generalitet
Brune lækager er en type vaginal sekretion, der kan forekomme af forskellige årsager, på forskellige tidspunkter i en kvindes liv (frugtbar periode, graviditet, ægløsning og overgangsalderen).
I nogle tilfælde afhænger brune tab ikke af patologiske årsager, men på meget stressende livsstil, forkerte spisevaner eller forbigående hormonelle ubalancer. Andre gange bør deres udseende fortolkes som et tegn på en underliggende sundhedsforstyrrelse. Derfor er det tilrådeligt at kontakte gynækologen i tilfælde af brun lækage fra vagina (eller mere generelt en usædvanlig sekretion), hvem vil kunne forstå årsagerne og beslutte at gribe ind.
Hvad er de
Brune tab: hvad er de?
Brune vaginale sekretioner er lavt blodtab, der kan henføres til forskellige årsager, patologisk eller ej. Dette symptom kan i nogle tilfælde angive en ureguleret livsstil eller et forbigående problem, som kan korrigeres med nogle enkle forholdsregler. Brune tab kan dog også være indikatoren for en patologisk proces eller en dysfunktion, der skal undersøges og tackles fra et medicinsk synspunkt.
I de fleste tilfælde er brune tab intermenstruale, det vil sige de forekommer mellem en menstruation og en anden, men de kan også gå forud for strømmen eller fortsætte efter afslutningen af det samme.
Hvad afhænger den brune farve af?
Farven på brune lækager skyldes tilstedeværelsen af små mængder blod, som påtager sig en mørk pigmentering : er af lav intensitet og forbliver i nogen tid i vagina, gennemgår hæmoglobin indeholdt i blodsekretionen en oxidation .
I de fleste tilfælde har brune tab intet at gøre med menstruation, men forekommer kort eller midtcyklus.
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til brune tab er forskellige, og deres betydning er ikke altid patologisk.
I de fleste tilfælde er disse sekretioner ikke sådan, at de fremkalder bekymringer, men det er vigtigt ikke at undervurdere deres tilstedeværelse, især hvis de observeres ved gentagne episoder.
Brune tab: Hvad er de forårsaget af?
Brune tab kan forekomme i nærvær af særlige dysfunktionelle eller organiske tilstande.
Brune tab af diskriminerende oprindelse : de repræsenterer de mest almindelige årsager, frem for alt i frugtbar alder. Dysfunktionelle brune tab skyldes ikke organisk gynækologisk patologi, men generelt reversible ubalancer og problemer.
- Stress : Menstruationscyklussen påvirkes af perioder med træthed og intens psyko-fysisk stress . De brune tab kan især fremkomme på grund af den kombinerede effekt af kortisol (hormonet hvis niveauer stiger i særligt stressende øjeblikke) og adrenalin, der er ansvarlig for en slags "tilstand af alarm" for organismen. Denne tilstand er i stand til at påvirke hypothalamus, en struktur af centralnervesystemet, der regulerer mange fysiologiske funktioner, herunder æggestokkers aktivitet og produktion af progesteron, et hormon, der stabiliserer menstruationscyklussen hos kvinder. Under disse episoder kan du se udseendet af brune lækager og menstruation sent eller forud for normen.
- Spiseforstyrrelser : Brune tab kan skyldes en ureguleret kost regime og problemer forbundet med ernæring, såsom anoreksi nervosa, bulimi og fedme . Faktisk har dårlige spisevaner en stor indflydelse på sundhed og hormonaktivitet: Selv i disse tilfælde kan menstruation være uregelmæssig, forsvinde (sekundær amenoré) eller erstattes af brune lækager. I overvægtige emner ender den rigelige mængde af fedtvæv op som en endokrin kirtel, som udskiller en større mængde østrogen; Disse hormoner er i stand til at påvirke spredningen af livmoderhinden (endometrium), der letter flakningen på en uregelmæssig og ikke-synkron måde med menstruationsfasen.
- Præceptive midler : Brug af præventionsmidler, såsom p-piller, plaster eller vaginal ring, kan forårsage små brune tab mellem menstruation og den anden. Disse episoder forekommer hovedsagelig i de tidlige dage, når kroppen skal vænne sig til de hormonelle variationer, som disse præventionsmetoder bringer. Fænomenet slutter generelt om et par måneder og har sjældent tendens til at fortsætte. Normalt er disse ikke bekymrende tab, men det er altid tilrådeligt at rapportere disse episoder til din gynækolog, for at vurdere muligheden for at ændre doseringen eller vælge et andet antikonceptionsmiddel tættere på din hormonprofil. Selv intrauterin spiral (IUD) kan bestemme, især et par måneder efter indsættelse, udseendet af brune lækager; hvis disse varer over tid og er forbundet med forbrændinger, angiver de sandsynligvis en dårlig positionering af enheden, som derfor skal fjernes.
ORGANISKE OPLYSNINGER AF BROWN LEAKS: De patologier, der kan fremkalde brune vaginale sekretioner, er forskellige og omfatter endometriepolyper, cervicale læsioner og cyster i æggestokkene.
- Ovariecyster : Brune tab forekommer hovedsageligt mellem en menstruation og en anden. Polycystisk ovariesyndrom kan også manifestere sig på denne måde.
- Fistel i livmoderhalsen : Den såkaldte ektopi af livmoderhalsen (eller cervikal ektropion ) er generelt medfødt og repræsenterer ikke i sig selv en patologisk tilstand, men kan være forbundet med nogle lidelser. I nærvær af et øm i livmoderhalsen er det muligt at finde brune lækager, spor af blod efter samleje og større produktion af vaginal slim.
- Uterin og polypfibre : de er godartede tumorer, der stammer fra livmoderen, på livmoderhalskræft eller endometrialt niveau, og kan ud over forskellige andre symptomer give anledning til brune lækager.
- Pre-neoplastiske og kræftlæsioner : Når der henvises til brune lækager, er kræft den største bekymring for hver kvinde. Faktisk kan denne type vaginale sekretion under visse omstændigheder angive tilstedeværelsen af en neoplastisk proces. I den henseende husker vi vigtigheden af Pap-testen, som kan udføres som en del af et screeningsprogram for livmoderhalskræft (hvert andet til tre år) eller som rutinemæssig kontrol under den gynækologiske undersøgelse. Denne undersøgelse viser tidlige ændringer i livmoderhalsen (fra tilstedeværelsen af tumor eller precancerøse celler til inflammation), hvilket giver mulighed for at behandle og løse læsionerne i deres indledende fase, før de degenereres i neoplastisk forstand.
Andre prædisponerende og / eller forværrende faktorer
Flere andre faktorer kan bidrage til udseendet af brune lækager, herunder:
- Coagulopatier : Brune tab kan afhænge af koagulationsdysfunktioner, for eksempel relateret til et reduceret antal blodplader (trombocytopeni);
- Graviditet : Brune tab kan forekomme i de første uger af svangerskabet på grund af implantation af ægget i livmoderen, en fysiologisk begivenhed, der forårsager brud på nogle små blodkar. Selv i dette tilfælde bør symptomet dog aldrig undervurderes, da det kunne signalere tilstedeværelsen af patologier, der kunne kompromittere udviklingen af den samme svangerskab. Det skal bemærkes, at i tilfælde af en trussel om abort eller spontan afbrydelse af graviditeten er blodtab nok rigeligt og forud for og / eller ledsaget af svær smerte i underlivets nedre kvadranter. Gentagne episoder af brun lækage kan også være en indikation af en ektopisk graviditet . Selv i disse tilfælde tillader kramperne og omfanget af blødningen normalt en korrekt diagnose lige fra de tidlige stadier.
- Ægløsning : ofte forekommer brune tab midt i menstruationscyklussen i forbindelse med ovulatorisk fase ; i dette tilfælde er disse relateret til det fysiologiske hormonelle fald, der går forud for bruddet af æggestokkene . Ved tilbagevendende eller unormale, brune tab under ægløsning skal det få dig til at gennemgå en gynækologisk undersøgelse: Denne begivenhed kan faktisk afhænge af en funktionsfejl i æggestokkene (sekundær for eksempel til polycystisk ovariesyndrom) eller til en ubalance hormonalt, der fremkalder en abnorm flaking af endometrium.
Yderligere årsager til brune tab er:
- Perimenopause ;
- Tidlige overgangsalder ;
- Vaginitis ;
- Bakteriel vaginose ;
- Vaginal tørhed ;
- Endometriose ;
- Inflammation af livmoderhalsen ( cervicitis );
- Seksuelt overførte infektioner ;
- Små slid af vaginalvæggen efter samleje
- Pelvic inflammatorisk sygdom (PID);
- Postnatal klør ;
- Fremmedlegeme indeholdt i vagina (f.eks. Indre pude, stykker toiletpapir mv.);
- Nogle lægemidler, herunder antikoagulantia (warfarin, dabigatran, apixaban eller rivaroxaban), clopidogrel og tamoxifen;
- Skjoldbruskkirtelfunktion (hypoaktiv eller overaktiv kirtel).
Sjældent kan alvorlige medicinske tilstande som leukæmi, kronisk nyresvigt og levercirrhose være involveret i udseende af brune spild.
Symptomer og komplikationer
Brune lækager er vaginale sekretioner, der består af lave mængder mørkt (oxideret) blod . Dette symptom kan forekomme sporadisk (forbundet med en enkelt episode) eller tilbagevendende (dvs. op til opløsningen af den underliggende patologi) afhængigt af årsagen.
Disse blodtab er ikke type menstruation (det vil sige, de har ikke en lys rød farve og er ikke rigelige) og kan forekomme:
- I intramenstruationsperioden, dvs. mellem en strømning og en anden (ofte i forbindelse med ægløsning eller umiddelbart efter);
- I slutningen af menstruationsstrømmen;
- I dagene umiddelbart før menstruation;
- Under eller efter samleje.
En vigtig forskel
- Under menstruation er blodtabet rødt, fordi strømmen er rigelig og hurtig.
- I tilfælde af brune lækager er blodlækage på den anden side lav og langsom. Dette tillader oxidation af hæmoglobin, som afhænger af årsagen, ændrer blodets farve fra brun til mørk brun . I almindelighed forekommer der ikke brune tab med en bestemt periodicitet, men forekommer sporadisk eller unormalt (ikke regelmæssigt).
Brune tab: hvilke lidelser kan de være forbundet med?
Afhængig af årsagerne kan brune lækage være forbundet med andre symptomer, der påvirker kønsorganet eller andre kropssystemer.
Blandt de mest almindelige lidelser, som altid skal tages i betragtning, er:
- Hyppig eller smertefuld vandladning
- Pelvic smerter;
- Vaginal kløe;
- Overdreven træthed
- Tab af appetit
- Kvalme og opkastning;
- Humørsvingninger;
- Brystspænding.
Brown tab: hvornår skal du bekymre dig
Når de opstår, må brune tab ikke alarme. Det er dog altid tilrådeligt at konsultere din gynækolog, især hvis de gentages ofte eller i en sammenhængende periode, for at udelukke eller identificere eventuelle patologiske forhold, der er ansvarlige for dem.
diagnose
Hvis de brune tab fra vagina bør gentages ofte eller fortsætte i et par dage, anbefales det at undersøge årsagerne med en omhyggelig medicinsk evaluering, især når de er forbundet med andre lidelser.
Brune tab: hvilke prøver er angivet?
Brune tab kan afhænge af flere faktorer, derfor er det vigtigt at gennemgå en grundig klinisk evaluering, understøttet af instrumentelle undersøgelser og laboratorietests, for at identificere den nøjagtige årsag og vælge den mest passende behandling.
Afhængig af den diagnostiske hypotese kan proceduren omfatte:
- Generel gynækologisk undersøgelse (medicinsk historie og fysisk undersøgelse af patienten);
- Måling af vaginal pH i forhold til mulig vaginose;
- Pelvic eller transvaginal ultralyd for at studere endometrium, livmoder og æggestokke;
- Pap smear, colposcopy og cervical biopsi ;
- Blodprøver : dosering af køn og skjoldbruskkirtelhormoner, fuldstændig blodtælling, sideræmi, koagulationsfaktorer mv.
- Diagnostisk hysteroskopi for at udelukke forekomsten af polypper, hyperplasier eller endometrie tumorer.
Gennemførelsen af mere specifikke undersøgelser er etableret i særlige tilfælde.
Behandling og retsmidler
Behandling afhænger i grunden af årsagerne, der førte til udseendet af brune udslip.
Brune tab: hvilke terapier? Retsmidler og livsstil
I mange tilfælde er det ikke nødvendigt at sørge for særlig pleje, da det er en midlertidig begivenhed, der er bestemt til at løse spontant. Hvis der er tale om stress, kan brune lækage f.eks. Forsvinde efter tilstrækkelig hvile, der kan genoprette balancen tabt på grund af overdreven psyko-fysisk træthed. Vi bør derfor ikke glemme nogle enkle regler, der kan få menstruationscyklussen til at genoptage sin naturlige rytme, det vil sige: at spise godt, sove regelmæssigt og øve sund og ikke-tvangsfysisk aktivitet .
Andre gange er brune tab i stedet afhængig af sygdomme, som kræver medicinske behandlinger, generelt af en farmakologisk type eller specifikke kirurgiske procedurer for deres opløsning.
