generalitet
Den formodede fødselsdato ( DPP ) er information, der beregnes fra den første dag i den sidste menstruationscyklus, hvortil 40 uger tilføjes. At kende den mest sandsynlige dag, hvor barnet bliver født, gør det muligt for fremtidens mor ikke at være uforberedt på arrangementet .
Den formodede fødselsdato er også nyttig for gynækolog og jordemoder, der følger kvinden, for at planlægge de planlagte kontroller (dvs. undersøgelser og anbefalede besøg under graviditeten) og at overvåge, at fostrets udvikling i livmoderen fortsæt i henhold til normale fysiologiske rytmer.
Den estimerede fødselsdato er vejledende : i betragtning af at beregningen er baseret på en "normal" varighed af en graviditet (i gennemsnit 280 dage fra begyndelsen af den sidste menstruation), er menstruationscyklussen 28-30 dage, og graviditetsudbyttet uden ulejligheder, kan barnets faktiske fødsel forekomme mellem de to uger forud for og de der følger den dag, der anses mest sandsynligt.
Hvis cyklen ikke er regelmæssig, kunne gynækologen " give tilbage " den formodede fødselsdato baseret på parametrene målt under den første ultralyd .
hvad
Hvad menes med formodet fødselsdato?
Den forventede fødselsdato er et skøn over den dag, hvor graviditeten og fødslen af barnet er mest sandsynligt .
For at udføre denne beregning henviser lægerne til startdagen for den sidste menstruation og tager i betragtning, at hvis den fortsætter normalt, har svangerskabet en gennemsnitlig varighed på 280 dage, svarende til 40 uger fra den dato, der er taget som reference. Men en mere fysiologisk graviditet slutter med ro selv mellem 37 og 42 uger .
DPP anamnestic og DPP ultralyd
Til dato graviditeten og anslå leveringsdagen bruger lægen de oplysninger, der blev indsamlet under interviewet med parret eller den fremtidige mor ( DPP anamnestica ).
Konventionelt beregnes varigheden af en graviditet i 280 dage, begyndende at regne fra dagen for begyndelsen af den sidste menstruationsstrøm i i alt 40 uger. Ved det første prenatalbesøg vil lægen gennem den obstetriske linjal etablerer den formodede fødselsdato under hensyntagen til andre anamnesiske data, såsom den gennemsnitlige varighed af menstruationscyklussen eller den mest sandsynlige dag med ægløsning.
Ultralydet i første trimester giver mulighed for at fastslå den formodede dato for ultralydsleveringen ( DPP ecografia ). I praksis bygger undersøgelsen på resultaterne i de tidlige stadier af fostrets udvikling, bekræfter graviditetens datering (hos kvinder med regelmæssige cykluser) eller muliggør eventuel repatriering (i tilfælde af menstruelle uregelmæssigheder eller usikkert indledende estimat).
Hvor længe varer graviditeten?
- Graviditetens varighed udtrykkes i 40 hele uger, hvilket svarer til: 280 dage eller 9 solmåneder plus en uge .
- Fra tidspunktet for befrugtning til leveringstidspunktet skal ca. 266 dage (38 uger) bruges, hvis vi anser at varigheden af den luteiniske fase (post-ovulatorisk) i gennemsnit er 14 dage .
- 40 uger eller 280 dage er en omtrentlig periode, så meget, at de dele, der opstod lidt i forvejen eller udsættelse, mellem den trettioghalvende og den enogtyvende uge af svangerskabet, er stadig normale .
Hvad er det for?
Forudsat fødselsdato: hvordan anvendes den?
Den forventede fødselsdato er en vejledende værdi og svarer til den 40. graviditets uge . Hvis graviditeten er fysiologisk (dvs. der er ingen komplikationer), kan barnet fødes i et interval, der går fra 15 dage før til 15 dage efter den formodede fødselsdato.
Hvorfor er det nyttigt at kende den formodede fødselsdato?
Den forventede fødselsdato er en vigtig reference til beregning af graviditetstider og overvågning af stadierne af fostrets udvikling.
I betragtning af at hver svangerskabsperiode svarer til et bestemt stadium af fostervækst, er det vigtigt at kende den dag, der forventes for barnets fødsel, for at forberede sig på begivenheden, hvilket indikerer til den fremtidige mor, at fristerne ikke skal glemmes .
Afhængigt af den formodede fødselsdato vil gynækologen planlægge kalenderen med de gestatiske kontroller (blodprøver, kontrolopgaver, ultralyd osv.) Sammen med den gravide kvinde.
Den forventede fødselsdato er også nyttig til at indikere den ideelle plejeplan for den fremtidige mor: En for tidlig baby må muligvis mere pleje, samt en svangerskab, der varer over 42 uger, gør det muligt at fremkalde arbejdskraft eller fødsel kejsersnit .
At huske
Datoen for den planlagte levering er svær at falde sammen med den faktiske dato. Men hvis menstruationscyklusserne er regelmæssige (det vil sige de forekommer i gennemsnit hver 28-30 dage) og graviditeten fortsætter normalt (uden problemer), kan fødslen ske på ethvert tidspunkt inkluderet i de 15 dage før eller efter det antagne udløb. Under ekkokontrollen vil gynækologen kunne give en mere præcis dating baseret på parametre relateret til fostrets vækst og udvikling, hvilket bekræfter eller ikke dateringen med obstetrisk regel og / eller beregning af uger af graviditet.
Sådan beregnes
Forventet fødselsdato: hvordan beregnes det?
Den formodede fødselsdato (DPP) er opnået ud fra beregningen af ugerne af graviditeten gennem NAEGELE REGELEN .
Ved konventionen refererer beregningen af det formodede udtryk for udtrykket levering til den første dag i den sidste menstruationsperiode. Under hensyntagen til, at en "standard" gestation varer 280 dage, anvendes Naegele-reglen, så tilføjes syv dage, og tre måneder trækkes fra denne dato. For eksempel er startdatoen for den sidste menstruation den 4. juni, den formodede fødselsdato er den 11. marts det følgende år.
Under den første gynækologiske undersøgelse efter den sidste menstruation efterfulgt af en forsinkelse bekræfter gynækologen begyndelsen af svangerskabet og for at forenkle beregningen af den formodede fødselsdato bruger den OBSTETRISKE FORORDNING (eller graviditetshjul) .
Beregningen af graviditetens uger kan allerede udføres af parret eller af den fremtidige mor, inden den går til den gynækologiske undersøgelse; Jordemødre og læger kan validere eller "justere" estimatet med den obstetriske regel, ultralydskontrol og resultaterne af laboratorietests (herunder beta-hCG doseringen).
At lære mere om hvordan man beregner graviditets ugerRule of Naegele: Hvordan gælder det for at opnå den formodede fødselsdato?
Naegele's regel for beregning af den forventede fødselsdato er baseret på startdagen for den sidste menstruation og på "standard" varigheden af graviditeten, der traditionelt blev etableret i 40 uger.
I praksis tager der som reference den dato, der svarer til udseendet af den sidste menstruationsstrøm, 7 dage til, 3 måneder trækkes fra og et år tilføjes. Ved at forenkle denne formel tilføjer vi 9 måneder plus 7 dage til den første dag i den sidste menstruation.
Resultatet opnår en dating i ugen af graviditeten, hvor kvinden finder sig selv og dermed etablerer dagen i nærheden af hvilken barnets fødsel kan forekomme.
Det skal bemærkes, at Naegele-reglen er baseret på 28-dages menstruationscykler, med en ægløsning antaget den 14. dag.
Obstetrisk regel at estimere den formodede fødselsdato
Den obstetriske linjal anvendes af obstetrikere og gynækologer til at estimere den forventede fødselsdato på en simpel måde under medicinsk historie . Dette instrument består af to nummererede og overlappende papskiver. Nederste hjul (større) og den øverste (mindre) er forbundet i midten med et øje, som gør det muligt for dem at kunne dreje uafhængigt med uret og mod uret. Nederste hjul er opdelt i 12 sektioner, en for hver måned af året, der igen graderes med månedens dage; den nederste viser i stedet 40 uger af graviditeten opdelt i 3 trimestere.
Ved anvendelse af den obstetriske regel for at fastslå den forventede fødselsdato, tager gynækologen som reference begyndelsen af den sidste menstruation og tager højde for en gennemsnitlig svangerskabsperiode på 280 dage (dvs. 40 uger eller ni måneder plus en uge) . Lægen drejer underhjulet for at placere pilen på den øverste disk på den dag og måned, som kvinden rapporterer som startdato for den sidste menstruation, og læser derefter svangerskabets varighed i fuldstændige uger som standard (fx 40 uger + 6 dage = 40 uger).
Ud over at estimere den forventede fødselsdag, vil den obstetriske linjal også angive den sandsynlige dato for befrugtning og de frister, der skal huskes, såsom de forskellige undersøgelser.
Forventet fødselsdato: ultralyd i første trimester
Ultralydet i første trimester er en af de tre gratis echografiske undersøgelser, som den nationale sundhedsvæsen forudser under graviditeten. Denne eksamen, også kaldet " dating ultralyd ", gør det muligt at validere gynækologens indledende skøn og korrigere graviditeten korrekt (eller give den tilbage, hvis den formodede fødsel er for tidlig eller sene), måling af to parametre: den kranio-kaudale længde (CRL) og fostrets biparietaldiameter .
Ultralydsdatering skal ideelt set finde sted inden for den tiende uge af graviditeten. Jo tidligere undersøgelsen udføres, jo mere præcis beregningen af den forventede fødselsdato.
Hos kvinder med uregelmæssige menstruationscykler er omplaceringen kun mulig i de første uger af graviditeten, da embryoen i disse faser har en regelmæssig udvikling. Desuden er referenceværdierne for fosterudvikling i disse øjeblikke ret præcise og giver mulighed for at beregne nøjagtigt den formodede fødselsdato. I efterfølgende ultralydsundersøgelser vil gynækologen indikere barnets målinger i percentil i forhold til den gennemsnitlige vækst, og variabiliteten er mere signifikant.
Fortolkning af resultatet
Forudsat fødselsdato: Hvor pålidelig er det?
Den estimerede dato for den beregnede fødsel er des mere sandfærdig, jo mere regelmæssige menstruationscyklusserne er: hvis gennemsnitslængden af menstruationscyklusser er mindre end 28 dage, kan fødslen foregå lidt tidligere; hvis intervallet mellem en menstruation og den anden er længere, kunne vi på den anden side føde en lille forsinkelse.
Hos kvinder med en regelmæssig menstruationscyklus kan den estimerede fødselsdato estimeret med den obstetriske regel og Naegele's regel betragtes som pålidelig ved at tilvejebringe en omtrentlig beregning af graviditetsperioden og følgelig en indikation, hvorfra den kunne barnet er født Det skal altid huskes, at dette er en indikation: som udtrykket angiver, er datoen "formodede", ikke "effektiv" . Gestation varer i gennemsnit 40 uger, men du kan give fødsel på en hvilken som helst dag, der starter fra den 38. uge frem til den 42. uge .
Under alle omstændigheder er estimatet af den formodede fødselsdato et udgangspunkt: Disse oplysninger kan etableres med en bedre tilnærmelse ved hjælp af ultralydskontrol og de andre medicinske tests, som udføres under drægtigheden.
Forudsat fødselsdato fra undfangelse: note
Opfattelsen finder sted, når spermatozoen, der går op i livmoderen, når den modne ægcelle, frigives fra æggestokken under ægløsning og tilgængelig til befrugtning. Teoretisk set skal der for beregningen af den formodede fødselsdato tælles fra dette øjeblik . Imidlertid er det praktisk taget umuligt at vide med sikkerhed på hvilken dag forestillingen fandt sted: selvom der kun var et ubeskyttet seksuelt forhold i den frugtbare periode, finder befrugtning ikke altid sted samtidig.
Den modne ægcelle kan befrugtes fra 4-5 dage før indtil 1-2 dage efter ægløsning. Dette er muligt under hensyntagen til det faktum, at ægløsningen, når den udvises fra æggestokken, formår at overleve i ca. 24 timer, mens spermatozoerne kan forblive levedygtige i det kvindelige kønsapparat op til 72-96 timer. Derfor kan ubeskyttet samleje selv 3 eller 4 dage før ægløsning føre til befrugtning.
Af denne årsag anslås beregningen af den forventede fødselsdato 40 uger fra den første dag i den sidste menstruationsperiode, hvilket skulle have fundet sted ca. 2 uger før befrugtningen.
