Relaterede artikler: Rheumatoid arthritis
definition
Reumatoid arthritis er en kronisk systemisk sygdom, men det involverer hovedsageligt leddene. Det er en autoimmun inflammatorisk sygdom; betyder, at immunsystemet, der er ansvarlig for organismenes forsvar, aktiverer et unormalt respons og udvikler en inflammatorisk reaktion på fællesniveau. Indledningsvis er målet den synoviale membran, som leder leddene og frembringer synovialvæske, der er nødvendigt til smøring og næring af ledbrusk. Betændelsen beskadiger derfor brusk, der forårsager dets erosion, og involverer senere knoglen og de omgivende væv. De resulterer i smerte og deformiteter, der begrænser evnen til at udføre normale daglige aktiviteter.
Over tid kan reumatoid arthritis også involvere andre organer og systemer, såsom hud, øjne, lunger, hjerte, blodkar og nyrer.
Årsagerne til, at sygdommen stadig er ukendt, er imidlertid blevet identificeret, som kan bidrage til dets udbrud. I dag er det kendt, at der er en genetisk disponering forbundet med miljømæssige faktorer (fx bakterielle eller virale infektioner).
Reumatoid arthritis påvirker primært kvinder og forekommer hovedsagelig mellem 35 og 50 år.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- ankylose
- anoreksi
- Aortite
- asteni
- Muskelatrofi
- Forøgelse i ESR
- Tør mund
- Hævede arme
- kardiomegali
- Hævede ankler
- coxalgia
- Hammer finger
- Nakke smerter
- Knæsmerter
- Albue smerter
- Heel smerte
- Hoftepine
- Hånd og håndled smerte
- Arm smerte
- Smerte forbundet med at tygge
- Rygsmerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- eosinofili
- erythromelalgia
- feber
- Stikker i højre arm
- Strålende i venstre arm
- Stikker i højre hånd
- Stikkende i hænderne
- Strålende i benene
- Fælles hævelse
- søvnløshed
- Muskelhypotrofi
- rive
- Leukopeni
- Livedo Reticularis
- Rygsmerter
- Metatarsalgia
- Flere lungeknuder
- knude
- Enlig lungeknude
- osteophytes
- osteopeni
- Vægttab
- pneumothorax
- gigt
- Fælles stivhed
- Articular lyde
- Øjetørhed
- Raynauds syndrom
- Spinal stenose
- Knoglens hævelse
- Negle med lodrette linjer
- Articular Hælde
- Perikardial effusion
- Pleural effusion
Yderligere indikationer
De karakteristiske symptomer på reumatoid arthritis er smerte, morgenstivhed og hævelse af de ramte led, med begrænset bevægelse og funktion. Stivhed er mere intens om morgenen, når du vågner op og kan vare en time eller mere. De mest almindeligt ramte led er fingre og tæer, håndled, ankler og knæ; involvering af skuldre, albuer og rygsøjle er sjældnere. Leddene er typisk symmetrisk betændt (sygdommen påvirker de samme led på begge sider af kroppen). Den progressive ødelæggelse af leddstrukturerne følges af symptomer uden for det berørte led, hvilket tyder på en systemisk involvering af sygdommen; disse omfatter træthed, muskel ømhed, appetitløshed, tørre øjne og mund, lav feber og generel utilpashed. Desuden udvikler små hoveder under albuens hud, hænder og fødder, kaldet reumatoid knuder. Ved svær reumatoid arthritis kan der også opstå viscerale knuder, normalt asymptomatiske, især i lungen.
Diagnosen reumatoid arthritis er baseret på specifikke kliniske kriterier og på instrumentelle og laboratorieprøver. Specielt skal patienter præsentere formiddagsstivhed i morgen (i et tidsrum, der svarer til eller over 1 time), symmetrisk arthritis, reumatoid knudepunkter, positivitet for reumatoid faktor, leddemosioner eller tilstedeværelse af knogleredekalkation.
Der er i øjeblikket ingen endelig kur mod denne sygdom, men der er stoffer, fysiske terapier og nogle gange kirurgiske indgreb, der kan reducere symptomer og forhindre udseende af permanent skade. De lægemidler, der anvendes til behandling af rheumatoid arthritis, er af forskellige typer: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider til øjeblikkelig lindring af symptomer; sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (methotrexat, hydroxychlorokin, salazopirin, cyclosporin, azathioprin, etc.) for at opnå langvarig kontrol af reumatoid arthritis og langsom progression.
