiseret af dybe infektioner, kræver ikke altid ekstraktion. I nogle tilfælde (mange faktisk) kan en tand berørt af prædikestol eller udvidede cariogene processer blive reddet ved afvænning.

Moderne tandpleje har som hovedformål sat sig for at bevare en permanent tand i oprindelsesstedet så længe som muligt, hvilket efterlader udvindingen som en sidste udvej. I tilfælde af alvorlige dental infektioner, der ikke kan løses ved simpel obturation, bør en dygtig tandlæge først søge den mest egnede løsning for at forhindre tvinget fjernelse af tanden; under sådanne omstændigheder er devitalization den foretrukne kirurgiske strategi.

I denne diskussion vil vi forsøge at kaste lidt lys og reagere på de mest almindelige tvivl, der konstant besætter alle (eller næsten) patienter under alvorlige dentalinfektioner. Under hvilke omstændigheder kan en devitalization udføres? Hvorfor er tanden kirurgisk ekstraheret i nogle tilfælde? Er det muligt at undgå devitalizing eller ekstraktion af en tand?

generalitet

For at gøre diskussionen tydeligere er det nødvendigt at tildele nogle få linjer til den korte beskrivelse af de to interventioner. I den forbindelse vil det være lettere at forstå allerede fra førstebehandlingen, fordi devitalisering i mange tilfælde foretrækker udvindingen af ​​en tand.

devitalisering

Devitalization (eller root canal treatment) er en tandbehandling, der garanterer reparation af tænder alvorligt kompromitteret af infektioner eller omfattende traumer, såsom irreversibel skade tandpulpen. Devitalization er en del af listen over konservative procedurer, fordi den har til formål at redde tanden og fjerne skadet uden at udnytte dets ekstraktion. Kort fortalt involverer devitalization fjernelsen af ​​den inficerede tandpulp, så erstatning af det samme med en speciel amalgam og endelig rekonstruktionen af ​​tanden.

TOOTH EXTRACTION

Også kendt som avulsion er tandudvinding en tandstrategi, der involverer fjernelse af en tand fra knoglehulen, hvori den normalt ligger (alveolus). En tand udvindes, hvis det af patologiske årsager eller fysiske hindringer vil være permanent i sit naturlige sted, at skabe større skade. Visdomstænderne - som vi vil se senere - er en undtagelse, fordi de kan fjernes kirurgisk, selv af rent forebyggende grunde (for at sikre den korrekte position og den rigtige tilpasning af de andre tænder).

Sammenligning

Mange patienter, der finder sig kæmper med en uudholdelig tandpine forårsaget af en dyb dental infektion, er tvunget til at gennemgå dental kirurgi. Tandens skæbne vil afhænge af sværhedsgraden af ​​infektionen. I dag er devitalization med forbedring af tandkirurgiske strategier en fremragende operation for at redde tanden: Den udføres for at behandle den underliggende patologi og holde tandlægemidlet i sin naturlige position uden at ty til ekstraktion.

Hvornår er det muligt at devitalize tanden? Hvornår er det nødvendigt at udtrække det?

For at lette forståelsen viser tabellen de vigtigste indikationer for begge interventioner.

Indikationer af devitalization

Indikationer for tandudvinding

  • Dental abscess (nogle)
  • Karies meget omfattende og dyb
  • Korrektion af en dårligt styret tandbehandling
  • Tænder, der kræver indkapsling
  • Brokkede tænder
  • Tænder alvorligt flået
  • Pulpitis (frem for alt)
  • Dental crowding, der ikke kan afhjælpes med ortodontiske strategier (dental device)
  • Karies, prædikestoler og meget dybe dentalabcesser, der ikke kan hærdes med konservative metoder
  • Tandcyster eller granulomer, der ikke kan repareres ved apicektomi
  • Dårligt afskårne eller rådne tænder
  • Tænder inkluderet (i dette tilfælde efter ekstraktion, kan tand genplantes i den korrekte position)
  • Ekstra tænder
  • Avanceret piorrea
  • Radio / kemoterapi, der kræver tandudvinding

Inficerede visdomstænder

I de fleste tilfælde forsøger tandlægen at beskytte en tand, der er ramt af dybe infektioner, og dermed undgå den tvungen fjernelse. Hvad der er sagt, anvendes normalt ikke på visdomstænder, der er ramt af infektioner: Den funktionelle ubrugelighed af de tredje molarer binder næsten altid kirurgen til at fortsætte med ekstraktionen i stedet for med en anden konservativ intervention. Det ville være ubrugeligt og frugtløst at gribe ind med enhver tandbehandling uden for ekstraktionen i inficerede eller rotte visdomstænder. Tænk for eksempel f.eks. At tandlægen til tider tyder på udvindingen af ​​visdomstanden selv før udbruddet gennem tandkødet (tand inkluderet), da dets tilstedeværelse kan ændre smilens strukturelle harmoni (skæve tænder, dental malocclusion etc.).

forebyggelse

Det er ikke behageligt at gå til tandlægen for en uudholdelig tandpine, der har varet længe. Det er sandsynligvis, at dette symptom er den første alarmklokke af en igangværende infektion: patienten er derfor opmærksom på, at det måske er en overhængende tandintervention, der venter på ham.

Uanset om det er en banal fyldning eller en lidt mere artikuleret tandbehandling såsom afvænning, er det ligegyldigt: tandlægerens frygt er stadig en kendsgerning. For ikke at nævne, når det er nødvendigt at udtrække tanden, fordi det er irreversibelt beskadiget af infektiøse fornærmelser, som nu er gået for dybt for at kunne redde det.

Hvordan gør man det, så undgår disse dentalinterventioner (objektivt) uvelkomne af dem, der lider dem?

Det eneste svar på dette spørgsmål kan opsummeres i et enkelt ord: forebyggelse .

For at beskytte tands sundhed er det nødvendigt at overholde enkle grundregler, ofte desværre undervurderede og trivialiserede:

  1. Nøjagtig daglig daglig hygiejne med tandbørste, tandpasta, tandtråd og mundskyl
  2. Professionel tandpleje rengøring hver 6-12 måneder for at fjerne plaque og ikke-aftagelige calculus konkretioner gennem daglig mundhygiejne
  3. Periodisk kontrol af tandlægen for at fastslå tændernes optimale tilstand
  4. Tætning af tænder for at forhindre tændefald, så snart mælketænderne er udskiftet med permanente

Forebyggelse af tandforfald og dental infektioner er den eneste løsning til at holde tænderne sunde, stærke og i fuld helbred. På denne måde er det muligt at undgå ubehagelige konservative indgreb som devitalisering eller endnu værre end ekstreme operationer som tandudtræk.