generalitet
Narcissisme er en meget kompleks personlighedsforstyrrelse, hvor emnet der lider af det, udvikler en ægte besættelse med sit eget billede .
De kliniske og symptomatologiske egenskaber ved det patologiske billede er variable, men det er altid muligt at genkende tre særprægede elementer:
- Selvstændig hensyntagen til overlegenhed ( storhed ) i fantasi eller adfærd;
- Det konstante behov for beundring ;
- Manglende empati (dvs. manglende evne til at erkende, at andre mennesker også har lyster, følelser og behov).
Virkningen af patologisk narcissisme kan være betydelig på mange områder af livet, såsom relationer, arbejde, skole eller økonomiske anliggender.
Behandlingen af denne lidelse er centreret om kognitiv terapi på mellemlang sigt, da personlighedstræk og interpersonelle holdninger, der karakteriserer patologien, kræver langvarig behandlingstid.
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Narcissisme er en egenskab af personlighed og kan inden for visse grænser betragtes som en normal tilstand. Men hvis denne psykologiske holdning alvorligt forstyrrer interpersonelle relationer, daglige forpligtelser og livskvalitet, kan den antage patologiske dimensioner og betydning.
I psykiatrien indikeres narcissisme blandt personlighedsforstyrrelser .
Personer, der er berørt, har en tendens til at forstørre deres evner overordentligt og gøre sig til det eksklusive og fremtrædende center af deres egen interesse og bliver genstand for en selvtilfreds beundring. Emner der manifesterer en narcissistisk personlighed bliver konstant absorberet af fantasier af ubegrænset succes og manifesterer et næsten udstillingsbehov for opmærksomhed og beundring . Desuden er disse mennesker ikke i stand til at genkende og opfatte andres følelser, har en tendens til at udnytte andre til at nå deres mål eller foragte værdien af deres arbejde.
Bag denne maske har narcissisten imidlertid et skrøbeligt selvværd, der gør ham sårbar over for den mindste kritik. Hvis han møder en fiasko, kan han på grund af sin høje mening af sig selv nemt vise ekstrem vrede eller depression.
Årsager til patologisk narcissisme
Årsagerne til narcissisme er endnu ikke godt forstået, men udtalelsen er delt, at denne personlighedsforstyrrelse kan repræsentere resultatet af den komplekse kombination af flere sociale, psykologiske og biologiske faktorer .
Disse elementer ville gribe ind under individets udvikling og påvirke deres adfærd og tænkning. Især kan det kliniske billede begunstiges af forældre, der tror på den fremtidige narcissistes overlegenhed og lægger stor vægt på succes, overdrevent kritiserer frygt og fiaskoer.
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan også skyldes vækst i et familiemiljø, der ikke er i stand til at give barnet den nødvendige pleje Over tid vil emnet på trods af denne holdning løse den fortsatte trussel mod hans selvværd og udvikle en følelse af overlegenhed og adfærd, som viser behovet for konstant beundring.
Normalt forekommer den narkotiske personlighedsforstyrrelse i ungdom eller tidlig voksenalder .
I barndommen kan børn manifestere en narcissistisk holdning, men det kan simpelthen udgøre en forbigående karakter af deres alder og betyder ikke, at de vil fortsætte med at udvikle et sandt patologisk billede.
Estimater af forekomsten af narcissistisk personlighedsforstyrrelse varierer mellem 2 og 16% i den kliniske population, mens de er mindre end 1% i den generelle befolkning.
50-75% af de personer, der modtager denne diagnose tilhører den mandlige køn.
Symptomer
- Den narkotiske personlighedsforstyrrelse manifesterer sig i en overdrevet følelse af overlegenhed : de emner, der lider af det, har tendens til at betragte sig bedre end de andre, de ophøjer deres evner og deres succeser, og de overdriver tro på deres egen værdi. Denne adfærd gør narcisserne formodede, arrogante, egoistiske og exhibitionistiske.
- Den direkte konsekvens af en sådan adfærd er det konstante behov for beundring hos andres side, som er idealiseret eller devalueret alt efter om de anerkender deres status som unikke og specielle mennesker.
- En anden ejendommelig egenskab er manglen på empati, hvorfra troen på, at ens behov kommer før noget andet. Da de ser sig overlegen over for andre, tror narcisterne, at de er autoriserede til at tilfredsstille deres behov uden at vente, så de kan udnytte andre, hvis behov og holdninger anses for at have ringe værdi. Desuden hævder narcissistiske folk, at deres måde at se tingene på er den eneste universelt.
- Ofte mener personer med narcissistisk personlighedsforstyrrelse, at andre misundner eller beundrer dem, men er overfølsomme for kritik, fiasko og nederlag . Følelser af sårbarhed, usikkerhed, skrøbelighed og frygt for konfrontation står i kontrast til den dimension, der er repræsenteret af tendensen til storhed, unikhed og overlegenhed. Når man står over for manglende evne til at tilfredsstille den høje mening, de har af sig selv, kan narcissister reagere med vrede eller foragt, udvikle panikanfald, blive dybt deprimeret eller endog forsøge selvmord.
Diagnostiske kriterier
For at definere profilen for den patologiske narcissist, fokuserer den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-5), udgivet af American Psychiatric Association, på følgende elementer:
- Det har en stor betydning for betydning (for eksempel: det overdriver resultater og talenter, det forventer at blive betragtet som overlegen uden tilstrækkelig motivation osv.).
- Det absorberes af ubegrænsede fantasier af succes, magt, charme, skønhed eller ideel kærlighed.
- Han mener, at han er "speciel" og unik og kan kun forstås ved - eller skal være til stede - andre særlige eller højklassede personer (eller institutioner).
- Det kræver overdreven beundring.
- Han har en følelse af ret, det er den urimelige forventning om særlig gunstig behandling eller øjeblikkelig tilfredshed med hans forventninger.
- Brug interpersonelle relationer, det vil sige drage fordel af andre mennesker til deres eget formål.
- Det mangler empati: Det er ude af stand til at genkende eller identificere med andres følelser og behov.
- Han er ofte misundelig for andre (eller tror andre misundner ham).
- Vis arrogante og formodede adfærd eller holdninger.
Signaler der skal regnes med
I nærvær af patologisk narcissisme kan patienten ikke være opmærksom på at have en personlighedsforstyrrelse og er mere tilbøjelig til at konsultere en læge, når han udvikler symptomer på depression, ofte på grund af opfattet kritik eller afvisning.
Derfor, hvis subjektet lider af det, føler sig overvældet af ekstrem tristhed eller anerkender visse træk ved den narcissistiske personlighedsforstyrrelse, bør han overveje at henvende sig til en specialists hjælp, som hjælper ham med at forstå, hvad der er grundene til hans holdninger og at gennemføre et kursus.
Faktisk giver en korrekt tilgang til narcissisme os mulighed for at gribe ind om problemernes oprindelse og kan bidrage til at gøre livet mere givende.
Mulige komplikationer
Hvis det ikke behandles ordentligt, kan narcissistisk personlighedsforstyrrelse prædisponere for forskellige komplikationer, herunder:
- Problemer i interpersonelle relationer;
- Vanskeligheder i daglige aktiviteter (arbejde eller skole);
- Depression;
- Afhængighed (alkohol, rygning eller medicin);
- Selvmordstanker eller adfærd.
diagnose
Diagnosen af patologisk narcissisme er formuleret af en specialist på grundlag af en nøjagtig medicinsk historie, som nøjagtigt undersøger patientens personlige og medicinske historie uden at forkaste livsstil og daglige forpligtelser. Denne dybtgående psykologiske analyse gør det muligt at søge efter gentagne og maladaptive tankegange og adfærd under patientens evolutionære historie. Diagnostisk test kan også bruge en fysisk undersøgelse for at sikre, at problemet ikke begunstiges af økologiske årsager .
Nogle træk ved patologisk narcissisme ligner de andre personlighedsforstyrrelser. Differentialdiagnostikken er især placeret mod den antisociale, histrioniske og grænseforstyrrelse, med hvilken narcissisme deler følsomheden over for kritik og afvisning, vrede og krav til opmærksomhed. Det mest nyttige element i diskrimineringen af disse forhold er den storhed, et karakteristisk træk ved den narcissistiske lidelse.
behandling
Behandling af narcissistisk personlighedsforstyrrelse er meget vanskelig, da patienten ofte ikke er opmærksom på hans problematiske og den negative effekt det forårsager på andre mennesker. Desuden udvikler træk ved patologisk narcissisme i mange år, så den terapeutiske tilgang kræver længere tid.
stoffer
Der findes ingen specifikke stoffer til behandling af narkosistisk personlighedsforstyrrelse. Men hvis du har symptomer på depression eller andre relaterede tilstande, kan medicin som antidepressiva eller anxiolytika være nyttige. Faktisk er forvaltningen af følelsesmæssige symptomer og angst det første mål for behandling, selvom de traditionelle antidepressive terapier ikke intervenerer på personlighedskarakteristika.
Andre lægemidler, der effektivt kan gribe ind på psykopatologiske fænomener, der ofte er forbundet med patologisk narcissisme, er antikonvulsiva og stemmestabilisatorer. Medikamentterapi kan også anvende risperidon, hvilket har vist sig nyttigt både med depression og med depersonalisering.
psykoterapi
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse kan drage fordel af kognitiv terapi på mellemlang til lang sigt, men det kræver specialister, som understreger empati og ikke udfordrer perfektionismen hos deres patienter, følelser af privilegium og storhed.
Psykoterapiens interventioner har til formål at hjælpe:
- At forstå årsagerne til deres følelser og hvad driver dem til at konkurrere og foragte sig selv eller andre;
- Lær at forholde sig til andre, både hvad angår intime og personlige forhold, og i samarbejde med kolleger;
- Genkende og acceptere de aktuelle nuværende og potentielle kompetencer for at kunne tolerere enhver kritik;
- Forøg evnen til at forstå sine følelser;
- Forstå og tolerere virkningen af selvværdsproblemer;
- Få accept af, hvad der er nåbart, og hvad der kan opnås.
Familiens deltagelse i behandlingen er ofte nyttig, da de utilsigtet kan opføre sig på en sådan måde, at man forstærker patientens besværlige tanker og adfærd.
Nogle personlighedstræk kan være svært at ændre sig, så narcissismeterapi kan tage flere år.
