Gentamicin og Betamethason

Gentamicin er et antibiotikum tilhørende aminoglycosidfamilien. Det er tilgængeligt i farmaceutiske præparater både alene og i kombination med betamethason (et antiinflammatorisk lægemiddel af den steroidtype, der anvendes til behandling af inflammatoriske og allergiske manifestationer).

Kemisk struktur af Gentamicin (ovenfor) og Betamethason (nedenfor)

Gentamicin er i virkeligheden en blanding af flere molekyler med en antibiotisk virkning, hvis hovedkomponenter er gentamicin C-1, gentamicin C-1a og gentamicin C-2.

Betamethason gentamicin fås som hudcreme.

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelse af gentamicin og betamethason er indiceret ved behandling af inflammatoriske og allergiske hudirritationer, såsom:

Eksem af forskellige slags;
Anogenitalt kløe;
Kløe hos ældre;
kontakt dermatitis;
Seborrheisk dermatitis;
neurodermatitis;
Intertrigo;
Eksfoliativ dermatitis;
Strålingsdermatitis;
Stasis dermatitis;
Solar erythema;
Psoriasis.

Advarsler

Hvis irritation eller sensibilisering opstår under brug af gentamicin og betamethason, bør behandlingen med lægemidlet straks standses, og lægen skal straks informeres.

Brugen af betamethason - selv om det er topisk - kan medføre nedsættelse af binyrens funktionalitet.

Anvendelsen af gentamicin og betamethason på store hudområder, især hvis de er skadede i længere tid og ved brug af okklusive bandager, kan medføre en stigning i systemisk absorption af gentamicin og betamethason selv. I disse tilfælde kan nogle af de skadelige virkninger, der kan opstå, når gentamicin administreres systemisk, opstå, derfor bør der udvises stor forsigtighed.

Langvarig brug af antibiotika - selv topisk - kan favorisere udviklingen af infektioner fra resistente bakterier og svampe. Hvis dette sker, skal behandling med gentamicin og betamethason seponeres, og specifik behandling mod disse sekundære infektioner bør påbegyndes.

Interaktioner

Der er ingen kendte interaktioner mellem gentamicin og betamethason til topisk brug og andre lægemidler.

Det er dog stadig nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har været - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og naturlægemidler og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Brug af gentamicin og betamethason kan forårsage bivirkninger, selvom ikke alle patienter manifesterer dem. Dette skyldes den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet.

Bivirkningerne, der kan opstå under behandling med gentamicin og betamethason, påvirker hud og subkutant væv. Nærmere bestemt kan de mulige bivirkninger, der måtte opstå under behandlingen, være:

Midlertidig hudirritation;
Hududbrud;
udslæt;
Kløe;
Brænding og / eller tørhed af huden;
Follikulitis, det er smitte i hårsækkene;
Hypertrichose, dvs. stigningen i hårvæksten
Irritationer ledsaget af bumser;
Dermatitis påvirker områderne omkring munden;
Allergisk kontaktdermatitis;
Hypopigmentering, det er en reduceret farve af huden.

Bivirkninger på grund af okklusiv dressing

Anvendelsen af det okklusive bandage kan medføre en stigning i bivirkninger, såsom:

Formationer af læsioner på huden (hudmaceration);
Udvikling af sekundære infektioner;
Tyndning af huden (hudatrofi);
Udseende af stregmærker;
Udseende af en betændelse i huden kaldet miliaria.

Yderligere bivirkninger hos børn

Børn er meget mere følsomme over for mulige bivirkninger forårsaget af kortikosteroider end voksne. Derfor er de også mere følsomme over for de mulige bivirkninger, der kan skyldes betamethason og kan føre til:

Depression af hypothalamus-hypofyse-adrenal akse og nedsættelse af cortisol niveauer i blodbanen;
Øget kortisolproduktion;
Vækstforsinkelse
Intrakraniel hypertension, der kan manifestere sig med symptomer som hovedpine og hævelse af nerverne bag øret.

Handlingsmekanisme

Gentamicin og betamethason er to forskellige aktive ingredienser, der udfører forskellige aktiviteter.

Gentamicin er et antibiotikum, der udøver sin antibakterielle virkning ved at interferere med proteinsyntesen af bakterier.

Syntesen af proteiner i bakteriecellerne foregår takket være bestemte organeller, ribosomerne. Disse organeller består af ribosomalt RNA og proteiner forbundet med hinanden for at danne to underenheder: 30S-underenheden og 50S-underenheden.

Ribosoms opgave er at oversætte messenger-RNA'et fra cellekernen og syntetisere de proteiner, for hvilke det koder.

Gentamicin binder til 30S ribosomal underenheden, idet den dermed forhindrer messenger-ribosom RNA-binding og endvidere hindrer "læsning" af det samme messenger-RNA, hvilket fører ribosomet til at syntetisere "forkerte" proteiner, kaldet ikke-proteiner. forstand.

Nogle af disse ikke-sense-proteiner indtræder i bakteriecellemembranen, der ændrer deres permeabilitet. Ændringen af permeabiliteten af bakteriecellemembranen tillader indtræden af nyt antibiotikum i den samme celle, hvilket forårsager en total blok af proteinsyntese.

Disse mekanismer har ødelæggende konsekvenser for bakteriecellen, som derfor undergår en bestemt død.

Betamethason er derimod en steroidal antiinflammatorisk og - som sådan - virker på den inflammatoriske komponent.

Mere præcist reducerer betamethason aktiviteten af inflammatoriske celler (såsom neutrofiler, makrofager, T-hjælperceller osv.) Og nedsætter produktionen af mediatorer af det inflammatoriske og immunrespons (såsom prostanoider, cytokiner, adhæsionsfaktorer osv.) .

Anvendelsesform - Dosering

Som nævnt ovenfor er gentamicin og betamethason tilgængelig som hudcreme.

Brug af lægemidlet skal udføres nøje efter lægens anvisninger.

Lægemidlet bør IKKE anvendes på øjnene.

Det anbefales at anvende en lille mængde gentamicin og betamethason i det område, der skal behandles mindst to eller tre gange om dagen.

Ved behandling af inficerede dybe dermatoser eller psoriasis læsioner kan brugen af det okklusive bandage anvendes for at opnå et bedre respons på terapien.

Graviditet og amning

Brug af gentamicin og betamethason fra gravide bør kun udføres i tilfælde af reelt behov og først efter at have bedt lægen om rådgivning, men under alle omstændigheder bør behandling med lægemidlet hos gravide ikke ske ved høj doser og i lange perioder.

Ammer, inden de tager gentamicin og betamethason, bør søge råd fra deres læge, der - afhængigt af patientens tilstand - beslutter, om man skal stoppe amningen eller undgå medicinsk behandling .