generalitet
Koncentrationen af natrium i urinen doseres i laboratoriet for at vurdere kroppens evne til at bevare og eliminere dette dyrebare mineral. Natrium er faktisk vigtigt for at opretholde kroppens vandbalance, men også for at sikre ledning af nerveimpulser og muskel- og hjertekontraktion.
At forstå, hvor meget salt vi bruger, er vigtigt for lægen for at tilpasse diætplanen i tilfælde af lavnatrium diætregimer (som dem, der er foreskrevet i tilfælde af hypertension eller osteoporose) og for at forstå graden af patientens overensstemmelse med de foreskrevne diætindikationer.
| Sodiuri (mmol) | Føde natrium (mg) | Fødevaresalt (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Natriumværdien i urin er rapporteret i millimol (mmol) eller milliækvivalenter (mEq): Bemærk at en mmol eller mEq af natrium svarer til 23 mg natrium. Ifølge det, der er blevet sagt, svarer en 100 mEq sodiuria i urin samlet i løbet af de 24 timer til et natriumindtaget på 2300 mg, hvilket igen svarer til 5, 8 gram madlavningssalt (i betragtning af at et gram chlorid af natrium giver 0, 4 g natrium).
Som forventet under normale forhold afspejler natruri-værdierne diætindtaget af natrium, da det meste af mineralet er elimineret i urinen. Dette forhold mangler i alle de tilfælde, hvor elimineringen af natrium stiger gennem sved (vigtig fysisk træning, fugtige klimaer), fæces (diarré) eller urin (diuretisk indtagelse, nyresvigt, nogle endokrine sygdomme) .
For at få flere spor om det problem, der berører patienten, er den kombinerede dosering af natrium- eller blodnatrium meget vigtigt. Hvis der f.eks. Er konstateret lave koncentrationer af natrium i blodet og høje niveauer af sodiuri, vil patientens nyre sandsynligvis savne for store mængder natrium (på grund af nyreproblemer eller hormoner, der regulerer dets aktivitet). Hvis derimod forekommer natriumkoncentrationerne i urinen og blodet lavt, er problemet sandsynligvis ikke nyre (fx diarré, vedvarende opkastning, svedtendens ...).
hvad
- Sodiuri (eller natruri) er koncentrationen af natrium i urinen. Denne elektrolyt deltager i adskillige fysiologiske processer og regulerer grundlæggende funktioner, som for eksempel vandbalancen af hele organismen.
- Natrium indføres via kosten, via tilsat bordsalt (natriumchlorid eller NaCl), men også gennem forskellige fødevarer, så det absorberes i den sidste del af tyndtarmen og elimineres gennem urin, afføring og sved.
- Natriumkoncentrationen skal altid forblive konstant i kroppen; Derfor udskilles mængden af overskydende elektrolyt af nyrerne i urinen, således at koncentrationen af natrium i blodet (natrium) forbliver inden for snævre grænser.
- Kontrol af sodemia forekommer gennem virkningen af nogle hormoner (herunder aldosteron og antidiuretisk hormon) og stimulering af tørst. I de fleste tilfælde skyldes unormale natriumkoncentrationer problemer, der opstår ved niveauet af disse kontrolmekanismer.
Hvorfor måler du
Natriumkoncentrationen i urinen måles for at vurdere nyrefunktionen og patientens hydroelektrolyt og syre-base balance.
Dosis af sodiuria kan udføres både som led i en regelmæssig rutinemæssig lægeundersøgelse og i overvågning af patienten, der lider af nyresygdom. Denne test bruges også til at forstå, om et hypertensive subjekt introducerer for meget salt med kosten eller hvis ubalancen stammer fra et vigtigt tab af elementet.
Beslægtede parametre
Natrium-testen i urinen kan ordineres, når elektrolytniveauerne i blodet (natriemia) er unormale, som diagnostisk hjælp eller ved overvågning af behandlingen.
Koncentrationen af natrium i urinen kan vurderes i forbindelse med:
- Klorid og kalium i serum og urin;
- Kreatinin;
- Serum og urin osmolalitet;
- Cortisol.
Normale værdier
Natriumværdierne i urin anses for normale er 50-250 mEq / 24h (milliEquivalenti om 24 timer).
Bemærk : Referencens referenceinterval kan ændres afhængigt af instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den praktiserende læge, der kender patientens medicinske historie.
Natrium i høj urin - Årsager
Høje natriumniveauer i urinen (hypernatriuria) kan skyldes:
- Overdreven indføring af natrium med kosten
- Overdreven brug af diuretika
- Akut nyresvigt
- Kroniske nefropatier med salttab
- Syndrom af upassende ADH sekretion (vasopressin)
- Adrenal insufficiens (mineralocorticoid mangel)
- Addisons sygdom
- Renal tubulær acidose
- Metabolisk og respiratorisk alkalose
- Diabetisk koma
Natrium i urinen Lavt - Årsager
Koncentrationen af natrium i urinen kan reduceres (hyponatruri) i tilfælde af:
- Reduceret introduktion af natrium med kost, fastende
- blødning
- skrumpelever
- Kongestivt hjertesvigt
- nefrose
- aldosteronisme
- Cushing syndrom
- Overdreven tab: opkastning, diarré, forbrændinger, kraftig svedtendens, fistler, mucoviscidose, dehydrering generelt
- bughindebetændelse
- pancreatitis
- Fysiologisk vandretention i præmenstruationsperioden
- Kirurgi (stress syndrom)
- Reduceret glomerulær filtrering
Sådan måles det
Natrium i urinen måles på en urinprøve opsamlet inden for 24 timer.
forberedelse
Undersøgelsen omfatter indsamling af urin udgivet i løbet af en hel dag (for eksempel: fra kl. 08.00 til 8.00 den følgende dag), i samme beholder og uden tilsætning af additiver.
Biologiske faktorer af præanalytisk variabilitet
Koncentrationen af natrium i urinen påvirkes af hydratiseringsstatus og ernæring samt af cirkadianrytmen. Især er fraktionen af natriumudskillelse i løbet af natten lig med ca. en femtedel af værdien af den daglige top, hvilket således indikerer en stor variation af natriumudskillelse med urin om dagen. Af denne grund kræves 24-timers urinopsamling.
Fortolkning af resultater
Ipernatruria
Hvis testresultatet ligger over den normale værdi, kan det betyde, at nyrerne eller leveren ikke fungerer korrekt og ikke bruger natrium i blodet, som de skal. Denne ændring skal holdes under kontrol, da det kan føre til hjertesvigt.
Årsagerne til hypernatriuri er mange og omfatter: binyreinsufficiens, nefritis med salttab, tubulo-interstitiale patologier, renal tubulær acidose, diuretisk terapi, diabetes mellitus og syndrom af upassende antidiuretisk hormonsekretion.
Forhøjede natriumindhold i urinen kan fysiologisk afhænge af overdreven diætindtagelse eller postmenstrual diurese.
Iponatruria
Koncentrationen af natrium i urinen kan være lavere end normen i tilfælde af dårlig diætindtagelse, øget tab i ekstra urin (på grund af overdreven svedtendens eller vedvarende diarré), hjertesvigt, adrenokortisk hyperfunktion og nephrose.
